抑酸和掩护黏膜要细分
胃患者的胃酸分泌可以正常或低下,首要发病机制是预防、修复成果减弱,此时的抑酸治疗并不是最首要的法子,尤其是对胃酸分泌低下者反而有害。此时应以掩护胃黏膜为首要法子,如服用硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前哨醇等。配合恰当的饮食治疗,戒烟戒酒、少食辛辣。
年夜年夜都十二指肠溃疡患者的胃酸分泌是增多的,该病的首要发病机制是侵袭身分增强,是以抑酸药物不成或缺;但以掩护胃黏膜为首要浸染的药物对此疗效则年夜打折扣,如服用硫糖铝对十二指肠溃疡的治疗险些无任何浸染。
用好动力药和解痉药
胃溃疡患者的迷走神经成果正常或低下,造成胃蠕动减慢,蠕动力减弱,此时应用多潘力酮、甲氧氯普胺增进胃动力,将食品、胃酸和各类消化酶从胃内实时送出,以只管即便淘汰对胃黏膜的腐蚀。
十二指肠溃疡患者的迷走神经成果呈亢奋状况,胃酸分泌增进,此时应用促胃肠动力药,不只于病无益,反而使年夜量食品快速进入十二指肠,刺激十二指肠年夜量分泌胃泌素,造成胃酸年夜量增进,使正本纯挚的十二指肠溃疡又并发胃溃疡,成了复合性溃疡,更增进了治疗难度。
怎样治疗两种溃疡
当某一患者确诊为后,不要急于将三联或四联疗法不加选择地应用,而应进一步细化为胃溃疡或十二指肠溃疡。对付胃酸增多者应予以质子泵按捺剂为主的三联疗法,要丰裕思量到精神身分对胃酸分泌的促进浸染,可适量配伍平静药,如稳定、多虑整洁。
十二指肠溃疡的首要发病机制是侵袭身分的增强,以是要想进步疗效,收缩疗程,抗胆碱能药物的使用必不成少,如颠茄、山莨菪碱等。只管有必然副浸染,但药物停用后副浸染即消散踪,不会对躯体造成年夜的或不成逆转的侵害。
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