老王，65岁，已退休在家，有 史20余年。寻常喜抽烟 及酗酒，饮食也不仔细。有高脂血症史，没有很好治疗。某日下昼，因琐微小事与家人争持后，俄然感想胸前区不适，伴强烈痛楚悲伤，有压榨感，继之面青唇白，年夜汗淋漓、四肢发冷。立即由家人随同送往相近病院急诊。经年夜夫注重搜检：血压90/60毫米汞柱，心率96/分、心律齐，心音轻，脉细弱。立即作搜检，诊断为“急性普及性前壁”。当即收入监护病房，并作抗和溶栓治疗，往后病情趋向不变。
所谓是因为冠状动脉粥样硬化、粥样斑块割裂、冠状动脉内，引起冠状动脉堵塞，使受这支冠状动脉供血的心肌，因供血间断而衰亡。
老年人急性心肌梗作古，病情危重且多变而庞年夜，并发症多见。是以，应实时采纳下列紧迫法子：
(1)惬意沉着荒僻默默：保证病人惬意沉着荒僻默默歇息，首先让病人平卧，不变情感，只管即便少搬动。切不成啼哭、喊叫，以免刺激病人，加沉?情。浮躁不安者可给平静剂口服。
(2)慎密亲昵不雅察看病情演变：仔细心率、心律、血压的厘革，可摸脉搏，仔细脉搏的快慢与轨则。如有前提，最很多若干好多次丈量血压，以不雅察看其厘革。
(3)镇痛：发病时有强烈 症状者，应只管即便设法主意止痛，可给病人舌下含硝酸或、或滴丸等。须要时可吸入(异舒吉)。如剧痛仍不能缓解，也可肌肉打针哌替啶(度冷丁)。
(4)吸：如病人有较着紫绀或胸闷症状，而家中备有氧气袋的，可马上给病人吸入氧气。
(5)防备休克：如病人有面青唇白、年夜汗淋漓、四肢冷厥、脉搏细弱、血压降落，提醒年夜概产生休克，应轻轻地将病人头部放底，以增进头部血流量，并可针刺人中、合谷和涌泉穴，口服独参汤(野山参)。
(6)防备 ：为了防备年夜概产生的主要心律反常，如心室轰动，甚诚意跳俄然遏制，可以肌肉打针利多卡因100～200毫克。心跳过慢者，可以皮下打针阿托品1毫克。
(7)警戒心力衰竭：如病人有呼吸坚苦、口吐年夜量泡沫状痰，应警戒有意力衰竭年夜概。必需害病人采纳半卧位，因头低、足高位，会加重胸闷、气急。
(8)严禁年夜便时用力屏气：要是发病时，病人想年夜便，绝对不能让病人用力屏气，否则有俄然产生心跳遏制的伤害。
总之，老年急性心肌梗作古在家里发病时，切勿悚惶失踪措。应该平静镇静，不应将病人搬动或勾当过多而使病情恶化。一样寻常在病人痛楚悲伤好转，心率、心律、血压根基稳按时，可由专人护送到病院，住院治疗。
在急性心肌梗死后4～6小时内的住院病人，最好用溶栓疗法，可以急救濒作古心肌，限定梗作古领域，又可淘汰并发症。常用的有、链激酶和较新的有构造型原激活剂等，可消融冠状动脉牟第氮栓，使病情日趋不变。
