连系早报：中国出招试图办理公众看病困难

时间：2010-04-14 |来源：三九中医药网 收集整理


    买卖社2月5日讯　新加坡《连系早报》5日刊文说，中国日前抉择开展公立病院更始试点，试图经由过程更始，办理耐久困扰公众的“看病难、看病贵”困难。学者指出，公立病院更始能否取得乐成，要看邓刂是否真能变化传统打点模式，为病院引入合理透明的当代打点手腕和竞争机制，并加年夜投入使公立病院真正回归公益性子。       文章摘编如下：       中国国务院前天（3日）经由过程《关于公立病院更始试点的引导定见》，抉择根据先行试点、慢慢推开的原则，由各省、自治区、直辖市分袂选择一至两个都市或城区开展公立病院更始试点，试图经由过程更始，构建机关公道、结构优化、富有效用的公立病院处事系统，办理耐久困扰公众的“看病难、看病贵”这一困难。       此次更始的义务包孕：积极试探病院“管办分隔”的有效情势，完美分配激劝机制；更始公立病院补偿机制，慢慢打消加成政策，实现由处事收费和政府补贴来补偿的机制。       中国卫生部统计信息中央前天表露，2009年中海内陆世界医疗机构（不包孕村卫生室）诊疗人次约达36亿人次，比上年增进7000万人次，住院人数约1亿2600万人，比上年增进1117万人，而不论门诊还住院患者，人均用度均比上年上涨赶过5%。       统计表现：去年世界卫生总用度达16118亿8000万元（人平易近币，下同），人均卫生用度1192元，卫生总用度占GDP比重为4.96%。       今朝中国80%的医疗资本齐集在都市，尤其是多半会，县、乡、村三级医疗收集体系的医疗处事手段差，迫使年夜量基层的患者向都市年夜齐集，使年夜病院从登记到就诊、搜检、化验到取样都要排长队，造成看病难。       同时，因为政府对病院投入不敷，很多病院的财政拨款还不够医务职员发人为。为增补病院空亏，病院给药品加价15%乃至更高，操作药品的差价给病院员工发人为奖金，以及支出病院的根基培植，形成“以药养医”的场所场面。药品加价促使很多病院对患者采纳多开药、开贵药、“小病年夜治”等手腕，增进患者开支，进步病院收入，造成看病贵。       另一方面，政府对公立病院的打点可谓“多龙治水”：卫生、药监、物价、工商等部门各司其职；构造部门管干部，人事部门管人，财政部门管钱，卫生部门只就事。       新华社属下的《半月谈》杂志引述山东省潍坊市卫生局局长黄进说，“在这种系统体例下，政府该管的没管好，不该管的却管得过多。”如病院的资产打点、成长筹划、重年夜决意妄想等题目，涉及多个部门，责任不清，根基上处于放任状况，而用人权、分配权等却分属各部门，病院根基说了不算。       潍坊医学院党委副布告马平定说，因为存在“诱导需求”的内驱力，公立病院开细腻、用贵药、乱搜检征象很是凸起，有的处所乃至呈现“争抢年夜病病人、抢而不救”的恶劣征象。       潍坊市连年来对部分公立病院试行了更始，该市市属七家公立病院、三所中等卫生黉舍和一处中央血站全数被打消行政级别，由所属卫生行政部门归口打点，不再套用县级、科级等“官称”。       黄进以为，行政级其它打消，有利于公立病院按照自身成长的必要而不是构造人事部门的意志配备干部，有助于消弭“官本位”意识。潍坊市庄重由过程成立查核评价责罚机制来指导公立病院确保公益性子。质量、效用、处事和社会对劲度、本钱节制、人均医药用度增添幅度节制等，都被列为查核公立病院的紧张指标。       在推进病院打点系统体例更始方面，江苏省镇江市已成立公立病院出资人轨制，并创立公立病院理事会，实施理事会率领下的院长认真制。镇江市第一人平易近病院院长朱夫说：“此刻病院的老子是理事会，不再是卫生局，不会再有老子管儿子是‘护短’之类的说法了。”       北京有关学者指出，公立病院更始和中国其余奇迹单位的更始一样，首要题目都是怎样更始它们与政府的相关。公立病院更始能否取得乐成，照样要看邓刂是否真能变化传统的打点模式，为病院引入合理透明的当代打点手腕和竞争机制，并经由过程加年夜投入使公立病院真正回归公益性子。（于泽远）