图1 2000~2007年肌松药医院用药趋势
链接:骨骼肌松弛药又称肌松药,194年问世并开始应用于临床。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜终板)上的N受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。肌松药可作为全身麻醉辅助剂。应用肌松药后,可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松弛度,因此能减少全麻药的用量。肌松药使得临床麻醉的可行性和安全性大为提高,是麻醉学史上的一个里程碑。
肌松药按照作用机理分为两大类:去极化型肌松药和非去极化型肌松药两类。目前,我国用于临床的肌松药达十余种。近年来,肌松药的医院用药金额稳步增长,且增长趋势仍将持续。
肌松药在我国上市的最初阶段,由于制作工艺不够成熟,导致医院用药数量起伏较大。000年,肌松药虽然医院用药数量达到历史最高水平,但用药金额并不突出。随后,随着各家药企对制药工艺的提升以及对同类药物的开发,肌松药的医院用药金额逐渐有了明显好转。007年医院用药数量虽然比2000年下降了44.2%,但用药金额增长了72.8%,并且增长势头一直延续至今,相信未来肌松药的用药金额还会有进一步的提升。
2008年上半年,在抽样医院金额份额用药排名前四位的肌松药分别为:维库溴铵阿曲库铵苯磺酸盐罗库溴铵盐酸乙哌立松。
其中,维库溴铵凭借其副作用小反复用药无蓄积等特点,一直是肌松药中较受欢迎的品种。2000~2005年,医院用药金额份额占同类药物总份额的43%以上,2001年用药金额份额更是达到60.3%。后来,随着国内药企的介入以及罗库溴铵等新药物的崛起,维库溴铵的用药份额开始下降,但20062007两年份额均为36%以上,始终为该类药品中的领跑者。
罗库溴铵作为新一代肌松药,自从2000年在我国上市以来,凭借其起效快、持续时间较长、安全性高等特点受到了广大患者的认可每年的医院市场用药量都有较大幅度的增长。2000年进入我国市场当年医院用药金额仅为同类药物金额份额的0.7%但是到了2007年其医院用药金额份额已高达19%,表现出良好的增长态势。该产品未来仍潜力巨大。
欧加农是最早进入我国肌松药市场的国外药企之一,该公司凭借其对维库溴铵、罗库溴铵等药品的技术优势,始终保持着市场的主导地位。2005~2007年间,欧加农的医院用药金额份额均占到32%以上。
2008年上半年,肌松药市场按照金额份额排名居于前三位的是:欧加农医院用药份额32.5%)、恒瑞用药份额25.6%)、仙琚制药医院用药份额12.9%)。
综观国内市场,最近3年一直稳居肌松药市场份额前两名的城市是北京和上海,两城市总共用药金额份额达到40%以上。天津、重庆、杭州、成都等城市的用药金额虽然有限,但也显示出良好的发展潜力,未来值得关注。2008年上半年,肌松药城市用药排名前五名的分别为:上海20.8%)、北京(17.%)、重庆(8.5%)、天津(8.4%)、广州(5.8%)。
肌松药在我国目前正处于发展的黄金时期,虽然医院市场仍由国外产品所把持,但随着国外药品行政保护期满、国内仿制药品的上市,依靠价格优势,肌松类药物必将迎来新一轮销售高峰。(孟令男)