卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿构造形态的庞年夜性赶过任何器官,这是由于:①卵巢的构造结构具有隐藏的富于成长的多能性;②卵巢在胚胎产生时代和泌尿体系很是靠近,部分中肾构造可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源,往后方解析。因而卵巢囊肿的发病缘故起因很庞年夜跨越正常病因的很多倍,下边我们把卵巢囊肿是若何孕育产生的以及它在临床上的分类做一个概括。
对卵巢囊肿是若何孕育产生的有以下八方面的说法:
1}子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和相近的盆腔腹膜,并继产发展和伸张成长成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或壅塞的妇女常并发子宫内膜异位症,声名经血逆流可致子宫内膜种植一再的或过于粗暴的妇科双合诊,将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植输卵管畅达试验(通气、通液)及造影的操纵规程不类型,将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或生产后会阴伤口呈现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至暗语造成医源性种植。剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫暗语时,缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植。
2} 淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋投合中发明子宫内膜构造存在撑持该论点并以为阔别盆腔部位的器官如肺、手、年夜腿的皮肤和肌肉产生的子宫内膜异位年夜概是淋巴或静脉播散的功效
3} 体腔上皮化生学说:女性生殖体系上皮卵巢生殖上皮及盆腔腹膜肋膜均发源于体腔上皮,当受到炎症、创伤雌激素过高档身分的影响时,或体腔上皮,重复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样构造,形成子宫内膜异位症。80%的子宫内膜异位症产生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但今朝很多学者以为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都产生在异位灶以外的部位
4} 免疫学说:有人以为在妇女免疫成果正常的情形下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫体系所杀灭,若局部免疫成果不敷或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时,免疫细胞不敷以将杀灭即产生子宫内膜异位症。也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其余自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍。从尝试功效剖明在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较比较组较着增进,其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女,故以为子宫内膜异位症年夜概是一种自身免疫性疾病今朝以为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫,即B细胞应答回响增强,亦可有细胞免疫即T 细胞免疫成果不敷。上述免疫成果的非常是内膜异位的缘故起因,照样内膜异位的功效仍有待确定
5} 基因学说:某些子宫内膜异位症患者在其家眷中同病的产生率较一样寻常妇女为多,因而预测年夜概有遗传基因的存在。
6}Koninckx等学说:比来Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未割裂卵泡综合征(luteinized unruptuted follicle syndrome简称LUFS)。因为LUFS,卵泡未割裂腹水内雌、孕激素的浓度低,有利于子宫内膜细胞种植而易产生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证明。
7}下丘脑-垂体-卵巢轴成果非常说:下丘脑-垂体成果非常首要默示在患者有过多LH分泌无周期性变化及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增进LH直接浸染于卵巢的卵泡膜细胞,经由过程增进细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞孕育产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的根基病理心理变化是卵巢孕育产生过多雄激素,而雄激素的过量孕育产生是因为体内多种内分泌体系成果非常协同浸染的功效。