整形美容这些年来越来越引发人们的关注和讨论，这个行业在给人们带来美丽的同时目前所存在的诸多问题其实也令人有所担忧。记者邀请了从事整形美容行业20年的广州军区广州总医院激光整形美容中心的医学博士、主任医师、教授程颷做客谈室，来和网友聊聊这方面的相关话题。
整形美容医生水平参差不齐
记者：目前整形美容业的从业人员水平参差不齐，还有一定数量的人员是没有经过正规培训就担当主诊，同时整形美容行业的有关监管政策的信号不断，但始终未能真正出台，首先想请您给我们分析一下，今年（2009年）这个行业可能会迎来怎样的监管环境？
程颷：对于整形美容这个行业，这么多年广大的群众（患者）也是需要有一个好的环境，需要主诊的医师有一个资格，国家也出台了相关规定，但没有出台，整形行业也算一个比较年轻的行业，它是从美容，尤其是近年来通过发展美容行业--它是从整形中慢慢分化出来的，也有医生说它独立了，自己成为一个专门的行业。医生也存在各个层次、各个专业的医生，比如跟美容设计有关的就有整形行业、面外科、眼科、耳鼻喉、整形等等，医生一定是要在这个行业里多年才具有这个资格，我国对这个要求并不是十分严格，一些大学甚至看到这个行业非常火就开了这个专业，招收大专生来，其实对他们来讲是有一定难度的。
从今年来反映的情况来讲，国家可能会在这方面加大力度，比如南方医科大学准备成立一个专门培训整形的学校，医生需要拿到相关的水平才有这个资格，但还需要一定的时间才能完成这个事。
失败率最高的是面部整容
记者：我想问您的是，一般做整形美容人们比较喜欢多做哪些部位的手术？
程颷：从我们统计发表的文章来看专业皮是第一位，再下来是隆鼻，还有眼部等。
记者：其中失败率比较高的是哪一部位的整形美容？
程颷：因为做美容还是以面部为主，占80%到90%，整双眼皮、眼袋多一点，发生率按专业调查统计的情况来看，也基本上跟做手术的整个数是相关的，第一是面部，下来就是隆鼻等，做得越多，发生的失败率就越高。
记者：因为面部的神经可能比较多，或者说还有没有其他一些方面的原因？
程颷：倒不是因为神经的问题，因为我们做的美容手术还是一些浅表的组织机构，面部人们更关注一点，他一照镜子首先意识到这个出现问题了，或者朋友见面的时候很快就会发现这个地方确实跟以前不一样了，这个发生率出现并发症或者手术失败（失误）比较多。
记者：判断它失误的标准是什么？比如说您说到割双眼皮。
程颷：这确实也没有一个很严格的标准，只是一个大众化大家的认可程度。比如说眼对称，没有任何一个人对称，有些人觉得你没有给我做到对称，其实每个人的眼睛本身并不是一样大小，这一种只是病人觉得我应该差别不会更大，医生就会根据他的要求再做一些调整，有时候失误的判断可能跟做手术的人，还有你去到医院医生或者每个人对他的判断还是有一些差别的，你也可能别人觉得没问题，但你自己觉得是一个失误，那可能就判断成失误了。
消费者可以查询相关整形美容数据
记者：到目前为止这样一些数字有没有对消费者公开？
程颷：实际上我们这些数据，如果说患者愿意去检索、调查的话，还是公开的，只是报纸上不会特意去宣传这些，但在我们的专业上我们都会把这些数据统计交给大家，也是有助于搞专业的（这一行）的有助于避免这些失误的发生。 另外还存在一个很大的问题，一个是国内确实是地域比较广阔，他可能是在北方做手术觉得不合适，他可能跑到南方来修，我们经常碰到有北京、上海、新疆、乌鲁木齐等等全国各地的，在当地失误了，对当地医生不信任，就找我们来修。
记者：可能是广州这方面的技术领先一点。
程颷：多一点，也不敢这么说，我们也有到其他去修的，相对来说集中在大城市比较多一些，相对来讲一般是北京、上海、西安、广州排在前面。
记者：您刚才说这些数据一般在期刊杂志上公布，为什么不在大众媒体上对消费者进行一个公示呢？
程颷：可能也有，但不是作为一个主要的宣传渠道，它可能会在调研在期刊上发表，但可能跟一些求美者的信息不是对称的。
记者：你以后在这方面会不会有一些更透明化？
程颷：因为现在媒体--关于美容类的杂志也慢慢争夺，这些领域或者是这些具体的数据越来越多，让大家有一个地方来找，可以关注到，因为现在媒体这么发达，如果你上网去检索、调查的话，还是应该能查得到。
玻尿酸产品的正式批文还没下来
记者：微整形开始在中国流行起来，但是中国大陆一直没有给任何玻尿酸产品发放批文。很多美容院称目前使用进口玻尿酸等填充物。请问这里是否存在法律上的不确定性？将如何解决？
程颷：这种微创的手术近年发展比较快，我们比较正规接受的有肉毒素，它是兰州生产的，中国唯一一个通过药监局通过的，我们在做，还有一个国外的产品，也是经过国家批准的。其他的注射物，外部做的有我刚才讲的那两个，早期的有的伊凡露。还有你讲的玻尿酸，前几年没有，我前几天看到一个报道，我没有查到确切的消息，国家批准了一个法国的公司生产的玻尿酸，是作为一个批准，可以做整形，我没有看到正式的（文件），只是在网上看到有这么一个消息，不知道是真是假。以往打的玻尿酸，日本、欧洲国家有在注射，在在我国一直没有经过许可，如果去年年底这个消息是准确的话，玻尿酸有可能会走入整形行业，因为它可能还是有一些可以做的，我现在没有看到正式的文件，不敢说得这么确切，我希望大家在消费之前，一个是让给你进行治疗的单位出具医疗的说明书，或者是使用的一些说明书，你作为一个保留、保存，如果将来一旦出现问题，也可以在法律上进行裁定。我们也碰到过一个打玻尿酸过敏的，他说是玻尿酸，前几年国家没有统一批准的，但没有证据人家就打了，跟医院有纠纷到我们这来，我们也不知道他打的是什么，就很难取证。
现在还有微创的一些治疗的话，比如近年来推出一个中胚层治疗，在微损伤的情况下，让一些药物在真皮类发生变化，包括除皱、美容，有一些作用，这个微创的治疗在国内高景恒教授（辽宁省人民医院整形科）这两年热衷于把中胚层治疗作为一项新技术，经常在国内一些医院讲课，可能国内也有一些配合它的，像一些微针的手法。人们都希望创伤小，然后达到效果好，这是将来的一个发展方向，所以这一类的手术可能将来会越来越多。我希望大家，尤其像刚才讲到的玻尿酸，你消费的时候，你要对它的资格认证有一个清醒的认识，这样的话能规避风险，即使将来出问题，也有利于你跟医院进行法律上的维权。
选择正规医院规避风险比较有利
记者：2月7日在广东佛山一家整形医院外自称隆胸失败的赵女士身批条幅向该医院索赔，她说自己从事娱乐行业，外貌重要才进行隆胸，但进行手术后，双乳上下、左右不对称，导致身心受损，曾多次到医院讨要说法未过，你怎么看这件事？
程颷：这个要讲的话，我想其实最根本的是患者最初选择这个医院的时候，我觉得这是一个很重要的避免或者是回避这个风险的最好的方式，之所以她会到佛山某家医院门口去展示给大家看，是因为她可能多次到医院没有得到结果，对一些私人、民营的一些小医院确实会有这类小问题，你是个人去跟美容机构、美容院跟他去讨要这个结果，这个路还是比较漫长。
在选择医院来讲，如果你一开始就选择一个正规的大医院，会有专门的机构来管理这些医院，规避风险就比较有利。
维权最好走法律途径
记者：每个消费者不可能有那么雄厚的经济实力，这一方面，如果消费者到一家医院进行整形美容失败了的话，他还有别的手段维权吗？
程颷：还可以进行打官司或者聘请律师，直接跟医院或者是法人进行打官司处理。如果你投到消费者协会之类的，现在的美容市场你说它是一个消费也好--应该最终还是归咎到医疗纠纷上，所以还是找到律师通过正规的渠道去解决，你个人跟他直接进行接触--因为我们也遇见到有一些到医院，最多是把他当初的钱给他，或者是私了，这个都不够正规，或者不能完全达到消费者最根本的利益保障，我想如果正规一点还是找法律的渠道。
记者：我们刚才说到的这个赵女士是自己站出来了，但是可能还有更多的人因为失败--因为这可能涉及到一些隐私的问题，她没有勇气站出来揭露这些，这方面的问题应该怎么解决？
程颷：这可能还是看消费者自己，别人没有办法帮他，确实有这样的。刚才我也提到了，为什么有北方跑到南方来，或者是南方失败跑到北方去修正，也有一个隐私问题，他不愿过度暴露，或者不愿再找当初的医院，既然做失败了，就害怕了，所以他不愿意找。从我们整个行业来看，如果你想得到一个利益保障的话，一个是最初的选择，你要找正规的医院，或者是好的医师，出了问题你还是要勇敢站出来跟它沟通，如果不沟通，就像我刚才讲的，确实有一些病例出现问题了，他到别的地方解决，或者是别的地方出现问题跑到我们这来解决，都是有的，消费者应该选择。慢慢大众会接受这些观念，为什么美容事业会越来越火爆，或者说要求美容越来越多，因为人们对这个已经慢慢接受它了，就像整个韩国每个人都觉得不认为做美容是一个害羞的事情或者是见不得人的事，如果大家都能接受这个观念的话，你刚才提的这个问题就不成为问题了。
容貌好更容易找到一个好的工作
记者：这段时间非常受人关注的是金融危机下大学生找工作难，这其中就引发了一个新的现象，可能很多人会因为找工作困难，然后更注重一些外表的条件，在这个期间就可能会去进行一些整形美容，这样一些现象其实是引发了社会上很多的质疑，您怎么看？您觉得在整形美容方面应该有一些什么样的原则？
程颷：确实是，我们在6、7月份的时候非常多大学生来找我们，因为其中很多都毕业了，有这个现象，而且这个现象肯定会越来越多，我倒觉得其实有一个比较好的容貌对于寻找一个好的工作更容易一些，一个好的容貌给人家的第一印象会好一些。
医术就是艺术
记者：您是这方面资深的专家，以您的观察，广东省的整形美容业目前的现状是怎么样的，大概处于一个怎样的水平，您来跟我们谈一谈。
程颷：是这样的，平常大家都讲整形美容，其实它略微区别就是两个专业，一个是传统的整形，主要是做一些畸形的矫正，功能上的障碍做一些矫正；同时也有一些美容，像眼袋下垂，既可以整形又可以改观，就是一个美容，原来美容是作为整形当中的一个分支，近年来独立了，它是想改变外形，并没有什么功能上的障碍，比如双眼皮，功能没有问题，只是从美容角度上他希望改善，美容我们讲是一个锦上添花的，不像整形是雪中送炭。整形比较正规来讲主要是大医院或者是三甲医院开展，有一定的技术、规模、技术保障来做保证。美容的要求相对来讲不像整形，做一些纯医疗上的活动，它可能也还有一些属于像一般的消费一样，所以近两年一些私营医院也发展很快，甚至规模做得也很大，整体来讲就是这样。如果说是作为一个整形美容整体来评估的话，应该主要的力量还是在一些大型的三甲医院、整形科，这样一些医院更有实力做一些复杂的病例，它会有经验。美容医院主要的方向是在一点上，也不见得他们就更专业，也不见得它做的整形就比我们更好，我想是这样的。但我想如果从一个专业学术的角度来讲，还是我们这样一些医院可能更有一些综合上的实力，医生的知识范围和接受的东西可能要比他们要多，所以他们有时候在节假日也会请一些全国比较知名的整形专家来做一些指导，整体来讲，三甲型大医院来讲会有一定的优势。有人把“医术”和“艺术”作为他们医生的信条，我也比较欣赏这句话“医术就是艺术”。
整形美容，协调是最主要的
记者：作为整形行业来讲，医术也是一种艺术。借这个机会，网友想让您给出整形方面的一些具体的建议。
程颷：前几天也有一个媒体说希望有一个最佳的搭配比例。
记者：对，比如说什么样的脸形适合做怎样的改变。
程颷：还有从经济角度怎样做更实惠等等。有时候信息太多了，一个一个讲，时间也有限。我想整体来讲，协调可能是最主要的，你从一个人的脸形来看的话，他一定是有一定的比例，我们叫黄金比，他达到最协调的时候最美，根据这个做适当的调整才能达到比较好的效果。也不像一些地方宣传的纯数字化就一定能达到，数字化肯定是一个发展方向，目前来讲现在的技术只能是接近，你想达到这样一个比例的话，接近可以，要做到丝毫不差，现在的技术肯定做不到，你即使再模拟，术前和术后一定能达到的不可能。
美容业可能向更高层次发展
记者：美国去年手术类整形项目消费量减少了20-25%，经济危机影响逐渐渗透，全球多个国家都出现了整形美容市场萧条的现象，广东省大中小整形美容机构是否面临市场的重新布设？
程颷：去年我们整形美容开年会的时候感觉到是有这方面的影响，感觉人数或者是整个营业额、病人的数都略有下降，但还不是特别明显。我们分析有这么几个原因：金融风暴对国内影响不是特别严重，再一个它还是在逐渐暴露过程中，危机还没有最后见底，暂时影响不是很大。还有一个原因，我们倒是经常碰到中年事业有成的女士以前很忙，而这时正好闲下来，就到我们这来做一些眼袋手术、除皱、拉皮等等，这方面的手术还多了一点，在询问她们的时候，她们说这段时间正好不太忙，就过来做了，当然整体来讲还不是很大。比如春节回家探亲的一些打工妹也爱美，她就到这来，今年这类病人比较少了。整体有影响，但还没有你刚才讲的那个数据（可能你们是经过研究的），但我个人感觉还是没有这么大。
记者：有危就有机会，我想这个时机是否是美容行业洗牌的时候，有利于美容行业向更高层次发展？
程颷：对，你讲这个就很对，其实美容行业从它开始到现在就不断的在进行洗牌或者是淘汰，在一些小的，比如80年代刚刚兴起美容，到90年代初一些私人出去办门诊，他就可以收到很多病人，因为那时候大医院对于这类行业并不是很重视，没有把它当作一个主要的研究方向，或者是作为一个主要的主攻方向，私人开的小医院小门诊就能挣钱，有一些人走出去就走出去，很挣钱。这几年，确实感觉到它是一个高收入，像我们公家医院可能不存在这类问题，私家医院看到这方面利润很高，就介入到里面来了，所以现在民营医院做得比较大，这些医院出来以后就对小的诊所造成一些冲击，现在基本把小诊所淹没了，相对来讲人们去比较大、正规的医院做整形美容手术比较多。这次危机以后，我想这方面就显现得更明显一点，有这种资格，或者发展比较好的，以前有这样的基础的，它可以继续发展下去，有些可能受这方面的影响，人们就不去做这个行业了，就萎缩、消失了。
将来会控制明星代言整形美容
记者：明星走个过场成为代言人，这种跑龙套似的做法却成为当下大大小小的明星为整形医院代言的主要方式，其中的可信度有多高？对公众的吸引力有多大？
程颷：肯定是有吸引力的，不然也不会找他们，我觉得将来会控制找明星来做代言，说实话，这些明星也都有做过整形，他们本来底子好，再做一些调整可能会变得更好，所以更吸引人，会达到更好。但实际上并不是这样，会出现一些问题，有一些根本没有做过整形，医院把他找来，就会对观众造成误导，会造成理想化跟做手术后误差太大，医疗纠纷也就出来了，我认为明星应该避免做这一类的误导消费者的情况，将来我想将来国家一定会对这方面有规范。
记者：让消费者不会产生这么大的心理误差？
程颷：对。很多机构会请他们来吸引观众的眼球，一些可消费可不消费的人就出来消费。这一类我想最终都会被减少吧。
整个行业会越来越正规
记者：最后想请您对整形美容行业的前景做一个展望？
程颷：我想肯定会有越来越多的人来就诊，就人们爱美的心理来说的话，我们目前做整形美容手术的人也越来越多，这个是毋庸置疑的。从医生角度来讲，医生的门槛也应该越来越高，比如在欧美地区或者韩国、亚洲、日本这些国家，实际上作为一个真正能当到整形医师的时候，从你上大学到最后拿到资格，都应该有十到十五年以上的时间才能取得这种资格。在国内，目前来看门槛太低了，一个大中学校高中出来就可以去学，毕业了就可以就业了，这个行业越发展对人们的要求越来越高，医生相对来讲越来越多人来从业的时候，小的或者是资格不够的就会慢慢被淘汰，也会越来越正规，国家也会出台一些政策，也会成立一些真正这样的培训基地、培训中心，你要让他真正地拿到资格证，而不是走过场去拿到资格证，可能这个行业就会更规范，人们能够得到更好的就诊，能够更好地达到他们希望的目标。
