眼科诊法，即望、闻、问、切等四诊要领在诊察眼病时的详细运用，而其中尤重望诊与问诊。问诊主若是询问与眼病有关的病史及自觉症状，它包孕跟部与满身的临床症状。望诊的重点是望眼部，切诊亦以眼部触诊为主。联络当代科学仪器举办眼部搜检，属于望诊与切诊在眼科的成长。在年夜概前提下，应做到体系而注重，使四诊的内容越发厚实、详细而切当。
一、眼科问诊
问诊在眼科四诊中据有紧张的位置，必需按辨证要求，有目的有序次地举办。首先应问有关眼病的病史，如发病时刻、起病情形及治疗经由等；其次要问眼部的自觉症状，如目痛、眵泪、羞明及视觉情形等；再问满身的自觉症状，如头痛、饮食、二便、妇女经带胎产情形等。
（一）问病史
1．发病的时刻与情形：问发病时刻，单眼或双眼，初发或复发，是否有季节性，起病急骤或迟缓，病情成长快或慢。首要症状的性子以目痛眵泪为主，或以视觉厘革为主，有何陪伴症状。由此可以初阶鉴识其为外障或内障，是新感或宿病等。
2．年夜概引起发病的各类身分：有无烈日暴晒或迎风狂奔，有无事项求助、过用目力或熬夜，有无情志颠簸；有否饮食不节及小儿喂养欠妥；有无发烧及眼部外伤史、手术史；是否被虫咬过或点过什么眼药及戴过什么眼镜等。对目赤眵多者，要问是否打仗过红眼病患者。目的是相识发病的缘故起因，是属外感六淫、内伤七情、劳倦饮食及外伤中的何种身分。如猜疑属遗传性眼病，则要问支属的康健情形，是否有近似眼病。
3．治疗经由：问是否经由治疗，曾用过什么药物，下场怎样，今朝是否还在接连使用等等。注重相识以往治疗情形，可以作为此后用药的参考。
（二）问眼部自觉症状
1．目痛：是掺痛、胀痛或灼痛，是面前部痛、眼后部痛或眸子动弹时痛，是白昼痛甚或夜痛难忍，是隐约胀痛或胀痛如突，目痛继承不减或寸作时止，或阅读后痛，痛时喜按或拒按，目痛是否伴有躁闷不安、恶寒肢冷或恶心呕吐，是否伴有头痛、眉棱骨痛。由此可初阶相识是外障眼病，照样绿风内障，或其他内障眼病；其证属虚或属实。
2．目痒：爆发是否与季节有关；是否遇暖加重，遇冷减轻；是否迎风痒极，无风则减；是痒如虫行或微痒不舒，或痛痒兼作；是起病即痒或病减时痒；目痒与饮食、就寝是否有关。问此可以相识是否具偶尔复的特点，目痒属风、属火，照样属贫血。
3．目眵：问有否目眵，属骤起或常有；量年夜批少，眵多粘睫或仅限于眦头；是稠而粘结或稀而不结，或呈丝状；色黄或色白，如脓或似浆。由此可以相识肺热之虚实，以及是否兼夹湿邪等。
4．目泪：是热泪如汤或冷泪长流；迎风泪出或无时泪下；胀痛泪下或目昏堕泪。若情感感动亦无眼泪溢出，问其是否伴有眼干、口干。相识这些，可初阶考查属外感眼病的症状之一，照样因肝虚不能敛泪或不能生泪所致。
5．视力：是外不美观端好而俄然视力降落，或是徐徐目昏；是看远恍惚，或是看近不清，照样视远近皆昏朦，或谛视后才感不清；是白昼如常而人幕目暗，照样与此相反。联络是否伴黑睛生翳，是否戴过眼镜等情形，可相识此病属于外障或内障、近视或远视及是否为高风内障等，亦可作为辨虚、实证之参考。
6．目妄见：问面前有无阴影似蚊蝇航行，如烟雾缭绕，或如黑幕下降，否决视线；是否面前正中某一方位有坚贞阴影；有漠视一为二、视物变形、视物变色等情形。可联络内眼搜检，四诊合参，测知病在何位，在气或在血。
（三）问满身症状
1．头痛：头痛缘故起因甚多，眼病也常伴有头痛，必需细心询问头痛的时刻、部位与性子及诱因。是暴痛或久痛，是继承不减或时作时止；头痛部位是在额部、颞部、头顶或后部，是满头痛或偏头痛；是痛如锥刺、痛如裹或痛如劈，是胀痛或掣痛；是否伴有恶心呕吐等。
联络搜检，可初阶相识是否为黑睛疾患、瞳神紧小症、绿风内障或其他内障眼病引起，是属外感，或属内伤，是否兼有经络病变等等。
2．口干口渴与口味：问是否口渴欲饮，喜冷饮或热饮，或渴不喜饮，或夜间口干；是否兼有口苦、口腻等。借以相识其证属热、属湿，照样阴虚血少。
3．食欲与二便：问食欲是否正常，食量有无增减，有无食后饱闷或喧华易饥。小等于否黄少或清长，年夜便干结或溏泻。由此可以相识脾胃的虚实，及是否有意经实热、阳明腑实、肾阳不敷等。
4．妇女经带胎产情形：问月经提前或延后，量多或量少有否经前胸胀或经来腹痛。白带量多或量少，是否浓厚腥臭。生产时是否出血过多。经由过程这些可以相识有无气滞血瘀。
二、眼科搜检法
（一）视成果搜检法
可分为视觉生理物理学搜检（包孕视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、比拟敏感度）及视觉电生
理搜检两年夜类要领。
1．视力搜检
是搜检黄斑部中央凹的成果，分远视力与近视力搜检。
（1）远视力搜检
国际标准视力表搜检：将视力表挂在自然光泽充沛或日光灯照明的墙壁上，视力表与被搜检者相距5米，表上第10行视标应与被搜检眼向前平视时高度年夜抵相当，也可在视力表迎面2．5米处放一平面镜，病人坐于视力表下，自镜内举办不雅察看。搜检时两眼分袂举办，润饰藻饰一眼，先查右眼后查左眼，如戴久魅者，先查裸眼视力，再查戴镜视力。嘱被搜检者鉴识视标的缺口标的目的，自视标0．1挨次而下，至患者不能辨清为止，记录其能看清最下一行的视力功效。此行如有几个视标识别不清，或再下一行能辨清几个，则用加减法暗示，如1．0—2（剖明1．0视标另有2个识别不清），1.0+2（剖明1．2视标可以看清2个）。正常视力为≥1．0，不敷1．0者为非正常视力。
若被搜检者在5米处不能辨明0．1视标时，则嘱患者徐徐向视力表移近，至刚能辨清0．1为止，丈量其与视力表的间隔，然后按下列公式计较：
视力=被检者与视力表间隔（米）分数线5米乘以0．1
即为该眼视力。如被检者在2米处看清0．1，则视力为2／5X0．1=0．04，余醋鞴培推。
若在1米处不能鉴识0，1时，则嘱患者背窗而坐，年夜夫撒开手指置被检面前，由近至远，让患者识别手指的数目，记录其能够识别指数的最远间隔，如指数乃0厘米。
若在比来处仍无法鉴识指数，则改为搜检面前手动，记录其面前手动的最远间隔。若手动也不能鉴识，则在暗室内以灯光照射（这时须用手掌将另一眼捂紧不让透光），搜检患眼有无光感，如无光感则记录视力为无光感。如有光感，且又必要作光定位时，即可在暗室内用烛炬光离眼1米处自正中、上、下、左、右、颞上、颞下、鼻上、鼻下标的目的举办搜检，让患者识别光源的方位。凡能识别的方位以“+”暗示，不能识别的以“—”暗示，分袂填在“井”字图形或“米”字图形上。譬喻：如光定位切确，声名该眼视网膜成果根基正常，否则为不正常。
（2）近视力搜检：常用的有标准近视力表或Jaeger近视力表。搜检时需在自然光泽充沛或灯光下举办，将标准近视力表置受检者面前，间隔30厘米，两眼分袂举办搜检，自上而下，若能识别1．0以下或J1视标缺口标的目的者，则该眼近视力正常。若不能鉴识者，可以调解其间隔，至看清为止，然后将视力与间隔分袂记录，如1．0／20厘米，0．5／40厘米等。
2．视野搜检
视野是当眼球向正前线固视不动时所见的空间领域，与中间视力相对而言，它是四周视力。距谛视点30℃以内的领域称为中央视野，30℃以外称为周边视野。
视野窄小者不能驾驶交通工具或从事本身或四周物体有较年夜领域勾当的劳动，乃至行走也有坚苦。
（1）周边视野搜检：
1）比拟法：要领简便，但不准确。年夜夫与病人相对而坐，间隔约l米，双方眼睛维持在同一高度。如搜检右眼，则润饰藻饰被搜检者左眼和搜检者右眼，另一眼相互谛视，坚贞不动，搜检者伸下手指于两人之间假定的平面上，从上下摆布各方位的周边徐徐向中央移动，嘱病人发感受手指时当即奉告，以对照病人与年夜夫的视野（年夜夫视野必需正常）。如双方同时察觉，则病人视野年夜抵正常，如年夜夫已经觉察而病人没有察觉到，则病人视野缩小。以同样要领搜检左眼。
2）视野计搜检法：现常用的是投射式弧形视野计。其布局为一个80毫米的半圆形金属板，底面为玄色或灰玄色，半径为33厘米，中间坚贞，可以扭转，弧的中间为零度，置有坚贞视标，供受检眼固视用，两端为90度。弧形迎面距坚贞视标33厘米处设有一个颌托，可以调治。设有1．2．3．5．10毫米差别直径红、黄、蓝、白四种差别颜色的光视标，后头有装纸表和经管针等记录装配。
搜检者嘱患者下颌搁不才颌架上，调治下颌托，使受检眼与视野计中间在同一水平上，并固视坚贞点不动，另一眼邃密精美润饰藻饰。搜检者将视标由周边向中间逐渐移动，当患者初见视标时即将弧度数记于视野图纸上。然后扭转弧板，以同样要领搜检（正常每隔30℃查1次，共12次）。如需联络做颜色视野，要领同上，但不能以望见或看不见视标为准，而应以精确识别视标颜色为准。然后将视野图纸上所记录的各点以线毗邻，即得出该眼的视野领域。同时记录视标的年夜小、颜色及光泽的强弱。下次复查时，各类前提均应不异，以便前后比较。同一被检眼用差别年夜小、差别颜色的视标搜检，所得视野领域差别，正常视野以白色最年夜（3毫米视标），其颞侧为90℃，鼻侧为60℃，下方为70℃，上方为55℃，蓝、红、绿依次递减10℃摆布。
其他的另有Goldmann半球形定量视野计，这种视野计对视标的年夜小和亮度，以及背景的亮度举办了对照准确的定量。既可查周边视野，也可查中央视野。自动化视野计是在上述视野计的基本上，配备有微机，自动根据措施在视野的各个位点表现由弱到强的光刺激并按照被检者的应答在搜检完毕后打印出呈报。
（2）中央视野搜检：用平面视野计搜检。该视野计由一块1米或1．5米正方形的玄色厚绒布嵌在木架上制成。在不和用线条标出与视野记录纸不异的经线，即经线15℃一条，纬线每5℃一圈，并在两侧15℃处标出其心理盲点领域，中间置5毫米直径年夜小的白色圆盘，视野汁前1米措置赏罚一颏架。搜检时患者下颌搁在颏架上，受检眼固视白色圆盘，另眼润饰藻饰，年夜夫用视标（常用1—2毫米白色视标）先查出心理盲点，即在颞侧10℃～20℃内，沿上、下、左，右标的目的将视标由外至内迟缓移动，嘱患者看不见视标时当即讲述年夜夫，然后在视屏上用年夜头针作好符号。再在视野计各经线上由外至内依次搜检，如发明有暗点存在，即在该处细心搜检，用年夜头针将暗点的皮符合号好，末了将心理盲点及暗点记录在中央视野图纸上，并标明视标的年夜小、颜色及搜检时刻。在视野领域内除心理盲点外呈现任何暗点都是病理性暗点。
3．色觉搜检
视网膜锥体细胞鉴识颜色的手段称色觉《搜检色觉最常用的要领是用假同色表（色盲搜检图）搜检，常在白昼日光下举办，但不能戴有色眼镜，色表间隔被搜检者面前约50—80厘米，每个版面识别时刻不得赶过10秒钟，如发明辨色力不正常，可参照仿单举办确定。
色觉窒碍包孕色盲和色弱，对颜色完全损失踪鉴识手段的称色盲；对颜色鉴识手段减弱的称色弱。
（二）面前部搜检法
老例是先右后左，偶尔还要两眼比拟。如一眼赤痛，则先查健眼。
被检者面对窗户而坐。操作自然光泽，或用手电筒光。搜检应有体系地按序举办，以免漏失踪紧张症状。眼的搜检挨次是由前向后，先外后内，先察胞睑两眦，次看白睛、黑睛、神水、黄仁、瞳神、晶珠，现递顺序先容如下：
1．胞睑望胞睑是否开闭自若，有无目闭不开、目开不闭或上胞下垂；望皮肤有无红肿，是红肿如桃，照样肿而不红，虚起如球；有无硬结，硬结与皮肤有无粘连，是否拒按，有无脓头；望睑弦有无内翻、外翻、赤烂，睫毛根部有无鳞屑、脓疮与痂皮，睫毛有无乱生、倒人或脱落。如有外伤史，则望皮肤有无裂伤与皮下青紫，有无瘢痕。
翻转胞睑，望胞睑内面血脉是否清晰或恍惚不清，外貌是否滑润，是否有红肿与脓点，有无椒疮、粟疮、结石、瘢痕及异物嵌顿等。
搜检睑表里貌，必需翻转眼睑，其要领如下：
（1）下眼睑翻转法被检者眼向上看，年夜夫用拇指将下睑轻轻往下拉，即可袒露下睑和下穹窿部结膜。
（2）上眼睑翻转法嘱被检者眼向下看，年夜夫用年夜拇指放在被检眼上睑中间部近睑弦处，食指放在上睑中间相称眉弓下凹陷处，两指同时挟住响应部位皮肤向前下方轻拉，然后用食指轻压睑板上缘，拇指同时将眼皮向上捻转，上睑即可翻转。此时，用拇指将上睑弦部皮肤坚贞于眶缘处，并嘱被检者只管即便向下看，用右手食指放不才睑弦中间下方，将眸子向后上方轻压，便能袒露上穹窿部结膜。
（3）婴幼儿眼睑翻转及眸子搜检法年夜夫与家长对坐，患儿平卧在家长两膝上，家长用两肘夹住患儿两腿，双手按住患儿两手，年夜夫用两膝坚贞患儿头部不使乱动，然后用两手拇指轻轻拉开其上下睑，并稍加挤压，眼睑即可翻转。但如有黑睛穿孔的年夜概，则胁制使用本法，以免引起眸子穿孔。
若须搜检眼球时，则应改用眼睑拉钩轻轻牵开上下睑举办搜检。
2．两眦望两眦有无红肿、干裂或侵蚀；年夜眦处是否红肿，泪窍是否存在，是否紧贴眸子，有无外翻或内卷；睛明穴下方有无红肿，是否摸到肿块，有无压痛，压之有无粘水或脓液自泪窍溢出。诉有堕泪者可用泪道冲刷法。
3．白睛搜检者用拇指与食指将上下眼睑轻轻分隔，望白睛是否红赤，是赤丝漫布照样范围于一处，是红赤显着照样隐约淡红，红赤阔别黑睛照样环绕黑睛作抱轮状；白睛有无肿胀、结节隆起或小泡疹，是否拒按；白睛有无发黄，有无青蓝色斑或赤色出血斑；白睛与眼睑有无粘连。如有外伤史，则要细致查察，白睛外层有无撕裂，内层有无穿通伤，是否有异物或眼内容物嵌顿等。
4．黑睛搜检者将上下睑轻轻撑开，让黑睛丰裕袒露，用检眼灯或手电筒作照明，也可用裂隙灯显微镜搜检不雅察看黑睛的年夜小是否正常，有无毫光，是否透明。如黑睛生翳，灰白污浊，应调查其位置是在正中或偏旁，其形态是点状、片状、树枝状、舆图状，或呈凝脂状，污浊的年夜小及深浅怎样等，皆可画图暗示。同时还要仔细黑睛翳的外貌是否滑润，田地是否清楚明明，是否伴有赤脉，有无血丝伸入。如发明黑睛翳，外貌粗拙或有凹陷，可用2％荧光素钠液染色，若上皮脱落或溃陷，则可染成绿色。要仔细污浊溃陷中心有无黑翳如珠或黄仁凸起。
黑睛上如有膜状物，应调查其为白为红，厚薄怎样，是自上方垂下，或自侧方伸人，或从四周而来。
如有外伤史，须望黑睛上有无异物嵌顿，有无穿通伤的痕迹。若要不雅察看黑睛上的眇小病变，应在暗室内用裂隙灯显微镜搜检。
5．神水仔细神水是否污浊，有无闪光征象，有无积血或积脓。
6．黄仁望黄仁颜色是否正常，纹理是否清晰，有无颜色变淡、肿胀或纹理不清，黄仁有无白色萎缩、缺损、膨隆、复活血管与结节突起等。当眸子动弹时，黄仁有无震颤征象。黄仁前与黑睛、后与晶珠有无粘着，与黑睛的间隔有无变化。
7．瞳神望瞳神的年夜小、形态、位置与对光回响，要两侧比拟。如瞳神是否为圆形、梨形、菊花形或其他犯警则外形；位置在正中或偏斜于一方；两侧是否等年夜，有无瞳神散年夜或紧小征象；对光是否有缩小的回响或回响缓慢。
8．晶珠要细察瞳神内，晶珠的前面有五色素镇静，晶珠是否有污浊。若有污浊，要仔细形态与部位，看其形如点状、片状或楔状，是普及散在性污浊或范围于某处，位于中间或周边部等等。另外，要仔细晶珠有无脱位征象。如黑睛与黄仁间隔增年夜，黄仁震颤，年夜概是晶珠全脱位或晶珠缺如所引起；如黑睛与黄仁间间隔不等，可由晶珠不全脱位所致，偶尔还年夜概于瞳神部位看到月牙形的边沿，用检眼镜能看到两个眼底像。
9．眸子望眸子的年夜小是否正常，有无凸起或内陷，位置是否偏斜。令患者向上下摆布各个标的目的谛视，以诊眼球是否动弹自若或某个方位受限，不雅察看眸子有无忽左忽右或忽上忽下轰动不竭的征象。
（三）内眼搜检法
作完面前部搜检后，再查内眼。内眼搜检须用检眼镜在暗室内举办。一样寻常在瞳神正常年夜小情形下搜检，须要时在解除绿风内障后，用1％新福林扩瞳，作对照注重的搜检。
首先操作检眼镜搜检一下屈光间质是否有污浊，年夜夫先将直接检眼镜之轮盘转至+8一十12屈光度处。嘱被搜检者双眼直视前线，然后将检眼镜放在距被检眼20—30厘米处，使光泽射到被检眼的瞳神区，搜检者从检眼镜小孔窥视屈光间质情形。正常瞳孔区呈橘赤色回响。如该区呈现点状、线状或团状黑影时，嘱被检者向各个标的目的动弹眼球后向前线谛视。若污浊随眸子动弹而响应移动，则污浊在黑睛或晶珠上；若眸子遏制动弹后，污浊仍在飘浮游动，则暗示污浊在玻璃体内。
接着将检眼镜转到“0”屈光度，筹备搜检眼底各部。若搜检右眼，年夜夫应站在病人右侧，用右手持检眼镜，以右眼搜检；搜检左眼时，则要站在左侧，用左手持镜，用左眼不雅察看。同时将检眼镜移至被检面前约2—3厘米处。若被检眼或年夜夫有屈光不正，应凋整轮盘度数至能看清视神经乳头形态为止。
眼底搜检挨次及仔细点：
1．仔细视乳头的年夜小、外形、颜色、边沿是否清晰，有无水肿隆起，外貌有无出血以及小血管的几何，心理凹陷是否加深扩年夜，凹陷与视乳头直径比值（简称杯盘比，可用杯/盘或C／D暗示）是几何，正常为0．3，双侧比值相差几何，乳头上血管是否有屈膝征象和倾向鼻侧，以及动脉有无搏动等。
2．视网膜血管视网膜中间血管进入眼底分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四支，然后又分为很多小支，支配视网膜各部。动脉色鲜红较细，静脉色暗红而较粗，正常时动脉与静脉第；1、2分支的管径之比约2：3。经由过程血管壁可以看到血柱。搜检时，仔细血管的粗细及其弯曲度，新闻脉管径的比例，血管壁反光情形，新闻脉有无交织压制征，是否有白鞘伴行，有无血管闭塞及侧支轮回等。
3．黄斑区位于视网膜后极，视神经乳头的颞侧略偏下方，距视神经乳头约3—4毫米，领域大抵年夜于一个视乳头年夜小，颜色较其他部视网膜为深，无血管，其中间可见一针头年夜小的反光点，为中央凹光反射。
搜检时，仔细黄斑区中央凹光反射是否存在，黄斑区有无水肿、出血、排泄物、色素杂沓、萎缩斑或裂孔等。
4．视网膜正常视网膜是透明的，因脉络膜及色素上皮层的相关，使眼底呈匀称的橘赤色。也有因脉络膜色素较多并充实于血管之间，使赤色脉络膜血管透暴露来呈豹纹状眼底的。
搜检时，应沿血管散布地区举办。仔细眼底视网膜有无水肿、排泄、出血、萎缩斑、复活血管或色素镇静，有无肿物、视网膜脱离或裂孔等。
眼底搜检功效须绘成简图并作记录。描写眼底病变时，凡因此视神经乳头、视网膜血管、黄斑部为标识表记标帜，注明病变的位置，如颞上、颞下，鼻上、鼻下，间隔视神经乳头边沿有几何个视神经乳头直径等。病变的年夜小，也以多少视神经乳头直径暗示。病灶如有隆起或凹陷，则以多少屈光度暗示，每3个屈光度相称于1毫米高度。
（四）眼压搜检
眼球内容物对眼球壁所施的压力，叫眼内压，简称眼压。对诊断青光眼类疾病有非凡很是紧张的意义。
常用的搜检要领有以下几种。
1．指测法
本法对照简便，但不切确。嘱病人闭眼往下谛视，搜检者将3、4指坚贞于患者的额部；再将双手食指置于上睑睑板上缘部，两食指交替一压一松，借食指的认为以预计眼压的凹凸，并举办双侧比拟。如眼压正常，则以Tn暗示，若偏高则按照其水中分袂以T+1、T+2、T+3暗示；若偏低则分袂以T-1、T-2、T-3暗示。
2．眼压计丈量
眼压计丈量是一种对照准确的要领。有压陷式与压平式两年夜类。常用的是修兹氏眼压计，这是一种压陷式眼压计。除此之外另有Goldmann式压平式眼压计，以及非打仗眼压计。
修兹氏眼压计丈量法：由一根带有砝码的圆柱足板及一指示眼球压陷程度的勾当针构成（砝码有5．5、7．5、10、15克四种）。使用前将眼压计放在试板上搜检，指针恰好对着“0”时，方可使用。丈量时用75％的酒精消毒圆柱足板，待干后备用。让患者仰卧，搜检者位于患者头上方，先滴0．5％地卡因2—3次，左手分隔上下眼睑，嘱患者伸出食指，举于眼的上方以便坚贞眼球，右手持勾当针的圆柱足板挺立于角膜上的中间（切忌加压），不雅察看指针所指刻度（先用5．5克砝码丈量，若读数小于3，则改用较重砝码），按照刻度和所用砝码重量，查对眼压换算表，即可得出眼压数值。搜检完毕，当即滴抗生素眼药水。记录时以砝码重量为分子，指针所指刻度为分母，查表所得的千帕值或毫米汞柱数列于等号之后，如5．5／4二2．74kPa（20．55mmHg）。本要领测眼压的正常值为1．33—2．80kPa（10——21mmHg）。
（五）裂隙灯搜检
裂隙灯是由照明体系（裂隙灯）和放年夜体系（显微镜）两年夜部分组成。使用时不只能切确地不雅察看面前部各构造的眇小病变，譬喻在虹睫炎时可不雅察看角膜后的镇静物KP等。而且可以操作裂隙形成的光学切面，不雅察看到角膜、晶状体的分层厘革及玻璃体前1乃的情形。在安置恰当的附件后，如前置镜、打仗镜、前房角镜及三面镜等，还可以不雅察看玻璃体后部和整个眼底以及前房角情形。是以，它是眼科紧张的搜检仪器。
搜检在暗室内举办，嘱患者下颌搁在托架上，前与托架上面的横挡紧贴，如搜检晶状体周边部、玻璃体及眼底时，须先将瞳孔丰裕扩年夜。搜检外目年光线自颞侧射人，光源与显微镜约呈45。；搜检前房、虹膜、晶状体及玻璃体前1／3时，以30~或更小角度为宜。搜检玻璃体后部及眼底时，以5。一10~为宜。裂隙灯显微镜的操纵要领很多，常用的是直接集点照射法，另外另有弥散光照射法、后部反光照射法等。
（六）前房角镜搜检
前房角镜是专门搜检前房角的一种打仗镜，今朝临床上普遍使用Goldmnn房角镜。借助裂隙灯显微久魅照明并放年夜，使房角结构清晰可见。对付武断前房角的宽窄与是否封锁对青光眼的诊断、分类、治疗及防备具有紧张意义，以是前房角镜搜检是青光眼防治事项中的常用要领。
搜检要领：
（1）被检眼用0．5％地卡因作结膜囊外貌麻醉。
（2）前房角镜用番笕擦洗后再用净水冲刷干净并揩干，在房角镜的碟状凹里盛满1％甲基纤维素或抗生素眼药水。
（3）患者端坐于裂隙灯前，头部坚贞于托架上，搜检者用左手拇指、食指分隔病眼上下睑，嘱病员向下谛视，然后把前房角镜迅速安稳地放人结膜囊内并坚贞，使镜面紧贴角膜，勿使甲基纤维素流失踪而孕育产使气泡。
（4）用窄裂隙光泽，与角膜成10℃～15℃标的目的投射在房角镜镜面上。搜检时凡是先将镜面置于上方，顺时针扭转一周，房角镜中看到的是对侧房角，但摆布相关不乱，扭转一周，整个房角情形可顺次看清。
正常房角：从解剖角度看，前房角由前壁、后壁及所夹的隐窝三部分组成。前房角结构在房角镜下由前向后依次为Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部。
（七）眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影是将荧光素钠从肘静脉注入人体后，操作装有滤光片的眼底开麦拉拍摄眼底片。不雅察看荧光素在视网膜血管及脉络膜充裕的时刻和形态，以及是否有渗漏及血管外潴留等征象，可以查明一样寻常检眼镜搜检所不能发明的微轮回病变，常应用于视网膜血管性疾病、脉络膜肿瘤等眼科疾病以及糖尿病视网膜病变等满身性疾病眼部病变的搜检。
（八）视觉电心理搜检
视觉电心理搜检是操作视器的电心理勾当相识视觉成果，包孕眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP），它是一种无损伤的搜检，在屈光间质污浊时相识眼底病变，对不能相助的患者举办客不美观搜检视力都具有紧张的意义。对某些眼病它能比眼底镜更早地发明非常，譬喻视网膜色素变性。
[文献择要]
《银海精微·看眼法》：“凡看眼法，先审瞳人神光，次看风轮，再察白仁，四辨胞睑二眦，此四者眼科之年夜体。看眼之时，令其平身正立，缓缓举手，轻撑开眼皮，先审瞳人，若有神光则开合狠恶；次看风轮，若展缩雄健，则魂魄无病；三察气轮，无病泽润滑润；四辨其肉轮，若好则开合有力，二眦不蚕赤矣。”
