一 概述(略)
部位 病损的对侧瘫（眼裂以下表情肌瘫）
同侧眼裂上下表情肌瘫痪，患侧瘫
无味觉，涎液分泌障碍，伴肢体瘫痪。 不伴有肢体瘫痪。
二 周围性面瘫的病因病机。
正气不足 卫阳不固，脉络空虚，外邪乘虚而入，侵袭少阳之脉，致经脉淤滞，经脉失养，肌肉纵缓不收。面肌瘫痪。
西医机理：尚未明了。营养神经的血管受到风邪，面部神经缺血，缺氧，水肿，受压。使其失去支配表情肌的功能。也可能是颈乳突孔发炎引起， 慢性中耳炎，腮腺炎，乳突炎引起。
大多数人由受风引起，“风为百病之长”，
面神经属十二对脑神经，大多数属于躯体运动纤维，少数属内脏感觉纤维（主味觉，患侧舌）前 三分之二减退），内脏运动纤维（涎液分泌）。
三 辨证论治：
（一） 临床表现
每个人的表现不同，多数发病初期前两三天汇出现耳后疼初，有些 人疼]痛后才出现面瘫 ，有些疼痛不消失就出现面瘫。绝大多数出现在一侧，少数人两侧面瘫，称“面具脸“，无表情。相当一部分人睡觉醒来发现面瘫。 大多数人几小时后 迅速达到高峰，一部分人在一周后逐渐发病。急性期一周，
检查：面肌检查，强迫病人闭眼会出现一眼球向上向外翻，露出白睛（西医称贝尔现象）。口角外向健侧。味觉检查，味觉检查，棉签沾食醋涂患侧舌前三分之二处，先查健侧，再查患侧。味觉出现异常病更重。
西医学：若出面瘫外还有听觉过敏，乳突部疼痛，舌前三分之二味觉减退，外耳道出现疱疹，又称为亨特综合症。认为由疱疹病毒引起，疼痛很厉害。可以配耳尖放血，但疗效差。若长期不愈，又会引起患肌痉挛，肌肉外向 患侧称为倒错
（二） 分型 ：风寒， 受风寒，苔白脉浮紧，风热，感冒发热后，疱疹,气血亏虚，见于恢复期，病久，后遗症期，治宜补气血，扶正气。 虫剂（多用于内风）少用，面瘫为外风。
（三） 针灸治疗
治则：疏风通络，调和气血。
治法 阳明经穴为主，局部取穴，循经取穴，多浅刺，多沿皮透刺。多泻（正虚仍奈攻伐 ），弱刺激，不用电针
治疗时机： 西医认为急性期不能针刺，认为会加重水肿。中医认为越早越好，针刺能消肿利水。灸法，温散寒邪，疏通经络，要根据不同阶段，早期 典型的风寒，用灸，还有恢复期。若耳后耳周疼红，不灸。
处方
面瘫，偏瘫取穴多，主穴：阳白猪 赞竹 丝竹空5向鱼腰透，四白投向巨髎，下关直刺，地仓颊车互透，合谷。
方义
疏散面部经气，疏经活络，祛风散邪。通经络去风寒，头行气血。合谷穴性轻升，善清表邪，头面之邪，
实验验证，针合谷，通 过热像图，观察面部温度变化，能使患者面部温度明显升高，神经功能改善，代谢功能加强，头面部以口鼻部温度上升为主。与中医经络循行分布相
符。
加减：耳后疼加翳风（ 三焦），疏通经气，祛风，止痛。
偏头疼 率谷 风池
耳廓热疼 耳尖放血
耳鸣听觉过敏 耳门中渚太冲
面部板滞 颧廖
何唇沟歪 承浆透夹承浆
鼻唇沟平坦 鼻通透迎香
人中沟歪 水沟透和廖
病久体虚 加足三里
口歪久治不愈 太冲 （经脉循行，其支者，从目系下夹里环唇内），《百症赋》“太冲泻唇歪以速愈”。
四 其他疗法
1 刺络法
刺患侧口腔内齿核线，连续点刺三针，隔日一次。
2 闪罐走罐
用三个小罐 ，避风。
3 一针多向刺 “扇形透刺法” 眼部 阳白透赞竹、丝竹空、鱼腰，口部 地仓透人中、承浆、巨廖，四白透迎香、全料、巨廖， 颊车透下关、地仓、大迎。 远端取：合谷，日久加足三里，口苦咽干配太冲， 项痛配风池，
4 早期治疗面瘫“四步法” ①上激素、上扩展血管药、上营养神经药；②针刺调动机体功能；③艾灸；④走罐
五 注意事项：
1 急性期，对病人的发病情况讲清楚，一般第一次针刺后会有三种结果，很快见效，无变化，加重。
2 早期宜轻刺激，疗程不宜过长，中间要休息两天，忌长期扎针不休息。
3 切忌杂法乱投。
4让病人放下包袱，调整好情绪。
六 治疗效果不好的原因
1 治疗不及时，哦病情重，祸患有其他病，治疗方法不当，刺激量过大。
2 病人要注意保暖，戴口罩，帽子，也不能捂得太严，防止出汗受风。
忌凉水洗脸，漱口，多做自我 按摩，对着镜子锻炼，忌辛辣饮食。
