这天,26岁的年轻空姐欧缘匆匆走进消化内科诊室。“最近一年来,我上腹部经常感到不适,每次进餐后便觉得肚子胀胀的,嗳气。”医生了解到,近一年来欧缘因不满意自己略胖的身材,进行了长时间的节食减肥,每餐饮食基本以青菜、水果为主,很少进主食及肉类,体重由原来的65公斤迅速下降到45公斤。身材是苗条了,但麻烦也随之而来——她出现腹部不适、食欲不振、便秘等症状。
欧缘有些恐慌地问医生:“我到过多家医院就诊,服用过多种药物,症状均无明显改善。这可怎么办呀?”
医生安慰道:“应该没什么大问题的,可做个上消化道造影检查,以帮助确诊。”很快,造影结果出来了:胃下垂。
明确诊断后,欧缘舒了一口气,可是她的问题又来了:“什么是胃下垂呢?”
医生亲切地告诉她:“正常人在站立位时,胃的正常位置在腹腔内,胃下垂时胃壁张力减低、周围韧带松弛及腹壁脂肪缺乏,造成胃的下缘垂至盆腔,影响胃的正常蠕动功能。此病一般多发生于瘦长体形、多产、多次腹部手术、内分泌失调以及久病消瘦者。近年来,胃下垂越来越多见于20岁左右的年轻女性,原因是她们过分追求苗条身材,为了保持体形而实行不科学的减肥方法,进食过少或极不规律,暴饮暴食,从而造成胃张力减低,引发胃炎及胃肠动力障碍。所以,不能为追求苗条而盲目减肥。”
欧缘调皮地吐了一下舌头:“看来,胃下垂是我追求苗条的代价呀。”
“的确如此。”医生接着介绍道,“胃下垂最可靠的诊断方法是X线钡餐检查,根据下垂的程度可分为轻、中、重三类。轻度下垂者一般无症状,下垂明显者有上腹不适、饱胀,且饭后明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后、站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。”
当胃下垂出现动力障碍型功能性消化不良时,首先不能有心理障碍,因为这些症状往往会令患者不安、担心、害怕,误以为得了重病,从而导致失眠、急躁、忧郁等精神伤害,更加重胃肠功能障碍的现象,使病情恶化。患者要保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。要耐心治疗,坚持食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。科学的饮食规律及良好的生活习惯是治疗本病的关键。
养成规律的饮食习惯
①由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留而引起消化不良,所以切勿暴饮暴食,宜少量多餐,每日4~6餐较为合适;
②胃下垂的患者胃张力低,蠕动缓慢,吃东西宜细嚼慢咽,不可急躁,以适度减轻胃部负担。此外,口腔的咀嚼动作也可以刺激胃蠕动,增强胃壁张力,所以,进餐慢一些将有助于增强胃蠕动,促进胃排空,从而缓解腹胀症状;
③戒烟酒、浓茶,禁肥甘、辛辣刺激之品,避免胃黏膜的损伤,减轻胃的负担;
④宜进食易消化、营养丰富且均衡的食物,糖类、脂类、蛋白质类三大营养物质比例要适宜,脂类食物比例要偏低些,以防止因排空缓慢引起的腹胀及消化不良,蛋白质类食物比例可以适当增加,如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等,通过增加蛋白质的摄入,增强体力,也可改变胃壁平滑肌的张力,促进胃蠕动;
⑤少喝汽水及进食豆类等易产气的食物;⑥有乳糖不耐受症的人,应少喝牛奶或喝已抽取乳糖的牛奶。
积极参加体育锻炼
①健身锻炼如散步、跳健身操、打太极拳等;
②每天起床和入睡之前做仰卧起坐、伏地挺身等运动,可增加腹肌的张力及腹压;
③练习腹式呼吸,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,如此反复多次,也可达到锻炼腹肌的目的;
④腹部按摩,一般在体育锻炼之后进行,时间为十分钟。按摩时保持仰卧屈膝位,以手按揉腹部做环形按摩。特别是过度消瘦者有胃下垂症状时,更应按上述饮食与锻炼方法来增加体重,促进康复。
养成良好的生活习惯
①饭后俯卧或右侧卧20至30分钟,以利食物尽早进入十二指肠,加速胃的排空;
②平时不宜做剧烈运动和长时间站立;
③有便秘习惯者,要设法改善便秘,以减轻胃下垂的症状;
④注意生活规律。
配合药物治疗
①上腹不适、隐痛、消化不良等,可予以胃黏膜保护剂;
②腹胀、胃排空缓慢者,可给予促胃动力治疗如吗丁啉;
③辅以一些健脾和胃、促进胃肠动力的中成药;④必要时可放置胃托。
经治疗,欧缘的病情逐步好转。三个月后电话随访,她已恢复了正常饮食,体重增加至52.5公斤,不适症状已基本消失。