是指针刺“得气”后，运针使气或针感直达病处，是针刺治疗的又一关键所在，同时也是取得疗效的重要保证。这又是李氏在针灸临床治疗中的一大特色。李氏认为，如果针刺不能使气至病所，针刺的作用就不大，治疗效果也就会随之大大减弱。要使气达病所，针刺时必须注意以下几点：
１．针尖方向：针刺直入局部容易得气，而要产生放射、感传就不太容易。欲使针感向下放射传导，针尖方向一定要向下。如治疗踝关节扭伤，针刺阳陵泉时就要针尖向下，使针感放射传导至踝关节脚掌部，方能获效，否则疗效就差。欲使针感向上放射传导，针尖方向一定要向上。如治疗胆道疾病，针刺少阳经的阳陵泉时就要针尖向上，使气随胆经传导胸胁部，疼痛可立止。否则就不能达到上传下行气至病所的效果。
２．手押压：欲使针感向一定方向传导，手押压也非常重要。欲使针感上传，手押压应在针的下方，使经气向着上方传导。如胃脘痛取足三里，时手应押压针的下方，使胃脘有舒适感为度。欲使针感下传远端，手押压应在针的上方，使经气向着下方传导。如治疗腕下垂时针刺手三里，手押压应在针的上方，使整个针感向手掌部放射传导。如果要针感上下传导，手押压应在针旁边，可使经气上下传导扩散，获效甚著。
３．留针候气：身体较强，气血充沛者容易得气。身体虚弱、气血不足的病人，得气不易，传导更难，这时务必细心操作，小幅度地作捻转提插，或静以久留，以候气至。
４．通经接气：若气不易传导，可在附近寻找表里经的穴位下针，通经调气，使经气易至或上下传导。如胃脘痛时在足三里下针，按上述方法皆不能传导至胃，则可在脾经之阴陵泉或血海处下针，调整气血，肠胃自有感觉。因脾胃二经相表里，胃经属阳经，由头走足，由上往下传较易。脾经属阴经，由足走腹，由下往上传较容易。余可类推。
５．吸气运气：若气不到病所，可嘱病人吸气数次，则易传感。人体有表里，而气有外气、内气，外气得充，内气已固，气旺而流行通畅，故吸气后可运行气至，传导易获。
６．切循导气：下针若气不至，可用指切、扣、掐、压所属部位，沿需要之经络上下左右切压，往来循按以导引经气至病所。使气血上下均匀，针下自然沉紧，即可得气。再行提插或捻转法，可使经气或上或下传导。
７．自我行针催气：若应用四肢五输穴治疗近端或内脏疾病时，则用此法催气至病所。此法针刺穴位后，患者有胀感，嘱患者自己活动肢端，其幅度、强弱以患者能忍受或舒适为度。如汤姓患者，女性，３５岁，某光学仪器厂职工，１９９２年１１月５日就诊：左半身无明显诱因软弱无力半年，左下肢行走起步艰难，左手握力较右手差，不能持物，经ＣＴ扫描未发现异常。李氏取用阳陵泉，针入得气后嘱患者自我行针，踝关节作屈伸动作，５分钟后，患者诉左侧身体发热，自觉有气动。隔日一次，经数次治疗，患者行走、活动自如而获效。
要使气至病所，总的来讲，李氏强调要考虑病人身体之强弱、病情之虚实，施针时医者应象《九针十二原》讲的那样“坚者为宝，正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者”；争取病人的主动配合；操作精细，手押压配合得体。综合采用上述几种方法，欲使气至病所，自然得心应手。
