心脏是人体的重要器官,它是人体血液循环的动力泵。心脏通过收缩,将含氧丰富的动脉血送到全身各器官,再将代谢后的静脉血送达肺部,如此循环往复,维持生命活动。人经过白天紧张的工作,到晚上就要睡觉,各器官此时也处于休息状态,惟有心脏必须忠诚地日夜不停地工作,如以每分钟跳70次计算,24小时就要跳100800次。一旦心脏有病变,如冠心病冠状动脉硬化狭窄,就容易导致血栓形成,造成心肌供血不足,甚至心肌梗死。在情绪激动或过劳的情况下,交感神经兴奋可使冠心病患者心跳加速,给心肌供血的冠状动脉也会收缩痉挛,加重心肌缺血,导致心肌梗死、心律失常,进而心脏停跳。
重预防,会救治
1.冠心病猝死可预防。古语“上医治未病”说的就是预防最重要。我国经济迅猛发展,人们学习、工作紧张程度高,生活节奏快,精神压力大。冠状动脉粥样硬化发病在中老年,起病却在青少年。冠心病猝死者半数无前兆,人们可通过定期体检,早期发现冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等。对上述危险因素及早采取预防保健措施,可有效防止心脑血管疾病的发生和发展。
2.冠心病治疗的关键是坚持用药,祛除不良习惯。已确诊的冠心病患者,一定要坚持按医嘱服用扩张冠脉、抗凝防栓、降压降脂的药物来控制高血压、糖尿病、高脂血症,同时要坚持适当运动,戒烟限酒,保持心理平衡,防止病情发展。
3.及早得到救治是防止冠心病猝死的第一要素。时间就是生命,急性心肌梗死救治的黄金时间是1小时内。动物实验证实,心肌缺血1小时,心肌坏死占20%;心肌缺血6小时,心肌坏死占90%。患者如果病情加重,胸前区闷痛发作时间延长、次数增加、程度加重、含硝酸甘油片无效,应立即呼叫急救车送医院就诊。必要时,应通过绿色通道及时做冠脉造影和介入治疗,以挽救患者的生命和心功能。
心脏停跳4分钟以内是抢救的黄金时间。一旦患者出现昏迷,心跳呼吸停止,家属应立即呼叫急救车。同时,拳击患者的心前区,并行人工呼吸,频率为18~20次/分;进行心脏按压,频率为100次/分。人工呼吸和心脏按压比为2:15,也就是心脏按压15次,人工呼吸两次。这些措施对医务人员到达后的抢救有极大帮助。