一位叫宋莉的芭蕾舞演员因巧克力囊肿割裂开了刀，我清楚明明地记适合我把一盆棕褐色黏稠的液体端到那群在手术室门外期待宋莉的“小天鹅”面前目今时，她们都睁年夜了眼睛，惊诧地叫起来：“原本我们吃的巧克力都留到肚子中了啊!”我评释说，这是子宫内膜异位囊肿带来的，与吃的巧克力风马牛不相及。
妇女当代病：巧克力囊肿
子宫内膜异位症在上个世纪五六十年代还对照少见，可如今却差别了。在我的门诊中，差不久不多有三分之一是子宫内膜异位症患者，在病房，因子宫内膜异位症做手术的占妇科全数手术的26%。
过去，我们常用经血倒流的说法来评释子宫内膜异位症，便是说经血会经输卵管倒流到腹腔，经血中的子宫内膜在卵巢上，在子宫直肠窝——盆腔的最低凹陷处，及腹腔中的其他所到之处“种植”下来，这些异位的子宫内膜也随卵巢的激素影响而产生增殖、分泌与出血等厘革，在卵巢上还可以形成囊肿，俗称“巧克力囊肿”，由于内里的对象都是古老的血，很像融化了的巧克力。
巧克力囊肿会造成两年夜首要题目
痛经：月经来潮前和月经期腹痛会很重，还伴有腰骶部痛，也有性交痛。
不孕：子宫内膜异位症患者不孕的产生率高达50%，要是做输管通液或造影，可发明输卵管并没梗阻。不孕年夜概和免疫题目有关。
严防巧克力囊肿割裂
巧克力囊肿割裂约莫占子宫内膜异位症的3%至10%，而且会重复产生割裂。
这是由于卵巢部位异位的子宫内膜，跟着每次月经的呈现而产生出血，进而形成囊肿，一次次囊内出血，积蓄、膨胀，渐使囊壁变薄，轻易激发割裂。一旦割裂，“巧克力液”便会溢出腹腔，造成腹膜刺激症状，产生腹痛、恶心、呕吐等症状，这等于急腹症。宫外孕、流产、黄体割裂等，也都有俄然腹痛、恶心、呕吐或阴道出血的症状，怎样识别它是巧克力囊肿割裂呢?究其特点有4个。
1.无停经史：宫外孕和流产都有停经的历史，而巧克力囊肿割裂患者没有停经史;
2.急腹症多产生在月经前后;
3.有急性腹膜刺激症状：腹部有压痛，按下回复时其痛尤甚(所谓“反跳痛”)，这是由于巧克力液刺激腹膜使然;
4.无血压降落和休克：宫外孕和流产会因外出血或腹腔内年夜量出血而易产生休克，而巧克力囊肿割裂虽然痛楚悲伤强烈，但生命特性尚好。
巧克力囊肿癌变的年夜概性很小
患者最担忧的是，子宫内膜异位症会不会癌变呢?可以讲述年夜家，它产生恶变的机遇很小，只占1%。
但我以为子宫内膜异位症是个很具有肿瘤举动特点的疾病，它是一种雌激素依靠性疾病，亦即作为“野草”的异位内膜是依靠“东风”——雌激素得以再生并伸张成灾的。以是正如“野火烧不尽，东风吹又生”，这些异位内膜依靠“东风”——雌激素很轻易复发，再生力很强……但子宫内膜异位症的病理形态却是良性的，临床上不会像癌瘤那样置人于作古地，以是子宫内膜异位症像是一个通俗给你找贫穷，给你带来疾苦却又不想真正害作古你的“精灵”。
严防巧克力囊肿12字治疗目标
由于子宫内膜异位症是一种雌激素依靠性疾病，以是对它的治疗，有不少抵牾，即治病与内分泌、治病与生养之间的抵牾。是以，治疗时，需医患与家眷坦诚扳谈，最好按照病人的病情、春秋和生养要求，来选择药物、手术或药物与手术连系治疗。
子宫内膜异位症的12字治疗目标是：权力弊，作决议，多配合，长随诊。
1.药物疗法：妊娠是对本病很好的治疗，而本病恰恰不易有身，以是假如能妊娠可谓一石击二鸟。要是不能妊娠，可采纳假孕或假绝经疗法。
·假孕疗法：得当症状较重、盆腔病变较较着者，或已有小的“巧囊”形成者，可用孕激素或黄体酮类药物，造成一种近似于妊娠的状况，使异位的内膜消退或囊肿缩小。
·假绝经疗法：也适于病情较重的病人，用药物低落雌激素水平，造成一种假绝经征象，使异位内膜萎缩，到达治疗的目的。
2.手术疗法
·守旧治疗：只去除子宫内膜异位的病灶，包孕把卵巢的子宫内膜异位囊肿剥除，留存卵巢和子宫。守旧治疗约有58%的复发率。
·亚根治手术：是指在病情对照重，不思量生养成果的情形下，切除子宫所见异位病灶，但鉴于病人还较年青而留存卵巢，一样寻常亚根治手术后要给以3个月的药物固定治疗。亚根治手术有26%的复发率。
·根治性手术：将子宫、输卵管、卵巢及统统所见之异位病灶一并切除，得当重症春秋较年夜者。根治性手术险些无复发率。
让我们来详细剖析一下宋莉的情形，她31岁，婚后3年未孕，很想生儿育女，痛经症状较重，但盆腔搜检病情尚不属于主要者，以是可以思量先用药物给她治疗半年，造成“假孕”或“假绝经”状况，不来月经，也无痛经，然后停药，两三个月再设法促进她真有身。
