孕激素(progesterone，P)：又称黄体素，首要由卵巢黄体分泌，妊娠期由胎盘分泌。孕激素中最具心理活性的是孕酮,其首要浸染为促进乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基本上，使乳腺获得丰裕发育。年夜剂量的孕激素按捺催乳素的泌乳浸染。孕激素对乳腺发育的影响，不只要有雌激素的协同浸染，而且也必需有完备的垂体成果体系。尝试剖明，在切除垂体的去势年夜鼠，乳腺完全缺乏对孕酮的回响。孕激素年夜概是经由过程刺激垂体分泌催乳素，也年夜概是经由过程进步乳腺上皮细胞对催乳素的回响性而与其合营完成对乳腺的发育浸染。
催乳素(prolactin，PRL)：由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。其首要浸染为促进乳腺发育发展，策动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的PRL受体联络，孕育产生一系列回响，包孕刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸转换、乳腺细胞Na+离子的转换及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的天生与分泌。在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的合营浸染下，能促使乳腺发育;在妊娠期可使乳腺获得丰裕发育，使乳腺小叶终末导管成长成为小腺泡，为哺乳作好筹备。妊娠期年夜量的雌、孕激素按捺了催乳素的泌乳浸染;生产后，雌、孕激素水平迅速降落，打扫了对催乳素的按捺浸染，同时催乳素的分泌也年夜量增进，乳腺起头泌乳。从此，跟着规律地哺乳的成立，婴儿一直地吸吮乳头而孕育产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素按捺因子与催乳素开释因子及其他激素的调治。左旋多巴及溴隐亭等药物可按捺催乳素的分泌;促甲状腺开释激素、5-羟色胺及某些药物(如利血平、氯丙嗪)等可促进催乳素的分泌;小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而年夜剂量的雌激素、孕激素则可按捺催乳素的分泌。
(2)对乳腺起间接浸染的激素
卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone，FSH)：由垂体前叶分泌。首要浸染为刺激卵巢分泌雌激素，从而对乳腺的发育及心理成果的调治起间接浸染。
促黄体天生素(luteinizinghormone，LH)：由垂体前叶分泌。首要浸染为刺激孕育产生黄体素，从而对乳腺的发育及心理成果的调治起间接浸染。
催产素(oxytocin)：由垂体后叶分泌。在哺乳期有促进乳汁排击的浸染。
雄激素(androgen)：在女性由肾上腺皮质分泌而来。小量时可促进乳腺的发育;而年夜量时则可起按捺浸染。
其他激素：如发展激素(growthhormone，GN)、肾上腺皮质激素(adrenocortico-hormone)、甲状腺素(thyroxine)及胰岛素(insulin)等，这些激素对乳腺的发育及各类成果勾当起间接浸染。
乳汁的孕育产生
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌必要垂体前叶分泌细胞孕育产生的催乳素的浸染，而乳汁的排击则有赖于垂体后叶神经分泌细胞孕育产生的催产素的浸染。固然，在乳汁分泌的调治历程中，另有雌激素、孕激素、发展激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等良多激素的合营参预。另外，干娘的营养物质摄入情形及干娘的情感状态等城市对此孕育产生必然程度的影响。
胎儿娩出后，雌激素、黄体素分泌蓦地淘汰，垂体前叶分泌的催乳素年夜量增进，催乳素直接浸染于乳腺腺泡膜上特异性受体，经由过程腺苷酸环化酶与cAMP-Pk体系，使与乳汁天生有关的酶经磷酸化而被激活，促进乳汁蛋白质的合成，包孕α-乳白蛋白的合成以及乳糖及甘油三酯的合成，以保证乳汁的合成与分泌。而在生产后，垂体后叶神经分泌细胞分泌年夜量催产素，它浸染于乳腺导管的肌上皮细胞和乳房四周的肌细胞，当肌上皮受到刺激时可诱发其紧缩，从而将原存于腺泡中的乳汁运送到乳腺导管出口处，并呈现“射乳”。催产素的不敷将使已合成的乳汁在腺泡内潴留，进而压制乳腺腺泡上皮，按捺乳汁的合成与分泌。
乳汁分泌及排击的历程是这样的：腺泡上皮年夜部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内凸起部分，含乳汁各类因素，分泌时一路脱离细胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多经由过程此种方法。部分乳汁为启齿分泌方法，即分泌物由腺细胞浆内排击至腺腔内，不伴细胞脱落，蛋白质多经由过程此种方法。水及无机盐多经由过程弥散及渗入。生产后2～3天起头分泌乳汁，即初乳。初乳较淡薄，水样透明，略有粘性。初乳中含有年夜量蛋白质及脂肪，其中，有充塞脂肪滴的巨噬细胞，称为初乳小体，哺乳起头后即消散踪。往后徐徐变为成乳，呈乳白色，不透明液体，可见眇小脂肪球，亦可见乳腺上皮细胞及白细胞等。
因为婴儿的吸吮，刺激了乳头内的认为神经末梢，从而诱策举措电位，并沿脊髓上行达下丘脑，使垂体分泌催乳素及催产素。婴儿的重复刺激可使上述激素分泌继承产生。是以，规律的哺乳可维持数月至数年。一旦婴儿的吸吮遏制，泌乳随即淘汰或遏制。在授乳的动物中，如接管双侧肾上腺切除，泌乳很快淘汰;再打针皮质激素，则泌乳又可规复。同样，甲状腺素、发展激素、ACTH等对泌乳的产生与维持均有非凡很是紧张的浸染。另外，胸腰间脊髓横断往后，或乳腺区的脊髓神经被切断往后，也会使泌乳遏制。年夜量的外源性雌性激素的摄入亦年夜概住手泌乳，如临床使用年夜剂量的雌激素作为回乳药可住手哺乳。哺乳期母亲的焦灼、懊恼、惊骇、不安等情感厘革，也会经由过程神经反射而影响乳汁的分泌与排击。干娘的营养状态不良，也会使乳汁分泌淘汰，如有些母亲由于怕惧体形过胖而拒绝食用富含营养物质的食品，拒绝进食汤汁，乃至节食减肥，那肯定会使乳汁分泌量淘汰乃至遏制分泌乳汁。
对乳房经络、解剖、心理、病理的了解，在最早的中医经典著作《内经》中已有记实，后裔医家也多有阐述，如“男人乳头属肝，乳房属肾;女子乳头属肝，乳房属胃”，指出了乳房的经络归属;“妇人乳有十二穰”，指出了乳房的解剖结构;“冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经”，指出了乳汁的天生来历;“妇人以冲任为本，若失踪于将理，冲任反面，或风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，痛楚悲伤有核”，指出了冲任反面是乳房病紧张的发病身分之一。这些阐述，为中医乳房病学理论系统的形成奠定了基本，是当代中医乳房病理论研究和临床诊治的学术渊源。
一样寻常以为，对乳房的心理、病理影响最年夜者为：肝、肾、脾胃成果是否正常以及肝胃两经、冲任二脉是否通调。在脏腑气血津液中，以肾的天赋精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机，对乳房的心理病理影响最年夜。在乳房的发育历程中，天赋肾气是否兴隆起着抉择性的浸染。肾气盛，天癸至，使冲任二脉通盛，下可以浸染于胞宫而孕育产生月经，令其具有生殖成果;上可以浸染于乳房，使乳房发育，为孕育后哺乳作筹备。泌乳是女子乳房的根基成果，乳汁的分泌及其调治与肾、脾胃及肝相关非凡很是慎密亲昵。肾气盛则天癸至，乳房发育丰裕，乳汁则充裕;脾胃为后天色血之本，气血的形成来历于脾胃水谷之气，乳汁的天生也由脾胃水谷之精微所化生，故脾胃气壮则乳汁多而浓，脾胃气虚则乳汁少而淡;肝主藏血，肝贫血则乳少。在乳汁分泌的调治历程中，以肝之疏泄及脾胃之运化最为紧张。肝失踪疏泄，气机郁滞，或脾胃运化失踪司，湿热蕴结，则乳络闭阻，气血瘀滞而致乳汁排击不畅，或蓦地淘汰，乃至会炼乳成脓而为乳痈。乳房的经络接洽为：乳房与足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有慎密亲昵的相关。足阳明胃经之直者自缺盆下于乳，贯乳中;足厥阴肝经上贯膈，布胸胁绕乳头而行;冲任两脉皆起于胞中，任脉循腹里，上关元、至胸中，冲脉挟脐上行，至胸中而散。这些经脉的通协调灌养浸染，合营维持着乳房的心理成果。若经络闭阻不畅，冲任失踪调，则可导致多种乳房疾病的产生。
（实习编纂：欧淑敏）
