问：虹视一定是闭角型青光眼的先兆吗
最近我觉得自己得了青光眼。因为我原来患有沙眼病，夏天眼睛经常发痒，看上去赤红，用氯霉素眼药水滴眼后即可好转。可是从去年开始，我在视物时总是出现“虹视”，即眼睛看着公路上的车灯时，在车灯周围出现像彩虹一样的光圈，但在家中看灯光又正常。目前我的视力没有下降，又没有像文中所说的青光眼症状。请问，我是否也患上了青光眼？
（海南刘立民）
答：不一定是。生活中如果看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮，类似夏天雨过天晴后空中的彩虹，这在医学上称之为虹视现象。一般来说，它是一种视觉现象，主要在眼压升高造成角膜水肿时、结膜炎角膜表面有分泌物附着时、角膜前表面被泪水覆盖时、戴眼镜者镜片表面有水蒸气时、早期白内障患者以及个别白内障术后植入多焦点人工晶状体时发生。事实上，任何原因引起的角膜水肿（包括各种不同类型的青光眼、角膜基质炎等）均有可能造成所谓的虹视现象。虹视时的彩圈近看较小，远看较大。典型者按色谱分布，紫色在最内，红色在最外。青光眼时的虹视大多数只发生于一只眼（眼压升高），当遮盖患眼时彩圈消失，遮盖健眼时彩圈又会出现。如果患眼看见彩圈，同时还出现视物模糊、眼胀、鼻根部酸痛、头痛等症状，则患有闭角型青光眼的可能性就更大了。对某些老年人，夜晚出现的虹视现象千万不可轻视，因为它可能是闭角型青光眼小发作时的症状之一。这些患者通过眼科大夫的仔细检查，尤其是前房深度结合暗室俯卧试验，可对其进行早期诊断。这样的患者大多数通过简单的激光虹膜切开术就可能治愈，避免了以后永久用药或手术治疗的麻烦。结膜炎患者的虹视，一旦将分泌物擦去，虹视即消失，视物即可清晰。从您信中所述，估计患青光眼的可能性不大。如果您不放心，可去医院眼科进行详细检查。
北京同仁医院眼科中心
北京市眼科研究所副主任医师李建军
