在解放军总医院第一附属医院检出的脂肪肝阳性人群中,30~40岁中年男性占70%以上。据解放军总医院第一附属医院体检中心提供的数据显示,去年北京由单位组织到该中心体检的有33050人,检出脂肪肝阳性的7773人,占23.5%,高于全国平均20%的发病率。发病年龄趋向年轻化,甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。
每当医生告诉这些三四十岁的脂肪肝患者,要注意合理膳食、节制饮食、适当运动时,有些人认为合理膳食就是“戒肉、吃白菜帮子、喝凉水”,其实恰恰相反。足量的蛋白质能清除肝内脂肪,应每天保证摄入80~100克(二两左右)。总吃馒头和米饭不仅是单调的问题,对于脂肪肝的防治没有任何好处,不妨常用燕麦、玉米、甘薯、豆制品调剂一下,不仅能满足口味,还对脂肪肝控制十分有利。因为这些食物中含有极丰富的亚油酸、钙、硒、卵磷脂、维生素E和较多的纤维素,可降低血清胆固醇、甘油三酯,中和体内因过量食用肉食和蛋类产生的毒素,保持人体酸碱平衡,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂的作用。
脂肪肝有6大病因
脂肪肝发病率的增高,与人们的生活习惯、饮食结构有着密切关系。
病因1 长期酗酒:酒精是肝脏的第一杀手,饮酒越多,脂肪肝越严重。
病因2 营养过剩:过剩的营养物质转化为脂肪储存起来,可导致肥胖和脂肪肝。
病因3 营养不良:长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,可引起营养缺乏性脂肪肝。
病因4 糖尿病等慢性疾病:2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%~50%。
病因5 药物性肝损害:药物性肝损害占成人肝炎的10%。
病因6 高脂血症:高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,与高甘油三酯血症关系最密切。
脂肪肝重在预防
除了合理膳食之外,脂肪肝患者还要注意节制饮食、适当运动、慎用药物,以及定期体检。
1 节制饮食:首先要控制热量的摄入,把体重减轻至标准体重作为目标,做到能量消耗高于能量摄入。
2 适当运动:每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量。
3 慎用药物:对有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏损害。
4 心情要开朗:不暴怒,少气恼,生活规律,注意劳逸结合等也是相当重要的。
5 定期体检:多了解脂肪肝的预防知识,提高保健意识,通过定期体检等行为干预,可预防或减少发病率。
先纠正不良生活方式
脂肪肝在治疗上,一般以纠正不良生活方式为主,对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物。
一、饮食疗法
酒精性脂肪肝:戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。肥胖相关性脂肪肝:重点是减重。减重需在医生的指导下进行,特别是有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人。
二、药物辅助治疗
药物辅助治疗要合理,目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物治疗。
目前治疗脂肪肝的一线药物是多烯磷脂酰胆碱。此外,治疗脂肪肝的常用药物还有抗氧化类药物以及维生素E、氨基酸制剂等。
有些中药如大小柴胡、胆宁、血脂康、脂必妥等,对降血脂和治疗脂肪肝有较好的效果,而且毒性较小。