胃痉挛是怎么一回事
我经常出现中上腹疼痛，曾多次去医院就诊，作过多项检查都正常。结果医生诊断我为胃痉挛，请问，胃痉挛是怎么一回事？应该怎样防治？
江苏 周为民
胃痉挛是指胃肌肉持续收缩造成疼痛，表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，严重时患者还会出现脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、中上腹出现硬块且不能触摸等症状，常可在1～2小时后自行缓解。凡是胃的器质性病变，如胃炎、胃溃疡等，均可出现胃痉挛性疼痛；但出现了胃痉挛性疼痛，并不表明胃一定存在器质性病变。一般认为，胃痉挛是胃受到外界刺激，如寒凉、餐后过早（不到1小时）的剧烈运动、进食过饱、游泳水温过低、运动量过大而又准备不充分，以及心因性刺激（如过度紧张）等引起的功能性改变，也有人将其划归为心身疾病。此外，胃痉挛性疼痛的程度还与个人对外界刺激的敏感程度有关。
如果出现胃反复痉挛性疼痛，需要去医院就诊，进行胃镜、胃肠钡餐检查等相关检查，以明确或排除器质性疾病。如果确诊为器质性疾病，需及时进行相关治疗；如果是功能性的，则应与医生沟通，尽早找出可能的诱发因素，并在今后加以预防。精神过度紧张的患者，可予以心理治疗，必要时适当用药。急性胃剧烈痉挛疼痛者，在排除器质性疾病的前提下，可在上腹部热敷20～30分钟，再用手按压内关与足三里穴各3～5分钟，一般即可止痛，当然，还可以口服或肌内注射解痉药如山莨菪碱等。
复旦大学附属中山医院消化科 孙剑勇
