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煤气中毒煤气灶综合征

时间：2009-07-27 |来源：三九医药网 收集整理|点击：次


　　煤气中毒又称一氧化碳中毒。一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体。煤或任何含碳物质在燃烧不完全时，都会产生一氧化碳。一氧化碳吸入人体进入血液，与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，引起人体组织缺氧而导致中毒。因为血红蛋白与一氧化碳结合比与氧气结合的力量在所不惜270倍，且不易分开，如不及时抢救，病人可造成缺氧死亡。 
　　（1）煤气中毒发生的原因
　　冬天取暖，煤炉上不装烟筒，或窗户上不按风斗，或装了烟筒但却堵塞、漏气，使室内一氧化碳浓度增高；室内用碳涮肉，烧烤用餐，而门窗紧闭，通风不良，停留时间过长。
　　火灾现场产生大量一氧化碳。
　　冬天在门窗紧闭的小车库内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳浓高的废气。
　　煤气热水器安装使用不当。
　　自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生漏泄、倒风引起煤气中毒。
　　（2）煤气灶综合征
　　煤气燃烧时会放出一氧化碳，特别是火头捻小时，由于火焰处于非自炽状态，产生的一氧化碳更多。人们如果长久吸入这种有害气体，就会出现煤气中毒的症状。
　　家用煤气灶一般用于燃烧的气体为液化石油气和天然气两种，都会产生一氧化碳。一般情况下，煤气燃烧产生的一氧化碳的浓度还不致于使人急性中毒。只有当煤气意外泄漏或使用煤气热水器不当，煤气灶放在通风不良的小厨间，大量煤气积存室内，导致急性中毒。又称为煤气灶综合征，表现与煤气中毒相同。 　　
（3）煤气中毒的临床表现
　　头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐，面色潮红，口唇呈樱红色，多汗，烦躁不安。随着中毒加深，病人神志不清，大小便失禁，四肢发凉，血压下降。呼吸微弱，最后因缺氧严重，导致呼吸循环衰竭而死亡。
　　（4）救护措施
　　迅速打开门窗通风。将病人脱离中毒环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，但要注意保暖。中毒轻者在空气新鲜的地方休息。吸氧敢。呼吸停止应就地进行口对口吹气的心肺复苏。中、重度中毒病人在进行其他措施的急救后，及早送到有条件的医院做高压氧舱治疗，以挽救生命。 　　急性中毒的救治原则
　　家庭中发生急性中毒病人，应采取现场解救措施。这样做有利于减轻中毒的危害，也有利于医院的进一步抢救。
　　1．尽快排除毒物
　　吸入性中毒。如煤气、液化石油气、天然气、氯气中毒，应立即使中毒者脱离中毒环境移至空气流通处，使其吸入新鲜空气或氧气，解开病人领扣、腰带，注意保暖，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。这样处理后轻度中毒病人很快恢复正常。呼吸停止者立即进行人工呼吸。
　　皮肤粘膜沾染毒物。立即用大量清水彻底冲洗，污染的衣服及时脱去，以免重复吸收中毒，清洗不能用热水，以免血液循环加快促进皮肤吸收加重中毒。冲洗时间15－30分钟。腐蚀性毒物要冲洗时间长一些，因其易深入皮肤造成持续中毒，可选用中和性液体冲洗，如接触强酸中毒可用肥皂液冲洗，强碱中毒可用食醋作冲洗液。眼睛被强酸或强碱沾染后，一定要用清水彻底冲洗，有条件时用生理盐水冲洗，否则眼睛角膜被腐蚀后极易起失明。
　　食入性中毒。采用催吐、洗胃、导泻方法排出毒物。昏迷、抽风以及误服汽油、煤油、腐蚀性毒物中毒者禁用催吐方法。洗胃一般在医院进行，服毒6小时内洗胃最有效，超过6小时毒物大多已吸收入血。但是当服毒量大，或为饱餐后服毒，病人中毒逐渐加深，怀疑胃内残留毒物，尽管服毒在6小时以上，仍需积极洗胃。只有彻底洗胃才能保证救治成功，除个别严重胃出血、胃肠穿孔者禁忌洗胃外，强酸强碱经口服中毒者严禁洗胃，因洗胃液可稀释酸碱更有利于吸收中毒，而且由于酸碱的强烈腐蚀作用，洗胃的动作很容易捅破胃肠的粘膜，造成大出血或穿孔的严重后果。只能灌入鸡蛋清、牛奶、植物油等保护粘膜的物质，或采取剖腹洗胃的万不得已的措施。 　　导泻是经催吐和洗胃后的辅助措施，不能替代洗胃。导泻是把肠道内的残存毒物尽快地排出人体。通常是口服或由胃管注入硫酸钠或硫酸镁等药物以导泻，严重脱水和已经腹泻的病人禁用。
　　中毒者还可大量饮水增加尿量排毒。不能口服的昏迷病人采用静脉滴入葡萄糖液的方法利尿解毒。
　　2．阻止毒物吸收
　　毒物是由四肢局部进入体内的（注射中毒或有毒动物咬伤），可在肢体的伤口上端结扎止血带，防止经血液扩散。止血带不能过松也不能过紧，每10－30分钟放松一次，每次1－2分钟。还可口服活性炭20－30克吸附毒物减少吸收。
　　3．特殊的解毒方法
　　急性中毒病人送往医院，在医院里对有特效解毒剂的中毒可用特殊解毒方法。