假体隆胸是女性胸部整形的热门项目，许多人通过此手术摆脱了“太平公主”的命运。究竟假体隆胸是怎么一回事，假体隆胸有些什么样的材料，应该怎样选择，术前术后又那些注意事项？这些问题想必很多人都还不知道。让我们跟着整形专家来对假体隆胸进行全面彻底的了解。
专家介绍：
张金明 中山大学附属第二医院主任医师、教授，博士研究生导师，学科带头人，整形外科主任。中国医学科学院整形外科医院整形外科博士毕业，中国整形博士联盟副主席，广东省医学会整形外科学会副主任委员，广东省医师协会整形美容外科分会副主任委员，《广东医学》杂志特约编审，《再造整形外科杂志》编委。解读一 隆胸假体的前世今生
39健康网：现在假体隆胸是一项很普遍的手术，假体隆胸一个很重要的内容就是假体材料。假体隆胸已经有很多年的历史了，在这么多年的发展中，假体材料经过了哪些变化呢？历史上一共使用过哪些假体材料？
张教授：我们国家最早使用的假体就是硅胶假体，但是里面包裹的东西跟现在不太一样，在八十年代的时候是硅油，就像我吃的那个菜油、茶油一样的，用一个硅胶袋装的，也确实有段时间在考虑使用植物油代替硅油。现在使用的是一种硅凝胶，就是胶冻状的凝胶。这种假体即使囊破了，它仍然还是一个整体，就像一个糍笆团，粘成一团，柔软有弹性。就是里面的这个东西，这个内容物叫硅凝胶，以前是用硅油，硅油经常会漏。我们有时候把那个假体取出来，放在纸上，不久你就会发现纸上浸满了油，所以硅油假体渗漏率比较高。后来因为硅油不好，在国际上有的就换成盐水，也就是生理盐水，当时俗称盐水袋，盐水袋流行过一段时间。现在盐水袋也不太用了，一是因为盐水袋有时候走路、跑步可能会听到有水响声，第二是它比较容易感染，第三是手感相对差。在后来又出现了一种双囊，双囊就是中间一个囊，里面一个囊是装水，外面一个囊装的是凝胶，这种假体手感比较好，还有一点就是里面的水囊可以调节大小，还可以往里面加水。但是目前来说用得最多的还是硅凝胶假体，盐水假体基本上很少很少用了。
还有一种特殊情况，就是在乳腺癌患者的身上，可能会采用双囊的假体。因为对于乳腺癌患者来说，刚刚切完啊，皮肤不够，不能一下子放很大的假体，因此就可以先放一个双囊的假体，外囊里装的是硅凝胶，体积是固定的，里面的一个囊是充注盐水的，体积是可调节的，假设硅凝胶的体积是一百毫升，而患者理想的假体大小是两百毫升，那么可以通过向内囊慢慢充注盐水来达到需要的大小，充注的时间视皮肤松紧程度而定，或一个月，或两个月不等。从假体形状来说，以前的是圆形假体居多，最近几年不断的发展出现了解剖型的假体，也叫水滴型假体。因为整个乳房本身不是一个很圆的球体，它是越往下面越高越厚，往上面就比较薄。这种水滴型假体，也就是解剖型假体，也就是说符合乳房的解剖结构，形状上象水滴。采用这种假体隆胸，外形更自然。
圆形假体相对来说手术容易，创伤小，相对价位也要便宜一点；解剖型假体的外形比较自然，手术难度大一些，手术切口会稍微大一点，因此对医生的技巧要求会更高一些，它放置的位置调整起来就比较困难一些。解剖型假体价位也比圆型的要高一些。
解读二 国产还是进口，怎样选择？
39健康网：请问张教授，目前市面上的假体隆胸材料主要有那些？
张教授：现在隆胸的材料主要还是硅凝胶假体，在目前来说，主要包括两种来源，一种是进口的，一种是国产的，进口的可能在广东使用的比重比较大一些。
39健康网：进口材料和国产材料在价格上相差多少？就材料本身来说，进口材料和国产材料相比有些什么优势吗？临床使用上患者选择进口多还是国产多？
张教授：进口和国产材料在价格上相差还是蛮大的，现在市面上最贵的进口材料达到两、三万块钱，国产的就是几千块，会便宜很多。进口材料因为发展历史比较久，在技术、工艺等方面相对成熟一些，另外在防渗露和包膜挛缩方面，进口材料比较好，国产的可能会略为差一点点。至于患者的选择情况，现在大部分患者最在意的是安全，对价格方面不是特别的在意。就我们目前的情况来看，还是使用进口材料的比较多。
39健康网：您认为现在会不会在一些偏远的城市还有在使用比较老的假体材料呢？
张教授：应该没有了，以前的假体现在市面上找不到了，因为厂家已经不生产了。我们原先有一批老假体后来都当模型用了，毕竟患者的安全是第一位的。你问假体的使用是不是由厂家牵着鼻子走？不能这么说，虽然医生使用的产品都是厂家生产的，但厂家也不能够脱离医疗这个实践，也会通过大量临床病例的反馈资料，不断改善产品的质量，尽可能来满足医生的需要，满足患者的需求。
解读三 术前术后要注意
39健康网：术前沟通、手术过程和术后护理这三个环节，你觉得哪一个环节对手术效果的影响比较大？
张教授：我认为最重要的事还是手术本身，当然接下术后护理也是很重要。因为如果手术过程中腔穴剥离很好，假体位置正确，固定稳妥，止血彻底，术后引流确切，并发症的发生率就会很低。拆线以后要慢慢开始做一些按摩，预防包膜挛缩的发生。按摩的目的是让腔穴变小。假体植入腔穴以后，周围组织会产生收缩，假体所在腔穴就会变小包裹住假体，就会容易产生包膜挛缩，所以术后恢复期一定要注意经常按摩，防止腔穴的变小。
39健康网：隆胸手术后怎样评判手术的效果好不好？
张教授：隆胸手术效果好不好首先是外形自不自然，两侧对不对称，有没有移位，尤其重要的是有没有达到患者自己的要求；第二是手感，是不是柔软有弹性。但是有的时候会有这种情况，假体有点往上移位，或者说位置有些偏高，这种情况往往是胸大肌剥离没有到位，再加上胸大肌的收缩，导致假体的向上移位，甚至移位到腋窝的都有。还有就是两侧对不对称，一般来说，假体乳头下方应该比较自然比较饱满，乳头上面反而占的相对少一些。但是如果腔穴剥离不到位，或者手术后没有固定好，造成这种假体往上移位，也会影响隆胸的效果。
39健康网：假体隆胸是一劳永逸的吗？术后需要定期到医院检查吗？
张教授：多数情况可以保持比较久。但是不是一劳永逸，这么说吧，到目前为止没有一个厂家承诺说这个产品可以用到终身。比如你说二十岁做了一个假体植入，活到八十岁就意味着还有六十年。你能想象到六十年后，一个八十岁的老太太，乳房里面有一个弹性良好的假体会是什么样子？一般来说，厂家推荐二十年左右，这中间还是应该定期检查，有问题及时去看医生。
隆胸手术后，患者要经常按摩乳房，并自我检查，看看有没有长包块，检查乳房形态有没有变化，假体位置有没有移动，大小有没有变化，如果发现形态有变化，位置有变化，就要到医院去看，有红肿啊，发炎的现象这个都可能与假体有一些关系，当然也可能只是单纯的乳腺炎。
39健康网：隆胸会影响哺乳吗？
张教授：没有影响的，可以的哺乳。因为假体势房子乳腺后面或者胸大肌后面的，手术本身并没有破坏乳腺组织，所以不会影响哺乳。
解读四 包膜挛缩其实并不可怕
39健康网：隆胸有一个很常见的症状叫包膜挛缩，包膜挛缩到底是怎么一回事？
张教授：包膜挛缩，因为人体对外来异物都有一个自然排斥的反应。那么一个乳房假体它放入身体以后，人体也会对它有排斥，直接的反应是炎症细胞的侵入，逐步在乳房假体周围形成一层组织，叫包膜，一些患者包膜收缩，挤压假体，导致乳房发硬，称作隆胸术后包膜挛缩。
39健康网：造成包膜挛缩的主要原因有哪些？
张教授：引起包膜挛缩原因主要有这样几个，一是手术者技巧问题，创伤越大包膜挛缩的可能性就越大，包括对手术中的操作比较粗暴，组织的损伤大；还有就是一个出血，止血不彻底，在手术后形成血肿，这个血肿以后会肌化，形成疤痕，是产生包膜挛缩的主要原因。第二是假体腔穴的剥离偏小，太紧了，也会造成一个挛缩。当然也有个体差异，一些患者因为本身体质的原因比较容易出现包膜挛缩。另外包膜挛缩还和假体本身质量有一些关系，比如说有渗漏的那种就肯定容易产生包膜挛缩，还有就是光面和毛面的也有这种差异。光面比较容易产生包膜挛缩，因为他体表面积小，而毛面体表面积大，所以他就像个弹簧一样的就有一个伸缩的余地，相对来说他的包膜挛缩率就会低很多。
39健康网：如果出现包膜挛缩症状应该采取一些什么措施？
张教授：一旦发生包膜挛缩可以先进行按摩。因为按摩可以缓解症状，可以观察一段时间看具体状况。一般来说，半年一年以后还是那么硬的话，可能要进行手术切除包膜，多数有效。
一般来说精细的操作，尽可能仔细的止血和引流，排除淤血，可以防止挛缩。还可以在腔隙里放一些激素抑制疤痕的形成对抗挛缩，也有一定的效果。
解读五 医院、医生选择很重要
39健康网：对有诉求要隆胸的朋友应该怎样选择医院和医生，您能给这些网友一些建议吗？
张教授：首先，正规医院的、公立医院的整形外科是没问题的，百分之百可以做的；然后就是在有一定规模的美容外科医院也是可以做的，但是在美容院肯定是不能做的。因为美容医院有正规执照的，做这个丰胸是可以的。但是游医性质的那种是不能做的，有一些证件不齐啊，作坊式的那些就不能做了。还有就是可以看口碑，医院的口碑，医生的口碑，好的口碑是一个很重要的参考因素。
