1)利尿剂:噻嗪类(寿比山、双氢克尿塞等)
作用:通过利尿排除钠盐,减少血溶量,从而使血管扩张而降压。
不良反应:会引起高尿酸血症、低钾血症,不适用合并痛风高血压患者。能抑制胰岛素分泌以及葡萄糖利用,对高血压合并糖尿病患者慎用。
2)β受体阻滞剂:洛尔系列(美托洛尔、心痛定、倍他乐克等)
作用:通过降低心律来降低血压。
不良反应:诱发支气管痉挛、哮喘、导致心动过缓、窦房结紊乱,高血糖、高血脂等。大剂量使用可发生急性心力衰竭。对心动过缓、传导阻滞者一定要慎用。
3)钙拮抗剂:地平类(硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、洛活喜、波依定、伲福达、拜心同、施慧达、恬尔心、合心爽等)
作用:通过阻断钙元素进出血管壁的运动,使血管得到扩张达到降低血压的作用。
不良反应;产生面部潮红、头痛、心率加快、多尿、便秘、踝部水肿。抑制心肌收缩,导致心动过缓或传导阻滞,出现皮疹或过敏反应。
4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):普利类(卡托普利、洛丁新、雅施达等)
作用:抑制循环中肾素、血管紧张素、醛固酮系统在高血压发生、发展中起的作用。减少肾上腺素的释放,减少内皮细胞形成内皮素,减少钠潴溜。
不良反应:最多见的是咽喉发痒、干咳、血管神经性水肿。
5)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):沙坦类(氯沙坦、缬沙坦、安博维、科素亚)
作用:通过扩张血管,减少血管压力,阻断使血管收缩的物质形成。
不良反应:有轻微头晕、恶心等症状。