钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分,钙离子还是所有细胞正常生理机能所必需的物质,维生素D可促进机体对钙的吸收和利用,当维生素D及钙缺乏时,婴幼儿可出现佝偻病,成人则可发生骨质软化病及骨质疏松症。婴幼儿生长发育较快,而其户外活动较少,光照不足,以致体内不能合成内源性维生素D,另外,婴幼儿摄入食物种类较少,造成维素D和钙摄入不足,因此给婴幼儿补充维生素D和钙是必要的。钙剂中除了钙外,还有大量的维生素D。切不可将钙剂当滋补品,否则会发生维生素D中毒。
正常小儿若每日服用维生素D2万~5万单位,用药1~3个月就可能发生维生素D中毒。中毒症状主要因血钙浓度及钙盐沉着引起,当血钙过高时,刺激胃泌素分泌增加,患儿会出现厌食、恶心、呕吐及顽固性便秘,胰腺钙盐沉着,可出现急慢性胰腺炎。钙离子由肾脏排出,因此钙离子浓度增高可出现多饮多尿,肾脏钙盐沉着,还会出现尿频、血尿、尿结石及泌尿道反复感染,甚至出现肾功能衰竭,当钙盐沉着于小支气管、毛细支气管和肺泡时,可出现呼吸道反复感染。钙离子浓度增高,会造成成骨细胞增多及活性增高,发生纤维化骨炎,出现骨骼畸形、骨痛,身体发育出现障碍。维生素D中毒还会出现精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻觉、狂躁甚至昏迷等精神症状。
一旦发生维生素D中毒,应立即停用维生素D,限制钙盐摄入,并用药物降低血钙浓度。医学专家告诫,对佝偻病的预防重在加强户外活动,多晒太阳,并加大进食蛋类、豆类等富含维生素D及钙的食物量。若要补充钙剂,也应在医生指导下服用,切不可将钙剂当成滋补品滥服。
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