4月9日讯 编者按 怎样将种种医疗机构的信息体系举办整合，冲破信息孤岛，一向是医疗行业信息化最让人感想头疼的题目。在新一轮的医疗更始浪潮中，跨医疗机构的信息化培植将成为立异轨制的利器。但信息妙技怎样才华用得其所？
培植以病酬报中央的跨病院临床信息共享体系，经由过程妙技立异、顶层计划建树了年夜病院之间以及纵向资本整合的信息共享与协同处事模式。上海“医联工程”以临床信息共享为打破口，缓解“看病难、看病贵”题目，是上海医改的紧张门径和立异模式实践。本报推出出格报道，以飨读者。
忽如一夜东风来。医改正挟着史无前例的强局面能参与医疗信息化。医疗，这个被信息界公认的最难啃的行业，会是以产生怎么样的厘革？
看病无需在长龙般的队伍中守候，每次转院也不必抱着一年夜叠的病历，年夜夫在诊疗历程中可获得智能化的用药安适提示……这一幕幕夸姣的社会图景在上海正风起云涌培植的“医联工程”中正徐徐成为现实。
冲破病院之间有形与无形的窒碍，让孤独的资本运动起来，经由过程医疗信息化实现病院间信息的共享，疏浚有限的医疗资本供应协同处事，上海医疗处事将进入一个全新的“智能收集期间”。上海医联工程围困了上海申康病院成长中央（简称申康中央）所属的23家市级三甲病院，操作信息化妙技把这些病院患者就医的信息链接起来，休止了不须要的一再搜检、磨练和用药，从而年夜年夜低落患者的就医本钱，缓解病人“看病难，看病贵”题目。
申康中央是我国公立病院管办分隔更始的先行者，根据上海市政府的办医要求，推行国有资产出资人职责，是市级病院国有资产投资、打点、运营的责任主体和政府办医的责任主体。2005年9月，申康中央创立后，起头酝酿实赠医联工程项目，实现所属医疗机构临床信息的共享，对有限的医疗资本举办整合操作。2006年10月，申康中央率先启动上海市医联工程体系的培植；2007年，在上海市科委果构造下，与万达信息株式会社、瑞金病院、长宁区社区卫生打点中央、闸北区社区卫生处事打点中央等单位一路申请得到了科技部“十一五”国家科技支持项目撑持。经由3年多培植，医联工程已经实现了23家三甲病院及所属6家分院的医疗信息横向共享，并与上海长宁、闵行、卢湾、闸北4个区级卫生信息平台实现纵向互联，为横向与纵向两个方面的信息互通与营业协同搭建了桥梁，为新的医疗保健处事模式的降生奠定了信息化基本。
凡事预则立，不预则不立。面对各家病院信息化体系异构性强的现状，上海市科委为推进医联工程举办了有打算、有轨范的机关：2005年经由过程软课题对病院异构体系的互联互通的题目举办了研究；2006年在单个病院应用数字康健支持平台（DOP）整合仁济病院各个异构体系的诊疗数据，并继而在岳阳病院、肺科病院和医学中央应用，局限化互联后将数据上传至医联中央；2006年同期在长宁区实现了地区医疗信息整合和共享；2007年构造了上海上风单位申请到科技部支持项目；2009年机关相干课题，深化操作互联共享的医疗信息，为市平易近供应全程康健处事和协同医疗处事。这些科技项目的机关，有力地支持了上海市医联工程的培植。
以酬报本 伶俐医疗
上海医联工程的重点在于整合三级病院上风医疗资本、共享信息、处事患者，核心是惠及平易近生。
今年65岁的干姨妈是“三高”人群的代表。15年来，她一向不按期地要到市级定点病院就诊。漫长的登记守候、庞年夜的就诊流程以及付费、拿药的重复奔忙，交通拥堵、上下楼梯和排队守候让年老的她加倍感想力不从心。
如今，干姨妈在自己住的卢湾区社区卫生处事中央看病，社区全科年夜夫早已经由过程EHR（电子康健档案）得到了她的根基康健档案和个人私家书息。经由过程初阶的诊断，年夜夫提议她到三级病院接管进一步的搜检和确诊，并经由过程医联工程平台向瑞金病院发出电子转院单，直接预约了该病院的门诊登记以及生化和影像磨练，干姨妈再也不必要像过去那样排队就诊了。
干姨妈拿着23家三甲病院统一认可的医联卡，到了瑞金病院之后，门诊年夜夫经由过程医联平台的“年夜夫事项站”就能直接调阅她以往在多家病院做的生化和影像磨练呈报，直接诊断和开药。便利的就医流程、切确的诊断治疗让干姨妈笑逐言开，也终于办理了她多年来的一块芥蒂。
“医改方案中提出的以酬报本思惟，将成为医疗信息化培植理念的一次转型。”申康中央副主任高解春说。传统的医疗处事模式因此病院为中央，病人围着病院转。病人抱着一年夜叠病历从这家病院跑到那家病院，还要在每家病院长龙般地守候。借助“新医改”，医联工程培植的理念从“IT和营业驱动”改变为“为人处事”，真正浮现以酬报本。实现以病酬报中央，病院围着病人处事。
在上海市科委构造下，上海申康病院成长中央整合上海医疗和科技方面的上风资本，包孕万达信息株式会社、中科院以及一批专业IT公司等，把全市23家三甲病院之间的医疗信息执行横向共享，冲破各家病院围墙和信息孤岛；同时与一些区级医疗机构考试测验纵向的资本整合联动，经由过程共享、共建、共赢，形成了具有上海特色的纵横联络的医疗信息共享技俩。它边研发，边树模，再扩年夜应用领域，成为规范的科技支持平易近生的年夜工程。
经由两年的培植与成长，医联工程项目的横向培植已经根基完成，实现了一卡、一库、一网、一平台以及多少协同处事成果，即一个可在所属市级病院通用的就医卡（医保患者使用社保卡、自费患者使用医联卡），一个包孕患者根基信息、临床信息和打点信息的中央数据库，一个毗邻各病院的收集，一个病院间临床信息共享平台，以及网上究诘磨练呈报、跨院调阅信息、医疗安适提示、影像即时通等处事成果。
