溃疡出血首选内科治疗

时间:2010-04-18 |来源:三九中医药网 收集整理|点击:


  病出血治疗的原则是积极举办内科守旧治疗,内科守旧治疗无效时才思量外科手术治疗。

  (1)患者绝对卧床歇息,只管即便打扫其顾虑和求助情感,与急救无关的搜检,均应延缓举办。仔细保暖,须要时可采纳头低位,以增进脑的提供。有焦灼或浮躁不安时,可肌注平静剂。

溃疡出血首选内科治疗


  (2)慎密亲昵不雅察看病情,仔细血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一样寻常情形。出血较多的患者,每0.5—1小时丈量血压一次,每4—6小时查、红色素。

  (3)血压偏低或时应予吸氧。

  (4)出血时期一样寻常不宜禁食,因食品可按捺胃的饥饿紧缩使血液凝集,其次可中和胃酸,供给营养。应给以少量多次流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可停息饮食,待呕吐遏制,即可规复饮食。

  (5)实时补充血容量,防治休克。输血的指征为:①紧缩压低于12kPa(90毫米汞柱):②脉搏120次/分以上;③红色素7克以下;④有休克体征。出血量在300毫升以下机缘体可自身代偿,一样寻常不必输血和输液;出血量在300—600毫升时,经由过程输液可以更正血压,可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。切合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可按照详细情形而定,每次输血300一400毫升,如红色素无回升,可再次输血。输血既可更正休克,进步红色素另有止血浸染。

  (6)实时应用止血疗法。止血法子除开输血外,另有应用止血药。常用的各类止血药如维生素Kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰眯服、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等抑酸针剂止血,口服凝血酶或打针凝血酶原复合物止血等,亦适口服云南白药等中药止血,还可授与冰盐水洗胃等法子。

  (7)在治疗溃疡病年夜出血历程中,必需仔细搜检和措置赏罚赏罚酸中毒及水电解质杂沓。年夜出血后,血钾、血钠丢失踪易引起电解质杂沓,同时也轻易引起酸中毒。是以要仔细实时补充和更正。

  (8)灌注贯注,掩护心、脑、肾紧张脏器的成果。年夜出血后血压降落,乃至休克,若未实时更正,可影响心、脑、肾成果,如永劫间休克可呈现无尿,乃至肾成果衰竭。此时应在积极补液的基本上静滴20%甘露醇100毫升,以到达每小时不少于30毫升。

  (9)积极治疗溃疡病,防备最首要。

  (10)若内科守旧治疗不能节制出血者,应思量行外科手术治疗。

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