急进性高血压的四大特征

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  急进性高血压多由缓进性高血压(普通高血压)发展而来,其发病率大约在5%左右。缓进性高血压的特点是病程进展缓慢,患者常在较长的一段时间里只表现为血压升高,并没有心、脑、肾等器官的损害。缓进性高血压患者只有在精神紧张和情绪激动时血压才会快速升高,常表现为收缩压与舒张压同时升高,经过休息后血压可恢复正常。而急进性高血压则不然,它与缓进性高血压相比具有四大特征:

  一、发展迅速:与缓进性高血压相比,急进性高血压的病程短、病情进展迅速。该病患者常在发病后数月或1~2年内就出现严重的病情,如患者血管出现特征性的病理变化(小动脉内膜会显著增厚、管腔会变得严重狭窄并可出现纤维素样坏死)。

  二、病情严重:急进性高血压患者常表现为血压显著升高,其舒张压可持续在130毫米汞柱的水平上甚至更高,并很快会出现心、脑、肾、眼等重要器官的损害。该病患者常因脑出血、脑梗死或心力衰竭等而死亡。

  三、在该病的早期可出现视网膜病变和肾功能衰竭:这是急进性高血压最具临床意义的特征。急进性高血压患者在发病后1~2个月内就会出现视网膜出血、剥落,视神经乳头水肿,视力模糊等症状,严重者会很快失明。同时,该病患者在发病不久后就会出现肾脏损害,常表现为持续性的蛋白尿、血尿、管型尿等,并很快会引发尿毒症。

  四、年轻的患者居多:急进性高血压的患者多见于40岁以下的年轻人。

  急进性高血压病危害严重,特别是对年轻的高血压患者威胁极大,故应对其进行积极的预防。缓进性高血压患者平时应经常测量血压,一旦发现自己在短时间内出现了血压骤然升高或视力模糊、头痛、头晕、胸痛、心慌、四肢麻木、说话不清楚等症状时,哪怕症状不是很严重,也应去医院检查,以免延误治疗。同时,缓进性高血压患者平时要经常去医院检查眼底、化验尿,以确定自己是否有眼、肾等器官的改变。

  对急进性高血压病的治疗应以控制血压为主,要争取在24小时内将该病患者的血压控制在160/110毫米汞柱以下。值得注意的是,在对该病患者使用降压药时,应以静脉滴注硝普钠、尼卡地平或拉贝洛尔为主,禁止使用硝苯地平(心痛定)和利血平。另外,如该病患者合并有左心衰时可首选依那普利,有冠状动脉缺血时可首先静脉滴注硝酸甘油。

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