痛楚悲伤是患者尤其是中晚期患者的首要症状之一，其在带给患者肉体疾苦的同时，还使患者孕育产生焦灼、浮躁、烦闷、绝望等恶劣神色，后者又会使痛楚悲伤进一步加重，形成恶性轮回。恒久而强烈的痛楚悲伤不只主要影响患者的糊口质量，乃至还会使一些人因“痛不欲生”而自尽。以是，让癌症患者无痛保留，一向是良多人孜孜以求的方针。值得信用的是，跟着癌痛诊疗妙技的进步和天下卫生构造（WHO）三路线止痛法的普及奉行，今朝，对良多癌痛患者而言，只要其能当真做好以下几点，那么，要实现无痛的胡想已不太难。
1、早发明、早治疗：癌症患者呈现痛楚悲伤的缘故起因年夜都是因为肿瘤发展或转移直接加害或压制四周构造内的认为神经所引起，是以，要使是癌症患者无痛，最好的步伐是便是早发明、早治疗，把癌症覆灭在抽芽状况，让其无法致痛。其次，对付那些今朝还无法做到早期诊断，或在发明时已属中晚期的患者，也不能抛却对其癌症本身的措置赏罚赏罚。经历剖明，对醋鞴培患者采纳包孕手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各类法子举办积极治疗，同样可以较着缓解患者的痛楚悲伤，进步其糊口质量。
2、积极选用药物止痛：药物止痛首要合用于那些因各类缘故起因无法对肿瘤本身举办积极治疗或经治疗后痛楚悲伤仍旧存在的癌痛患者，为有效辅佐醋鞴培患者止痛，WHO早在1986年就倡始在环球领域内推广“三路线止痛法” ，经由近20年的实践和完美，今朝该要领的安适性、有效性、年夜略性和可行性均已获得各国专家的普及认可。年夜量研究剖明，精确应用该要领，可以继承、有效地消弭痛楚悲伤，淘汰药物不良回响，低落癌症患者因痛楚悲伤及治疗所带来的生理承担，并最洪程度地进步其糊口质量。因为三路线止痛法今朝在我国仍没遍及，众多的癌痛患者仍在接管着不类型治疗，并饱受其苦，以是，应积极加年夜该疗法的宣传及推广力度。根据WHO的用药方案，三路线疗法中最根基的用药原则是
①按路线给药：即按照患者痛楚悲伤的差别程度选用差别药物，轻度痛楚悲伤选用非甾类抗炎药（1级药）如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等；中度痛楚悲伤选用弱阿片类药（2级药）如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵（奇曼丁）、平痛新、强痛定、颅痛定等；中到重度痛楚悲伤选用强阿片类药（3级药）如吗啡、缓释吗啡（美施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。一样寻常患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，徐徐加量。
②守时给药：即不要等病人痛楚悲伤从头呈现或难以忍受时才用药，而要有规律地守时用药，如逐日1次或2次，使药物恒久有效，休止因痛楚悲伤重复爆发增进患者疾苦或形成难治性痛楚悲伤。
③个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限定，而是按照患者的病情、肿瘤的范例、用药后的耐受性和回响来选择药物和药量，以到达有效镇痛为目的。治疗时，随时仔细痛楚悲伤的再评估和用药剂量调解。
④口服给药：相对付打针给药，口服给药年夜略、便利、安适、经济、浸染时刻长且不易孕育产生依靠性，以是，节制癌痛应尽年夜概授与口服用药，如不能口服应思量经直肠或经皮给药；打针给药一样寻常仅作为末了选择或姑且性追加用药。
⑤第3路线举荐使用吗啡类制剂，而不倡导使用今朝我国常用的（杜冷丁）：由于哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8，维持时刻仅为吗啡的1/2，而且其代谢产物对神经体系及肾脏有较年夜毒性，加之该药口服生物操作度差，多需授与打针给药，而打针本身又会导致痛楚悲伤，以是不宜用于耐久痛楚悲伤的患者。对比之下，吗啡有口服及打针2种剂型，一旦中毒也较易补救，较着优于哌替啶。
3、仔细生理疗法，打扫患者的精神承担。研究剖明，社会、生理、精神、文化等身分对癌痛患者的痛楚悲伤程度有较着影响，社会的比方视、支属的厌烦、生理的孤傲等恶劣情感会使痛楚悲伤加重，而对患者关怀、慰藉、以及患者本身乐不美观向上的精神则有助于冲破痛楚悲伤的恶性轮回，使痛楚悲伤减轻。是以，除社会各界应仔细为癌痛患者缔造轻松、热情的氛围，让患者能像正凡人一样融于社会外；患者本身也应只管即便战胜孤傲、绝望等不良情感，积极介入各类社区勾当，全力为家庭和社会做些力所能及的工作，让参预和奉献的欢愉化解肉体上的痛楚悲伤。对伴有烦闷的癌痛患者，如经纯挚生理治疗无效，实时加用阿米替林（每晚口服10毫克，渐增至每晚30～50毫克）或多虑平、氯米帕明等抗烦闷药常能很快收到改进就寝、不变情感、抗烦闷及抗焦灼等下场。另外 ，这类药物本身另有止痛浸染，其与上述止痛药联用，可较着加强后者的止痛下场。比如有人不雅察看用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻、中度癌痛的下场，发明其疗效及患者和家眷的对劲水均匀优于使用哌替啶者。
4、仔细联实用药：癌痛患者按照必要可将上述各级止痛药连系应用（应仔细同级药物一样寻常不联用），或将其与其余可加强其止痛浸染的救援药联用。研究剖明，恰当的联实用药可较着加强止痛下场，延缓药物进级的时刻。比如有人不雅察看发明，用上述1级药加1种救援药，治疗中度癌痛；或用上述1级药加2级药或再加1种救援药治疗重度癌痛等均有较好下场。常用的救援药除上述的抗烦闷药外，另有稳定、谷维素等。对脑、所引起的痛楚悲伤，联用强地松或氟美松等激素类药口服，可加强止痛下场；新型抗惊厥药加巴喷丁、抗药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性（如肿瘤引起的或术后神经痛）及癌痛综合征等也有较好的止痛下场，可作为醋鞴培患者的救援用药。
5、其余应仔细的事变：
①吗啡、芬太尼等有较着扩张脑血管浸染，以是一样寻常禁用于颅内肿瘤的患者。
②二氢埃托菲耐久使用，可导致较着的精神依靠及躯体依靠，不能用于癌痛的老例治疗。
③不必因担忧癌症患者成瘾，而不敢或不愿应用阿片类药。所谓成瘾是指患者对药物孕育产生精神依靠或心理依靠，年夜量研究剖明：癌症患者在类型性应用阿片类药止痛后，很少会呈现精神依靠（发朝气率低于4／万）；只管患者在耐久年夜量用药后年夜概呈现心理依靠和耐受性增进题目，但年夜都专家都以为此属正常的药理学征象，不应影响药物的选用，也不能是以而让患者忍受痛楚悲伤的熬煎。以是，只要患者镇痛必要，就要积极选用。实践也证实，癌症患者在痛楚悲伤病因获得节制，痛楚悲伤消弭后，多半可以随时停用阿片类镇痛药；对耐久年夜量用药者，授与徐徐减量法停药，也很少产生意外。
④对癌痛的治疗方针应是尽年夜概完全消弭痛楚悲伤，进步患者的糊口质量。让癌症患者在无痛的状态下就寝，应作为治疗的最低方针。理想的方针应是让患者在无痛的状态下歇息、勾当、事项，而不应仅仅餍足于痛楚悲伤的部分缓解。
⑤选药时应只管即便选用副浸染小、用药简便、以及浸染时刻长的缓释剂型，如经济前提容许，可优选芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同时应仔细药物的毒、副浸染，实时加以措置赏罚赏罚。
6、仔细选用一些新疗法。对付经其他疗法无效的癌痛T患者，还可试用连年呈现的一种新要领，即病人自控镇痛术。该要领是经由过程一个安置在病人身上的特制储药泵，将止痛药物以特定的速率继承地泵入人体而起到止痛浸染。泵药速率可按照痛楚悲伤程度选定，泵的上面另有一个自控按钮，以供病人随时增进注药量。今朝的储药泵分为电子泵及一次性泵两种，前者由微电脑节制，速率可恣意调治，使用便利，但价值较昂贵，多得当在病院使用；后者注药速率相对坚贞，价值较低，较得当在家中使用。一样寻常安1个泵可使用1～3个月，每3～7天需加药1次。此刻不少市级以上的年夜病院都能做此种治疗，每泵用度约为600～800元。另外，一些神经停滞疗法、中医中药及手术止痛法，在须要时也可选用 。
