用药也要讲“个性”
张老师患高血压病已有十余年了，一直控制得还好，但这几天却感到特别不舒服。原来前几天，他在早上晨练时，认识了一位也患高血压病的姓刘的老同志，跟他聊起服用高血压药的经验。老刘向他推荐了美多心安，说服后感觉很好，要张老师也试一试。回来的路上，张老师即在药店买了一盒美多心安，便停了其他的降压药物。但是服后的这几天，不但没有感觉到好转，反而感觉胸闷、头晕难受。
医生点评：高血压病的发病机制较为复杂，对于每一个高血压患者来讲，其发病的因素及发病的机理也各不相同，而且每个高血压患者的病程长短、年龄大小、病情轻重、有无并发症和合并症、心血管的状态也不尽相同，再加上临床上常用的各种降压药的性能也各有特点，因此，对于每个患者的治疗应分别对待，不能千篇一律地服用同一种降压药物。因此我们强调要“个体化”治疗。
临床上，根据高血压患者发病机理的不同，可将高血压分为容量型高血压、高阻力型高血压和混合型高血压。容量型高血压主要以血容量增高为主，而外周阻力正常或仅轻度增高，使用降压药以利尿剂效果最好，不宜用β-受体阻滞剂;而高阻力型高血压以外周阻力增高为主，血容量正常或轻度升高，使用降压药以β-受体阻滞剂效果最好，而不宜用利尿剂。对于混合型高血压病，两类药物均可使用。
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