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老年便秘要对症治!

时间:2009-07-29 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  作者曾用四物五仁汤治疗便秘,效果良好,其组成如下:当归15克,酒芍6克,川芍、杏仁、桃仁、柏仁各9克,生地、玄参各18克,麻仁、麦冬、生赭石末各24克,郁李仁12克,生大黄6克(后下),每日一剂,早晚煎服。可根据病情加减服用。

  便秘是一种常见病,尤以老年人和长期卧床者多见。一般认为,排便后8小时内所进食物的残渣,在40小时内未能排出,或排便次数减少(2次/周,也有规定排使次数少于4次/周);或排便间隔时间超过48小时,即为便秘。

  便秘一般分为器质性和功能性。器质性便秘多为结肠性便秘,比较少见。如各种原因引起的部分性肠梗阻、消化性溃疡以及某些肠道疾病等,功能性便秘多为直肠性便秘,患者无肠道或全身性疾病,主要由于某种因素导致结肠运动功能紊乱形成便秘,常称为习惯性便秘或单纯性便秘,是最常见的便秘。造成便秘的因素有以下几种:①排便动力缺乏。②结肠痉挛;③食物过精过细,缺少纤维素残渣;④工作过度繁忙,破坏了排便规律等。习惯性便秘患者,吃饭睡觉都正常,就是吃了拉不出来,患者很痛苦甚至乱用泻药,这对排便功能的恢复都是十分有害的。因为盲目依靠、甚至频繁服用泻药来排便,会形成依赖性,导致便秘更加顽固难治。

  要养成良好的饮食习惯。要粗细搭配,增加粗粮比例,如玉米、小豆、红薯等;常吃白菜、韭菜等多纤维的蔬菜,以刺激肠壁肌肉运动,增加粪便容量。另外要多喝水,特别是每天早晨最好喝几杯凉盐开水,以增加肠道的水分。

  要养成定时排便的习惯。每个人的排便时间虽各不相同,但却各有自己的固定时间,这也与人的饮食习惯、进食量有关。养成定时排便的好习惯后,由于条件反射的作用,直肠肌肉活动增强引起便意,按时排便。另外有便意时应立即上厕所,解完大便再工作,不要弊着不解,破坏神经节律运动,使便意消失。粪便在肠道停留时间过长,水分被过量吸收而干硬,排便更加困难。许多便秘患者都是由于不重视大便习惯形成的。

  如果由于身体衰弱消瘦、食欲不佳或不爱运动引起便秘,应当进行循序渐进的锻炼,特别应锻炼腹部肌肉,如做仰卧起坐、俯卧撑运动。还可在每早起床前,用手掌贴腹壁顺时针方向按摩50次,以增强腹肌力量,也有助于排便。

  如上述措施一时不能纠正便秘,则需进行药物治疗。如果由于长期吃少渣食物引起功能性便秘,可服用麦片、麸皮等容积扩充剂,多吸收水分,增加粪便容积,缩短粪便停留时间,使粪便顺利排出。对于粪便干结,或排便功能减退甚至缺乏者,可用甘油或液体石蜡于睡前服10~20毫升,也可服用麻仁丸或润肠丸,每晚睡前服20~30丸,对老年患者的便秘很有效。对排便动力衰弱或缺乏的患者,可用番泻叶10~30克开水浸泡当茶饮。但任何泻剂都会带来副作用,长期服用可以成瘾,停服就解不出大便。因此只能作为权宜之策,在万不得已时解一时之急。