白细胞减少症的表现与防治
外周血白细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少(leukopenia)。
【临床表现】
白细胞减少症 起病较缓慢，少数病人可无症状，检查血象时才被发现。多数病人可有头晕，乏力疲困，食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。但有的病人却无反复感染的表现。许多粒细胞减少症难于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒细胞减少症。周期性中性粒细胞减少症表现为每隔3周左右发生一次粒细胞减少，每次约3～5d。发作时有粒细胞减少症的症状。
【治疗】
若病因已明确，除去病因为治疗的根本;药物引起者，立即停药;感染引起者，积极控制感染。继发于其他疾病者，积极治疗原发病。
原因不明的白细胞减少症，有反复感染者应及时控制感染，并注意预防感染。对病程较长，症状不明显，白细胞减少不明显，且多次骨髓检查无明显粒细胞生成受抑者，主要是定期随诊，解除思想顾虑，不必过多依赖药物。多数患者呈良性过程。
碳酸锂有刺激骨髓粒细胞生成作用。剂量为0.6～0.9g/d，分3次口服，显效后改为0.4g/d，分2次口服，维持2～4周为一疗程。其副作用有轻度胃灼热感、恶心、乏力，停药后很快消失。但肾病者慎用。维生素B4、鲨肝醇、利血生、脱氧核糖核酸等药物也可应用，但疗效都不肯定。
治疗白血病的中药方剂
对于各种类型的白血病，初发病且症状轻者均可以选用平消散、补金丸、参楼散、参术丸、重参丸之一与蛋矾散共同内服(以上方剂均出自《中医癌瘤学》)，并根据辨证施治的原则，针对具体症状加入其它药(参考7.6——7.11)。另请注意，含有雄黄的方剂只适用于白血球高者。
(1)平消散:
枳壳 30克 硝石 15克 五灵脂 15克
郁金 18克 白矾 18克 仙鹤草 18克
干漆(炒) 6克 制马钱子 12克
制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1.5—6克，日服3次。开水送服。
(2)补金丸：
料姜石 50克 郁金 30克 红硇砂 9克
清半夏 30克 制马钱子 30克 重楼 15克
仙鹤草 30克 补骨脂 100克 蟾酥 6克
制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1—3克，日服3次。开水送服。
(3)参楼散(此方只适用于白血球高者，不得用于白血球低者)：
茅苍术 40克 苦参 100克 明雄黄 30克
重楼 100克 清半夏 100克 蜈蚣 30克
制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每次服1.5—6克，日服3次。开水送服。
(4)参术丸：
重楼 30克 莪术 60克 天南星 30克
土鳖虫 30克 料姜石 100克
仙鹤草 300克(熬膏后干燥) 黄芪 300克(熬膏后干燥) 苦参 300克(熬膏后干燥)
制法及服法：将以上药及干燥的药膏共研为细粉，装入胶囊。每服3—6克，日服3次，开水送下。
(5)重参丸：
红人参 50克 重楼 20克 莪术 50克
冰片 10克 苦参 100克(熬膏后干燥)
制法及服法：上药及干膏共研为细粉，装入胶囊。每服3—6粒，日服3次，开水送服。
(6)蛋矾散：
鸡蛋壳(焙黄) 60克 料姜石 60克 皂矾 50克
红人参 30克 山慈姑 50克
制法及服法：将上药共研为细粉，装入胶囊。每服1—3克，日服3次。开水送服。
