千万不能忽视小三阳感染!

时间:2009-07-30 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


  “小三阳”携带者与“小三阳”肝炎

  “小三阳”乙肝病毒感染者有两类,其性质、病情、处理和后果完全不相同。

  绝大多数“小三阳”是乙肝病毒感染的恢复期,约占慢性乙肝病毒携带者的三分之二,我国可能有七八千万人,这些人体内的病毒将会被逐渐清除;而另一种“小三阳”却是

  慢性肝炎,比“大三阳”的慢性肝炎隐蔽,容易复发,肝硬化和肝癌病人绝大多数都是“小三阳”。“小三阳”携带者与“小三阳”肝炎有时难以区分,却又必须区分清楚,为什

  么呢?

  对于“小三阳”携带者,若血液中检测不出乙肝病毒DNA,长期定时检查肝功能试验都正常,表示病毒几乎小复制,所以不传染。这种情况仅仅足病毒携带,并不是肝炎,携带

  者身体健康。虽然肝细胞中还存在少量病毒,但由于复制很少,新生的肝细胞很少再被感染,已经感染的肝细胞最终因衰老而被清除。再过十几年,“小三阳”消失了,乙肝病毒

  感染也就结束了。

  “大三阳”的慢性肝炎拖的时间长了,病人体内的免疫力总会增长一些。乙肝病毒受免疫的压力,为了继续在体内生存,只有改头换面,变成假的“小三阳”才能逃脱免疫清除。病毒改变自己叫做“病毒变异”。这种变异病毒复制活性不强,故感染水平不高,炎症反应也不重,可能长期被忽视。

  “小三阳”的慢性肝炎病情隐蔽,病变逐渐积累,可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐进展为晚期肝病,发生肝硬化,当前住院的晚期肝病病人大多是“小三阳”。

  预防“小三阳”携带者进展为肝炎

  大多数“小三阳”肝炎病人,经过较长时间后病毒复制静息,进入慢性肝炎的恢复期。少数“小三阳”病毒携带者,可自发或在损害肝脏的诱因下转变为“小三阳”肝炎。两

  者可以互相转化,但两者转化的概率差异非常大。“小三阳”携带者复发为肝炎的概率非常低,由于我国“小三阳”携带者基数

  很大,复发的病例还不少。所以,“小三阳”肝炎病人要密切观察自己的病情是好转还是恶化;“小三阳”携带者也要定期复查有没有发生肝炎。

  酗酒、服用伤肝药物是病情恶化的原因之一。大家对西药比较警惕,对中药则认为很安全,其实现在的药物性肝炎有40%是中药引起的,尤其是“老军医”卖的药和电线杆上

  贴的“祖传秘方”,发生中毒的已屡见不鲜。“小三阳”携带者已静息的病毒,因饮酒而激活的例子太多了,但靠酒宴才能办事的习惯,已成为我国商场和官场中的“痼疾”。如

  果你是“小三阳”携带者,你必须对这一“痼疾”具备很强的抵抗力。

  当然,也有许多人并没有明显的原因,可能与免疫一时降低有关,可能因为劳累、情绪、营养或其他疾病,也有的病人什么原因也找不到。

  定期检查,及早发现肝病进展

  血清乙肝DNA水平可以很低,有时查不出。由于血清转氨酶会出现波动,如果一年中偶尔查一次,可能升高时没有检查,检查时又不升高,未能发现病情的活动;有时只是小幅

  度升高,吃几片降酶药病人就不管了,其实病变仍在不断地轻微活动。轻微的炎症,轻微的破坏,就可以产生少量肝纤维化,日积月累,不知不觉中过了十几年或几十年,到时往

  往一出现不适就进入了肝硬化。其实肝硬化哪会马_I二发生,只是病变进展比较隐蔽,你没有发觉它的进展罢了。

  有“小三阳”的人,最好多跑几次医院,定期检查乙肝病毒和血清转氨酶。如果检出乙肝病毒DNA,每年去查几次肝功能,临床不明显的肝炎及其缓慢性进展时总能查出来的。

  “小三阳”慢性肝炎,病情可能更严重

  “小三阳”的慢性肝炎病情可以暂时缓和,但很少能自发性恢复。

  “小三阳”的慢性都是变异病毒引起的,病毒变异就是要逃避免疫系统对它的清除,所以复发率非常高;其次,对“小三阳”的慢性肝炎病情作出正确判断,要比“大三阳”

  困难得多,不少人会被漏诊而耽误治疗。还有,“小三阳”慢性肝炎病情隐蔽,病变逐渐积累,可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中进展为晚期肝病,发生肝硬化的比率较高。

  服用降酶药来控制炎症活动倒是不困难,但要持续抑制病毒复制却不容易。不要满足于肝功能的一时“正常”,消炎降酶药物只能是暂时的辅助措施,归根结底必须行抗病毒治疗。

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