适应症:在美容手术中,做隆鼻术的数量仅次于重睑术。塌鼻梁是隆鼻术的主要对象,塌鼻梁在医学上叫鞍鼻;隆鼻术还可用于矫正唇裂继发畸形中的鼻畸形:驼峰鼻。
手术方法:常规的矫正方法是凿掉隆突的鼻骨,而采用鼻前部隆鼻术,可获得满意的效果;对一些鼻梁低平,鼻外形欠佳的人进行重新造型。
常用材料:
自体骨组织:自体骨组织是隆鼻材料中应用较枣的材料之一,多取自髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。优点是移植后易成活,不会发生排斥反应。缺点是组织弹性差,塑形困难等问题,术后外观不自然。自体骨的取材会造成手术者的第二次痛苦,甚至并发症等后果,目前已较少用于隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正,还是需要选用自体骨移植。
固体硅胶:是目前最常用的隆鼻材料,为高分子硅化物。其有良好的生物相容性,价格低廉。缺点是不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。同时其并发症发生率可达5%至20%。
人工骨材料:主要是指羟基磷灰石。是人工骨组织的主要无机成分。优点是生物相容性好,无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。操作简单,塑形容易,特别适合低鼻梁者。缺点是无支撑作用,对鼻尖低者效果较差。
膨体聚四氟乙烯:是目前最为理想的生物组织代替品。优点是有良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样,用其隆鼻效果十分满意。缺点是价格昂贵,影响了其普遍应用。
手术方法:
鼻尖前下方蝶形切口:这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用,一般隆鼻术已经弃用。
鼻小柱前正中垂直切口:手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有的人较明显,有的人细看才看得出来。
鼻小柱鼻孔缘切口:即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。
前庭内切口:即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。
隆鼻术是一种技术要求熟练,难度较大的美容术。鼻造型的标准是手术的关键。术后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入,以防止感染,术后半月内不应触碰鼻子。