胸痹借助“阳微阴弦”的脉象阐发了胸痹病的根基病机。寸脉为阳，分候上焦;尺脉为阴，分候下焦。所谓“阳微”，即寸脉薄弱，为阳气虚于上;所谓“阴弦”是尺脉沉弦，为阴寒之盛于下，阴寒邪气乘上焦阳气之虚而逆，凝结于胸，气宇阳气痞塞，脉络痹阻，逐成胸痹肉痛之疾。
“阳微”可以理解?理睬为多少脏器的阳虚，阴弦是指血瘀、浊阻、寒凝、气滞的有形的物质，阳微是指成果不敷。阴弦是在阳虚基本上孕育产生的，导致血脉不通所形成的病理产物。但其中根柢的身分是血瘀，经脉不通所致的肉痛。
笔者临证治疗的冠芥蒂患者，临床默示为一派性情衰弱的症状，伴有胸部憋闷痛楚悲伤。故从脾论治，经常效验。由于脾与冠芥蒂相关慎密亲昵，从以下三方面看：其一，经脉相关，《灵枢·经脉篇》曰：“脾足太阴之脉……其之者，复从胃，别上膈，注心中。”经气互通，彼此影响。其二，五行相关，脾主运化，为水谷精微生化之本，脾失踪健运，无以滋养心阳，是为子病及母。其三，气化相关，脾之受纳，运化水谷乃多气多血之脏腑，为气血生化之源，心脏血脉中气血之盈亏，实由脾之隆替来抉择。以是脾胃与心接洽是全方位的，脾胃失踪调，可导致心脏病变。
脾胃是人体受纳水谷，运化精微，浇灌诸经的紧张器官，机体统统成果勾当及生命的维持都要依靠五脏的精气，而五脏之精气莫不来历于脾胃之运化。脾失踪健运，就会产罹病变而影响其他脏腑，即“水谷津液俱尽”“诸病生焉”乃至会造成“胃气一败，百药难施”不能运化药力。可见脾在人体的紧张浸染。
人体的发展发育，各脏腑经络的心理勾当，血的轮回，津液的输布都要寄托气的引发和敦促。如性情虚运化失踪职，敦促浸染减退，脏腑经络成果就会减退，呈现气滞血瘀。心气不敷，心阳不宣，水液勾留，津凝为痰，心络瘀阻，而致胸部憋闷痛楚悲伤。气滞、血瘀、寒凝、痰阻是标，心阳不宣，性情不敷是本，故以健脾益气，通络宣痹，以通为补，通补兼施。
自拟“益气通络宣痹汤”：黄芪20克,党参15克,云苓12克,炙甘草10克,瓜蒌15克,薤白9克, 半夏12克,菖蒲10克,降喷香10克,川芎12克,丹参20克,元胡10克,白芍15克,枳壳12克。
方中黄芪、党参、云苓、炙甘草、白芍健脾益气，养血和营。脾虚化湿生痰，佐以半夏、菖蒲燥湿化痰，脾健则湿化，湿化则痰消。清代医学家王璞庄提出瓜蒌能使民气气“内洞”，即消弭胸闷的认为。《内经》指出肉痛宜食薤，方中瓜蒌、薤白通阳宣痹。枳壳、川芎、丹参、元胡理气活血通络止痛。降喷香疏气宽胸畅络。诸药实用，共奏益气健脾和营，通阳宣痹活血止痛之功能。
湿蕴者上方减白芍加藿喷香15克，佩兰15克，厚补12克芬芳化湿,湿祛则胸阳自展。痰瘀互结加竹沥20克，郁金15克，水蛭粉3克(冲服)涤痰活血，配合通络之品鸡血藤，痰消则血脉自通。肝气不舒，佐加喷香附12克，柴胡10克蔓延气机，气血通顺流畅。心气阴两虚，血脉损伤，症见气短、心悸、脉结代，上方减半夏、菖蒲、薤白，加桂枝18克，炙甘草18克，生地30克，益气滋阴复脉。冠芥蒂冠脉参与术后，因为手术耗伤正气，入损血脉，心气不敷，心脉痹阻，治疗再狭小及灌注贯注再狭小，上方减半夏、菖蒲、白芍、元胡，加炙附子9克(先下)，桂枝12克，生蒲黄15克，水蛭粉3克(冲服)，柴胡10克。
