国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏 （四）
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术（摘录）
上海市中医药研究院针灸经络研究所
吴焕淦
项目简介:
本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸,是在中医理论指导下,通过长期临床研究建立起来的一种具有鲜明中医特色的疗法.经过研究证明隔药灸疗法的临床痊愈率为48.81%,总有效率为91.67%,较西药治疗具有一定的疗效优势(西药近期治愈率为37%左右),且本方法安全可靠,操作简便,经济实用.适于在具备艾灸条件的针灸科,消化科等医疗机构,临床科室及患者家庭应用,该疗法和标准的应用必将会提高溃疡性结肠炎的治疗效果,更好的解除患者疾苦,减轻患者的经济负担,具有良好的推广应用前景.
疾病简介:
溃疡性结肠炎是以腹痛,腹泻,粘液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学"泄泻","肠澼"等范畴.本病病程缓慢,病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势,失治或治疗不当造成反复发作,缠绵难愈,在后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌.
适应症:
1,符合1992年中国中西医结合学会消化疾病专业委员会制定的溃疡性结肠炎的中西医结合分型诊断标准诊断的轻中型,腹泻型溃疡性结肠炎患者.
2,中医辨证分型为脾胃虚弱型.
禁忌症:
1,重度溃疡性结肠炎患者.
2,合并有心脑血管,肝,肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者.
3,局部皮肤糜烂,溃疡,痈疖等感染及皮肤病患者.
4,中医辨证非本型的患者.
5,妊娠或哺乳期患者等.
特 色:
本方法安全可靠,操作简便,经济实用.
治疗方法简介:
1,选穴:天枢(双),气海,关元.
2,患者取仰卧位,暴露腹部,将做好的药饼放在待灸穴位,点燃艾段上部后置药饼上施灸,每次每穴各灸2壮,每壮约燃15分钟,感觉较烫时适当移动药饼.
3,治疗时间及疗程:每日1次,12次为1疗程,疗程间休息3天,共治疗6个疗程.
不良反应及处理方法:
灸法治疗操作不当容易发生烧伤事件,为了预防此类事件发生,本研究在统一培训规范医者操作的同时.制作了纸板,中间有与药饼大小相同的孔洞,施灸时将药饼置于孔中,再予以施灸,可防止烧伤的发生.
注意事项:
治疗过程中,严格操作规范,腰病的防治应当平稳,移动时要小心谨慎,同时注意患者对温热刺激的接受程度,如感到烧灼,应当及时处理,一番烧伤的发生.
临床研究结论:
1,临床研究显示,91例溃疡性结肠炎患者经隔药灸治疗后,痊愈41人,显效14人,好转22人,无效7人;隔麸灸对照组治疗89例,痊愈30人,显效17人,好转24人,无效8人.隔药灸疗效优于隔麸灸.在溃疡性结肠炎患者主要症状改善方面,隔药灸组也明显优于对照组.
2,随访情况良好,未发现偶有患者配合不当导致的轻微烫伤外的其他不良反应;从卫生经济学角度分析,可明显看出其良好的效价比,因此,隔药灸治疗溃疡性结肠炎有鲜明的中医特色,具有临床推广性.
