一般认为鼻梁直才美,因为直是鼻梁的中心形式,直比其它的突出、下陷或其它可设想的不规则形式要常见,高挺笔直的外形常为人们喜爱;欧美人以高鼻梁为美,高鼻梁看起来挺拔、健美,并且可以有更好的使空气变暖的功能;黑人的鼻子则比较宽大;黄种人的鼻子较扁平、小巧。中国人颜面较纤巧,额骨鼻一般低平,鼻梁以小巧细窄为美;额骨鼻突至鼻尖,男性近似直线,女性微具凹弧;鼻端微翘较为柔和,很好看。
具体的鼻美学标准参数已有学者进行了统计,数值如下:
1、鼻的长度:鼻的长度为额面长度的1/3,正常人鼻长一般为6—7。5厘米,鞍鼻的鼻长都较短,常低于5。8厘米。大于额面长度1/3的为长鼻,小于1/3的为短鼻。
2、鼻在面部的位置:以鼻根为中心,鼻根与外眦的距离为半径画圆,可显示鼻在面部的基本位置。儿童此圆的弧经过口角,成人则经过鼻柱和鼻翼缘。
3、正面观鼻的外形:两眉间内端,向鼻根部方向呈漏斗状变细,其移行点在两眼瞳孔水平,鼻梁在这已开始形成。
4、鼻侧面观鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,男性约12毫米左右,女性为11毫米左右;鼻根部最凹陷点:额鼻尖线与鼻梁线,与前额形成一个三角形,鼻根部的最凹陷点在此三角形的顶点,高鼻梁者,三角形的顶点在两眼内此连线稍上方,低鼻梁者在线下方;多数人的鼻根部最凹陷点,在两眼内眦连线水平处,鼻背线一般与耳轮至下颌体连线平行。
5、鼻面角:前额至切牙线,与前额至鼻背线间夹角即鼻梁与面部平面的交角,理想者为30—33度,我国凌氏统计约23—38度,女性稍小于30度。
6、鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间交角,一般为90—120度,鞍鼻畸形者此角明显增大,出现鼻孔朝天的畸形特征。角度过大者,则鼻的长度明显缩短。
7、额鼻角:鼻背与眉间所形成的角(鼻骨与额骨鼻突的交角),正常角度为120度左右,相当于上睫毛缘与内眦水平。此角关系到鼻形的曲线美,小于此角度时外鼻前突,此角位置较高时呈长鼻畸形,偏低时则呈短鼻畸形。
8、鼻尖高度:鼻尖高度指鼻尖`鼻翼基底距离,一般理想高度相当于鼻长度的1/2,男性为26毫米左右,女性为23毫米左右,低于22毫米者为低鼻形。
9. 鼻尖曲半径:内田氏认为理想的鼻尖曲半径为8—12毫米。
我国人由于种族特点,尤其女性鼻形不符合美学标准者为数众多,鼻梁低,鼻背呈不同程度的凹陷(鞍鼻)、低鼻、直鼻、轻度驼峰鼻、鼻尖低等都适合。隆鼻能使人的精神面貌发生很大改变,显得漂亮、洋气。但是隆鼻术只能部分地改变鼻背和鼻尖的形状,并不能随心所欲地塑造出您期望的鼻形,还有许多其它因素也影响手术的整体效果。因此,术前应详尽地与医师讨论您所期望鼻子的形状。医生经过检查和评估,会告诉您手术可能达成的效果。 规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背的皮肤下面,从而改变鼻子的形状。隆鼻术适合于鼻子低平的男女,有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。
如果仔细观察,您会发现,许多人面部的两侧并不对称。在手术前,医师往往无法准确了解鼻骨表面的形状是否规整;如果中线两侧鼻骨的凸度不一致,术后鼻子就会显得偏斜。不少人鼻子的长轴本来就不在正中线上,这在鼻子低平时并不明显,但在鼻子垫高后就会彰显出来。植入体一般埋置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下;埋置过浅,或受术者皮肤软组织过于菲薄,可能会让别人感觉到植入体的存在。这些情形大多可以通过小的修整手术加以解决。
额头后掠、眉弓低平、面中份低凹和颏部后缩的人,单单进行隆鼻术往往不足以使脸型变得漂亮。根据情况,在隆鼻的同时或先后进行隆高额眉、隆高颏部或其它整形手术可能会使面部的形状更加匀称和谐。
成功的隆鼻术会使您更加自信,但别人并不会因此改变对您的看法和态度。除了自身条件之外,手术医师的经验、耐心、审美取向和与您的充分交流是手术取得成功的关键。
常用的隆鼻材料
固体硅胶,是目前常用的隆鼻材料,尽管其并发症发生率可达5%~20%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。
人工骨材料,主要是指羟基磷灰石,因而其生物相容性良好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。但因无支撑作用,故对鼻尖低者效果较差。
自体骨组织,是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是,移植后易成活,不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不十分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第二次痛苦,甚至发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。
自体软骨组织,是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长期保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织隆鼻一样,自体软骨组织移植隆鼻,也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤,对于无特殊畸形的受术者来说,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,最常用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音。