病案故事:才刚过36岁,徐女士就屡次呈现头昏、勾当后气喘的征象。莫非身材有什么题目?到省搜检发明,她竟然患上主要。相识到近几年来,她的月经量越来越多,经期延迟到10天等情形,年夜夫让她去做了妇科搜检。原本,徐女士的血虚是子宫内一个8cm摆布的肌瘤造成的。
是指女性质宫体上长了肌瘤,也被称为子宫滑腻肌瘤,是30-50岁女性中最常见的良性肿瘤,虽然今朝此病的详细病因尚未完全搞清楚明明,但专家们以为这与女性体内的激素有必然的相关。临床上,不少人由于,月经量多、继承时刻长而上病院搜检,另有的患者由于上病院搜检,才发明疾病的祸首罪魁是子宫肌瘤。
赵玉梅主任先容,月经量很多,继承时刻很长,是子宫肌瘤最常见、最规范的症状,要是呈现此症状,开始应思量子宫肌瘤。不过,另有很多子宫肌瘤患者早期并没有什么自觉症状。
赵玉梅主任提示,要是女性呈现了下列任何病状,如月经量很多、继承时刻很长;白带增多、腰酸、下腹坠胀、、尿频、硬硬的"小肚子"、继发性血虚等症状,则要随时就医。对付子宫肌瘤的诊断,今朝较靠得住的要领是经由过程B超搜检,联络妇科内诊,既年夜略又无疾苦。
至于很多人体谅的子宫肌瘤患者能否生养的题目,赵玉梅主任先容说,一样寻常情形下,肌瘤在3cm以下的,可以先不雅察看,由于孕前做手术,年夜概对有身有影响,同时有作古后要慎密亲昵不雅察看,休止。要是肌瘤的位置不好,或是年夜于3cm,则必要先做手术剔除肌瘤再有身,由于有身时期子宫增年夜,肌瘤也会随之长年夜,轻易变性,引起腹疼,导致流产、等情形。
子宫肌瘤离散术治疗和守旧治疗两种。年夜夫多按照患者春秋、生养要求、临床症状、肌瘤年夜小及位置等周全思量拟定治疗方案。
要是肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,出格是靠近绝经期的患者可以暂不治疗,以不雅察看复查为主。要是有增年夜或呈现症状就应该思量积极治疗。
手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)到达两个半月妊娠的子宫年夜小,可能虽然不到云云年夜小,但月经很是多,经由药物治疗无效而造成血虚者,可能产生变性者也应该思量手术。
子宫肌瘤的手术首要指子宫切除术(包孕全切和次半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一样寻常合用于子宫>3个月妊娠子宫年夜小、肌瘤虽不年夜但症状较着,或肌瘤增添快者。
剔除术主若是合用于35岁以下,未婚和未生养的女性。跟着微创手术在临床的普及运用,年夜年夜都的子宫肌瘤手术都可以借助、来完成。微创手术把原本十几厘米的暗语变成了腹部两三个0.5-1cm摆布的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,住院时刻也收缩了,患者凡是只要住院不雅察看二天就可离院,术后规复更快,年夜年夜进步了糊口质量,减轻了病痛对患者身材和精神上的熬煎。刚刚在省武警总病院做完腹腔镜手术的徐女士说,要是不是亲眼看到B超呈报上说子宫肌瘤已经消散踪,简直不敢信托这个手术就这么轻松搞定了。此外祸者还可选择无创的超声聚焦刀治疗,可以留存子宫。
受访专家:湖北省武警总病院妇产科主任 赵玉梅
专家简介:赵玉梅 主任医师,省武警总病院妇产科主任。武警步队妇产科专业委员会委员、中华医学会妇产科学武汉分会委员、湖北省围产医学会委员、湖北省中西医联络妇产科分会委员、湖北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员。参编《当代妇科肿瘤学》、《院前施舍》等,撰写《复活儿听力筛查》,《术前新救援化疗对近期疗效不雅察看》等论文。
从事妇产科事项30余年,对妇产科常见病、多发病诊治有厚实的临床经历。善于中西医联络治疗不孕症,月经不调,慢性,阴道炎等妇产科疾病的诊断及治疗,开展妇科肿瘤手术、宫腹腔镜微创手术等。