李罡，毕业于中国协和医科大学，从事整形外科近20年，在内窥镜下假体隆胸、面部整形美容，乳房及性器官整形，毛发移植及乳腺癌后乳房再造等方面具有极高造诣。多次参加中韩国际美容学术交流会议。现担任深圳博爱医疗美容整形中心主任，深圳博爱医院专家委员会成员之一。
名医名言：整形医生需牢记，你的每一次操作都是把自己的人格雕塑到受术者身上，要珍惜。
39健康网：您在整形美容外科做了多长时间了？
李主任：应该来说将近二十年吧。
39健康网：这么多年里边，隆胸手术方面您有没有大概估算过作了多少例？
李主任：这个没有具体统计，实际上我们每天都在做。
39健康网：手术过程中您使用过的假体材料有哪些？
李主任：最早做隆胸手术，用的还是国产假体，最近这几年可能进口假体用的多一些吧。
39健康网：目前市场上用得最多的假体材料是哪些？
李主任：最常用的现在来说还是硅凝胶多一点吧，比较通用的。
39健康网：为什么硅凝胶最受大家欢迎？
李主任：这个主要跟它的安全性有一定关系。硅凝胶假体跟组织的相容性比较高，而且它是一个完整的东西，退一步说假如手术当中或者手术以后出现什么并发症，把假体取出来对身体没有任何伤害，首先从程序方面考虑手术的安全性比较高一些。
39健康网：生理盐水袋不是也可以完全的取出来吗？
李主任：生理盐水是可以完全取，但是生理盐水十来年以前可能用得比较多，现在可能用得少啦，它主要因为生理盐水柔软性不好，因为隆胸手术，不单是一个外形好不好看的问题，还有给人的触觉或者说感觉好与坏的问题，单纯生理盐水做的话比较容易发硬，也就是我们常说的手感不好吧。
39健康网：但是按照一般人理解的话，生理盐水它是液态的，应该更软才对呀？
李主任：不是啊，你想像一下，把一个袋子装满水的话，它应该是很胀很胀的，基本上没有什么弹性吧，这样其实它给人的感觉反而会比较硬，所以现在基本上很少有人做生理盐水了，这不单是我们国内，包括国外的话也很少有人做，这是一个趋势吧。
39健康网：既然生理盐水隆胸现在都很少人做了，那历史更久远一点的假体材料比如20世纪60年代盛行的硅胶海绵，还有没有可能在一些经济特别不发达的地方还在使用呢？
李主任：这个我觉得也不太可能，因为不管是发达或者不发达地区，都是由假体生产商提供假体，现在他们早就不生产那种材料了。
39健康网：您的临床手术当中，国产的品牌用得更多是吗?
李主任：最早是这样，但现在基本都是使用进口品牌了。
39健康网：进口的不是贵很多吗？
李主任：怎么说呢，贵是一方面，但是因为隆胸手术在一个人一生中是件大事吧，它不像您买菜或者买衣服，买了穿着不好可以扔掉，隆胸假体植入人体，是需要在身体存活好多年的，而进口的假体，从临床观察等各方面看，相容性都更好一些。
39健康网：到底国产和进口品牌，价格方面相差多大呢？
李主任：应该相差不会特别大吧，另外每个医院的收费方式也不太一样，但是从从假体的形态或者性能来讲，其实二者差别也不会特别大。
39健康网：有没有哪个假体品牌是大家公认最好的呢？
李主任：按照统计数据来说，美国的麦格公司生产的假体应该是销量最大的吧，仅此而已，至于要我从临床上分析说哪种品牌最好，这个可能不是医生来说的，应该是由生产厂家，以及相关的那些评估委员会来定吧。至于国产品牌和进口品牌，从质量来说，我觉得应该由国家质检局来评论，这样更有权威性，而且能够更客观一些。所以作为临床医生，我觉得不太好评论这个质量的好坏。
39健康网：任何手术无非是三个方面：术前沟通、手术过程和术后护理，对于假体隆胸手术哪个环节最重要？
李主任：我觉得应该是头两个最重要的，首先，术前沟通主要是假体的选择，包括假体大小，外形选择，这些都很重要的，因为我们做的手术毕竟最终要让顾客最满意，她本人最满意是第一标准，因为这个假体选择有大有小，都可以放，但是放在不同人的身上效果是不一样的，我觉得这是第一点。第二点就是手术当中医生操作要细心，注意准确性啊等等，我觉得这点也是很重要的。所以，总结就是头两项如果做好了的话，第三项手术护理可能不是那么特别重要，甚至是不太需要特殊的护理。
39健康网：那头两项里边哪个因素更重要呢？
李主任：这个来说应该是同等重要的，就说有些人可能不太清楚跟顾客的沟通，以医生自我的观念为标准，自己认为做出来效果可能比较令人满意，但其实有些顾客对医生的决定并不满意。所以，我觉得作为医生来说，在考虑安全性的同时，应该兼顾顾客的感受，这个很重要。
李罡，毕业于中国协和医科大学，从事整形外科近20年，在内窥镜下假体隆胸、面部整形美容，乳房及性器官整形，毛发移植及乳腺癌后乳房再造等方面具有极高造诣。多次参加中韩国际美容学术交流会议。现担任深圳博爱医疗美容整形中心主任，深圳博爱医院专家委员会成员之一。
名医名言：整形医生需牢记，你的每一次操作都是把自己的人格雕塑到受术者身上，要珍惜。
39健康网：假体隆胸手术目前很普遍，那手术本身的难度系数到底有多大呢？
李主任：应该来说十几年以前，这个隆胸手术还是有一定的难度的，现在的话，比较大一点医院，或者是经验丰富一点的医院啊，都在开展内窥镜手术，它是在指引下完成，这样就使得手术过程变得简单很多，操作来说损伤也更小一些。
39健康网：没有使用内窥镜做隆胸手术的医院多么？
李主任：挺多的。
39健康网：这种盲视下操作是否更容易引起并发症？假体隆胸最大的一个并发症包膜挛缩是怎么回事？
李主任：我觉得形成薄膜挛缩的原因其实很复杂，而且现在也没有一个明确的原因就可以说是直接导致包膜挛缩，我觉得形成这种并发症的原因是一个综合性的因素，如果从大的方面来讲，可能有三个方面，第一就是假体的质量，假体跟组织的相容性；第二就是手术的创伤，就说手术中，或者手术后医生的经验，创伤多少，有没有出血，有没有血肿等等，这些情况都和薄膜挛缩的形成有直接关系，另外一个原因就是个人的身体素质也有一定关系，所以说是一个综合因素。
39健康网：那怎样预防包膜挛缩的发生呢？
李主任：其实，我们作为医生，只能做到给患者选择稍微好一点的假体，然后就是手术过程中仔细一些，只能就尽量做到前两项，至于是否出现包膜挛缩，可能是把握不到的。就是说无论用什么假体，无论谁在操作，都有可能产生包膜挛缩。
39健康网：毛面材料与光面材料相比较，在预防包膜挛缩方面是否更好？
李主任：通常，毛面的相容性比光面的会好一些。
39健康网：也就说它，不是使用了毛面材料就一定不出现包膜挛缩？
李主任：对对对。现在就是说无论用什么假体都不可能百分之百不出现包膜挛缩。
39健康网：除了包膜挛缩，术后还有可能出现一些什么问题？
李主任：我觉得其他问题，如果只是操作引起的话，那都是可以避免，可以修正的，应该来说没有什么太大的问题。打个比方，可能手术最常见的就是血肿或者出血，这个问题如果手术中医生操作仔细一点，确实是可以避免的。
39健康网：到底假体隆胸的效果好坏应该怎样判别呢？
李主任：效果好坏，相对客观的来说，如果没有发生包膜挛缩，我觉得应该说效果还不错。其它具体的效果，这个需要顾客或患者说好，看她们满不满意，可能也是因人而异。
39健康网：术后按摩这一块，谈谈您的一些经验好吗？
李主任：其实，我觉得这一块占的比例会很小的，按摩可能对减少包膜挛缩有一定作用，但也不是说这种按摩是那么紧要的。而且现在有的做的好一点的假体，从厂家介绍说明来说可能都不太需要按摩。
39健康网：假体隆胸做完之后可以维持多久啊？是不是做一次就可以一劳永逸啦？
李主任：如果做完事后没什么问题，那就没有必要非得多少年就换一个吧。其实更不更换主要还是跟个人的体质等有关系，每个人的体质不一样，或者是身体状态也不一样，都不能一概而论。
39健康网：哪些症状或者迹象提醒患者应该考虑去换一下假体？
李主任：如果没有变形，手感又还不错，是不需要更换的，正常体检一下就可以了。其实对于女性，无论是否做了隆胸手术，她每年都应该做一次彩超，以及其它必须的检查。
39健康网：最后请您谈谈，从事整形外科这么多年，做了这么的多隆胸手术，您最大的一个感受是什么？
李主任：我觉得最大的感受应该是说对于病人本身，医生一定要时刻牢记自己是个医生，就说一定要站在顾客角度，以医生本身的专业知识来替顾客把关，看她到底适不适合做这个手术，如果不适合做手术坚决不要给她做，这是一个最关键的，另外，作为医生来说，一定不要把利益放在第一位，一定要把医生的本质放在第一，不要太公益性，要牢记自己是一个专业医生，牢记自己从事的是一个很崇高的职业。
39健康网：作为专家，请您告诉消费者怎么选择医生和医院？
李主任：我觉得首先来说，就某一个地区吧，某一些医院还是有一定口碑的，我觉得这是最关键的，至于具体选择什么样的医院或者哪个医生可能没有一个明确的标准，不太好给一个非常明确的建议，我觉得还是要多走一走，多去了解了解，多跟主刀医生沟通沟通，我觉得这是一个很关键的因素，看看在你跟主刀医生沟通的时候，这个医生是不是站到顾客的角度考虑问题，沟通好了，我觉得就可以选择了，这是最关键的。在沟通过程中，你一定会有个判断，至于那些广告什么的，可以参考，但不足以支持你做决断，关键还是跟医生直接沟通一下可能会更好。
39健康网：目前隆胸手术还有诸多失败的案例，您怎么看这个问题？
李主任：我觉得做这样的手术，它都不单纯是一个仅仅是手术问题，它包括一个手术前的沟通，手术前的检查，手术当中的治疗，手术后的处理等等，是一个综合的总体的因素，诸多因素都做好了才可能达到一个很成功的效果。关键还是要沟通。
