当你突然腹部绞痛难忍,腹胀、恶心甚至便血,你可能是患了憩室炎。此病易与阑尾炎混淆,你可不能大意。
憩室病和憩室炎
胃肠道壁管分为粘膜、肌肉层、浆膜三层。因为某种原因,三层一起向外突出形成小袋样(局部囊样凸出),或最内层的粘膜穿过松弛的肌肉层而突出形成小袋样,胃肠腔内必然相应出现一个凹陷,就叫憩室。多个憩室同时存在称为憩室病。本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之,胃憩室最少见。
胃肠腔内压力增高是憩室形成的主要原因。腔内压力增加可能与食物中不溶性纤维成份(蔬菜)减少有关。另外,胃肠道周围组织发生炎症也是憩室形成的一个原因。
大部分憩室病人并没有症状,所以常被忽略。
憩室炎是指憩室伴有炎症及感染。当掉进憩室中的粪便残渣不能排出,就会在里面引起感染发炎、化脓,引起憩室炎。脓也不易排出,就形成脓肿,会进一步感染扩散成多种并发症。
憩室炎的症状表现
急性憩室炎的早期表现多为发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血及排尿障碍等,乙状结肠憩室炎的病人感觉左下腹肚子痛,很像阑尾炎,所以又称为“左侧阑尾炎”。
慢性憩室炎的表现是肚子疼痛较轻或隐痛,反复发作, 并且表现为顽固性便秘,用药效果较差,并且由于反复感染,还可导致不完全性肠梗阻或肠腔变窄,常有阵发性痉挛性腹痛,病变区还可按摸到增粗变厚的肠管。
憩室炎的危害
据估计,我国约有10%的人有憩室,而近年来憩室病逐渐增多,约有10%~20%的患者会从憩室病发展为憩室炎。虽然憩室炎多见于老年人,但年轻的患者,多倾向于有更多的并发症。
憩室炎可引起憩室周围炎、肠壁的蜂窝织炎、穿孔、脓肿或腹膜炎、肠梗阻及瘘管形成和出血等并发症。
憩室炎还容易与急性阑尾炎、结肠癌、卵巢癌等病混淆。
憩室炎的防治
患了憩室炎,应及时送医院治疗,如果出现严重的并发症,应该及时手术切除。
预防憩室炎及并发症的发生,应注意做到以下几点:
1.作一次全消化道钡餐透视或肠镜检查,及早了解胃肠道是否有憩室,如果有憩室,其大小、数目、形态及部位怎样。
2.增加食物中纤维素的成分。含纤维素丰富的食物首推燕麦;其次有麸子(包括含麸子的饼干、面包),玉米,水果(猕猴桃、香蕉等),蔬菜中的芹菜、莴笋、蒿子等;海带、木尔等食物通便效果不错。
3.治疗便秘、保持大便畅通:单用食疗不见效时,可适当用一些容积性泻剂(如硫酸镁、硫酸钠)、润滑性泻剂(如石腊油、甘油)和胃肠动力药(如西沙必利等)。
4.积极治疗可形成粘连而发生憩室的疾病,如纵隔炎症或结核(能引起食道憩室),炎性腹膜炎、结核性腹膜炎、盆腔炎(能引起大小肠憩室),手术后肠粘连(能引起大小肠憩室)等。
5.超重或肥胖者,减肥对防止憩室的产生有好处。