在20世纪70-90年代的20年间,肺癌的死亡率翻了一番。到本世纪初,肺癌在恶性肿瘤的排序中,已由第四位上升为第一位。在城镇地区,每死亡4人,即有1人死于癌症,而在因癌症死去的每34人中,即有1人是肺癌。世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万。届时,中国将成为世界第一肺癌大国。
现在针对肺癌治疗有了许多不同的方法和设备,但肺癌的治疗不能由一个内科医生单独解决,也不是用一把刀解决病人的一切,传统依靠单一学科治疗模式已经难以适应新的疾病发病形式。现在医学发展的方向不是以学科为中心,而是以疾病为中心,多学科渗透、多学科合作。
肺癌治疗的“三驾马车”
目前肺癌治疗的三种主要方法是:外科手术、化疗、放疗。随着科技的进步也有一些高新科技在肺癌领域的应用,比如像物理方面的伽玛刀、X刀、中子刀、质子刀,这些器械都是为那些不能做手术、不想做手术的肺癌病人提供的,但前提必须是不能做手术的肺癌患者,如果能够做手术,还是通过外科手术进行根治性切除。
不管哪一个治疗手段,如果把这些手段———外科手术、放疗的、物理的、化学的、靶向的、心理的、中医结合好了以后,医生针对一个病人提供治理一个合理的个体化处方。结合病人的身体情况,病理类型和肿瘤的生物学行为,为病人制定科学合理的治疗方案。
“三驾马车”之外科手术
通过外科手术把肺内的病灶,连同转移的淋巴结完整地清除,这是目前唯一能够根治肺癌的手段。现在外科手术技术和30年前比、同20年前比有了很大的进步,外科手术死亡率、手术并发症发生率、开胸探查率都有了明显的、革命化的进步。随着外科手术器械的进步,我们通过器械外科、血管外科、还有很好的ICU术后监护室,有了这些设备能够使许多肺癌病人顺利地渡过外科手术的围术期。
“三驾马车”之“放疗”
放射治疗,也就是老百姓俗称的“烤电”。以前的放疗是区域放疗,病变和周围的正常组织器官一起放疗,毒副反应很大,会有许多副作用。现在新一代放疗机器开始高准确性地,像导弹定向爆破一样,只杀伤肿瘤组织,保护周围的正常组织,大大减轻了由放疗引起的副作用。
“三驾马车”之“化疗”
肺癌第三种主要方法药物治疗,就是老百姓所说的化疗。肺癌化疗药物近年来也是更新换代,以前的化疗药物效果差,副作用多。现在新一代的化疗药物已经是第四代了。单药化疗有效率明显提高,同时副作用明显降低。以前老百姓担心化疗带来的恶心、呕吐,白细胞下降,肺里感染等副作用,现在已经有很好的对症治疗的药物,让病人不恶心、不呕吐。特别是这几年的肺癌靶向治疗,就是只杀伤癌细胞,不杀伤好细胞。
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