病机是指疾病产生、成长的机理。人体是一个有机团体，眼是机体不身支解的一个部分。《内经》说：“正气存内，邪不成干。”一样寻常而言，人体正气亏虚时，致病身分就可引起机体阴阳失踪去平衡，脏腑经络、气血津液成果杂沓，从而导致眼部发病，并影响其成长和厘革。眼部直接管邪或遭外伤者，局部病变可以导致经络气血运行反常，并进一步影响脏腑成果，而脏腑成果杂沓，又能反过来影响眼病的成长。因为眼病的致病身分多种多样，而患者的体质又各不不异，因而病机也很庞年夜。下面分袂把脏腑、经络、气血、津液失踪调与眼病有关的病机阐述如下：：
一、脏腑成果失踪调
（一）心与小肠心主血脉，又主神明，目得血而能视，且内外两眦属心。临床上常见由心阴亏虚、心火亢盛等所致之眼部病症。如失踪血过多或心神过耗，甚真心阴亏虚，虚火上炎者，每见两眦淡红，血络不充或血行滞缓，视力缓缓降落，乃至失踪明等。因为恣嗜鲜味炙缚之品，或七情内郁化火，皆可致心火内盛，上炎于目，常默示为两眦红赤，胬肉壅肿，或睑眦生疮，痛痒并作，或热邪人络，迫血妄行而致眼内外出血诸症。
因心与小肠相表里，心经实火可移热于小肠；小肠有热亦可上熏于心，故心火上炎于目，常兼治小肠。如《银海精微》治心经实热之年夜眦赤脉传睛，从小肠导赤，以降心火。
（二）肝和胆肝主藏血，又主疏泄，为风木之脏，肝开窍于目，且黑睛属肝，足厥阴肝经连目系。临床上常见由肝阴亏虚、肝郁气滞、肝胆火炽、阴虚火旺、肝风内动等所致之眼部病症。如肝阴不敷，阴血吃亏，不能上荣于目，可呈现两目干涩不舒、视物昏花、视力减退等多种内障眼病，小儿还可见肝虚雀目等。肝气郁结，疏泄失踪职或久郁化火，气火上逆，则可产生目赤肿痛、目珠胀硬、视物昏花、视力缓降或骤降，乃至失踪明等症。肝火炽盛，灼伤黑睛、黄仁，每易引起黑睛生翳，瞳神紧小等症。若暴怒伤肝，肝火上冲，或素体阴虚，不能制约肝阳，甚至虚火上炎，均可损伤目络，迫血妄行，或停滞血络引起暴盲。至于阳亢动风，肝风上扰，则可引起绿风、青风、目偏视、口眼喎斜等病症。其后二者每每还与满身性疾病有关。
因肝胆互为表里，在心理上肝的余气聚于胆，胆的精汁教养瞳神，故发病时经常彼此影响。如肝胆湿热上攻，可致黑睛生翳、瞳神紧小；肝阴不敷，胆乏所养，则目亦失踪养，故可呈现视远怯近或视物昏花等。
（三）脾和胃脾胃为后天之本，饮食有节，胃慕输，则目得其养，且胞睑属脾。临床上常见由胃火炽盛、脾胃湿热、脾虚气弱等所致之眼部病症。如饮食不节过食辛热炙赙之品，致阳明胃火炽盛，火毒上攻，可致头痛目赤、胞睑肿硬生疮、黄液上冲等。恣食肥甘鲜味，甚至脾胃郁遏湿热，上壅胞睑，可产生针眼、睑弦赤烂等症。若脾胃运化失踪司，津液不得敷布，聚而成痰，痰湿壅聚胞睑，则胞生痰核；滞于眼内，可引起神膏污浊及眼底排泄、增殖等病变。若痰火上逆，还可导致目珠胀痛。若劳倦思索太过、久病失踪养，或饮食不节等，损伤脾胃，脾虚气弱，目失踪所养；可引起疳积上目、晶珠污浊、面前黑花飘移、视物昏朦等；若性情衰弱，失踪于统摄，可致目中血不循经而溢于络外，引起面前黑花飘移，视物不清，乃至暴盲等眼病。
（四）肺和年夜肠肺主气，具有宣发和肃降的成果，且白睛属肺。若肺失踪宣降，则易影响白睛而发病。临床上常见由风热袭肺、肺火壅盛、肺阴虚、肺气虚等所致之眼部病症。如外邪袭肺，肺失踪宣降，可发白睛赤肿、涩痛羞明、堕泪生眵等症。肺火壅盛，气血瘀滞，可致白睛呈紫赤色结节样隆起。肺燥阴伤，虚火上炎，或久病气阴亏虚等，正不胜邪，又可致白睛涩痛，或生玉粒样小泡，重复爆发，白睛伤口，久不愈合等。
因为肺与年夜肠互为表里，年夜肠实热而便秘，可致肺气不得肃降，引起白睛红赤。故治疗白睛疾患时应思量肺与年夜肠的相关。
（五）肾和膀胱肾为藏精之所，且瞳神属肾。眼之以是能视万物，与肾精一直上承有慎密亲昵相关。临床上常见由肾阴虚、肾阳虚、肾精虚和阴虚火旺等所致之眼部病症。如年迈、病久或热病伤阴，致肾阴不敷，目失踪所养，可产生眼干涩不爽、晶珠与神膏污浊、视瞻昏渺、老视等。天禀不敷，素体阳虚，或年迈病久，肾阳亏虚，阳不胜阴，可引起雀目、青盲等；阳虚不能温化水液，水邪上泛，可致云雾移睛、视瞻昏渺、视直如曲、视年夜为小等症；或可见眼底水肿、排泄等。过劳或年迈久病，肾精亏耗，不能充沛上注于目，瞳神、目系失踪养，可致晶珠与神膏变混、视瞻昏渺、青盲等。若阴阳俱虚，瞳神、目系失踪养，则更易产生上述内障。因为肾精虚可致肾阴、肾阳化生不敷，以是又可以引起肾阴虚、肾阳虚，乃至阴阳俱虚的各种眼病。若肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，上灼瞳神，可致瞳神紧小、干缺以及圆翳内障、青风、绿风、视瞻昏渺等，或可见眼内出血之症。
肾与膀胱互为表里，膀胱渗出水液的成果反常，体内水液潴留，可致眼内外构造产生水肿等。
以上一一谈判了眼病的脏腑病机。在临床上，眼病的产生、成长、厘革，虽可由单一的脏腑成果失踪调引起，但以脏病及腑、脏病及脏可能多少个脏与腑同时发病对照多见，如肝胆火炽、脾胃湿热、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心脾两虚、肝火犯肺等引起的眼病。又如白膜侵睛、疳积上目则是病变在肺肝、脾肝之间传变而引起的。
二、气血津液失踪调
气、血和津液是脏腑成果勾当的产物，又是人体生命勾当的物质基本，因而气血津液的正常与否，可以回响反映脏腑成果的情形。同时，人体病理厘革无不影响到气血津液，而气血津液失踪调又与眼部病变的产生、成长至为慎密亲昵。是以，应该相识气血津液失踪调引起眼病的病机。
（一）气失踪调气与跟的相关慎密亲昵。正如《承平圣惠方·跟内障论》谓：“跟通五脏，气贯五轮”。气的正常与否，常常直接或间接地由眼部默示出来。一样寻常可按虚实归纳为气虚气陷、气滞气逆两年夜类。
1．气虚气陷多因劳伤太过或久病失踪养致元气耗伤，气机衰惫，不能敷布精微，充泽五脏，上荣于目，甚至卫外不固，统摄、温养失踪职等而引起眼病。如眼睑下垂、无力提拔，冷泪常流，黑睛陷翳久不服复，视力委顿不经久视，眼内水肿、出血，晶珠污浊，视衣脱落，以及各类眼病日久不愈等。满身常伴有少气、懒言、肢寒、怕冷、说话微贱、自汗、心悸、怔忡、头晕、耳鸣、疲倦乏力、食少、小便清或频，舌淡而胖，脉弱无力等。
2．气滞气逆多因痰湿停聚，食滞不化，情志丕舒，或感应熏染外邪等，引起脏腑经络气机停滞，运行不畅，升降反常等而导致眼病。如外邪犯肺，肺气郁遏，可致白睛红赤痛楚悲伤，或形成小泡或结节隆起；情志不舒，肝郁气滞或气火上逆，可致头眼胀痛、眸子抠痛，或发为绿风、青风等；气滞不行，血脉瘀滞，或气逆于上，血随气逆，常可引起眼内血络梗阻，甚至眼底缺血或瘀血，默示为云雾移睛或暴盲等症。
（二）血失踪调《内经》谓：“肝受血而能视”。《审阅瑶函》又谓：“夫目之有血，为养目之源，充和则有生发长养之功，而目不病，少有亏滞，目病生矣。”这都说了然目得血的濡养才华明视万物，一旦失踪调，则可引起眼病。眼部血证一样寻常可分为血热、贫血、血瘀三种。
1．血热有虚实之分。实证多由外感邪热或脏腑郁热侵入血分所致。血得热则涌流，在眼部可为掀赤肿痛，或赤脉增多而色红粗年夜；若血受热迫而妄行，溢于眼络之外，则为眼部出血。一样寻常实火所致出血较急，量多色鲜红。满身症可伴见心烦恶热，口渴喜冷饮，年夜便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力等。虚证由肝肾阴亏，虚火上炎所致。虚火人于血分，亦可致目中血络红赤、充裕或血热妄行而溢于络外，但赤脉不如实证多而粗年夜，一样寻常出血较缓，血量不如实火多。满身症可伴见颧红潮热，心烦失踪眠，口燥咽干等。
2．贫血主若是失踪血过多或化生不敷，目失踪濡养所致。在眼部可默示为目痒时作、目睛干涩、眉骨酸痛、不经久视或视物不清、胞睑苍白、眦部与白睛以至眼底的血络淡红，或可见眼内出血，甚至视力窒碍等。满身症可伴见面青唇白、唇舌色淡、爪甲无华、头眼花晕、心悸怔忡、疲倦无力、脉细弱等。
3．血瘀凡邪毒人营、气滞或气虚无力行血、外伤血络等，均可引起血行停滞，乃至梗阻不通的血瘀病变。在眼部常默示为痛有定处，痛楚悲伤强烈，继承不解；或见血脉紫赤，迂曲充裕，或胬肉红赤肥厚，鹘眼凝睛，或生瘤积包块，以及眼内外的瘀血等。瘀血是病理产物，但可停滞气血风行，以是它又是紧张的致病身分。若年夜量瘀血储蓄堆集眼内，则见视力窒碍；瘀血积于眶内，还可引起眸子外突。若瘀血梗阻神水渗出通道，神水瘀滞，可致眸子胀硬，头眼剧痛，视力骤降；瘀血堵塞眼底血管，就能引起眼底缺血或出血的病变，致使视力主要窒碍。满身症可伴见舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等。
（三）津液失踪调
津液津润、濡养眼部，并维持眸子圆润明澈。津液有所不调，则可引起眼部发病。津液失踪调，首要为如下三种：
1．津液亏虚津液亏虚，则目窍失踪养。在眼外，可致泪液淘汰，目中干涩不爽，白睛外貌不莹润，黑睛阴晦失踪泽，乃至灰白污浊，眸子动弹涩滞不灵。在眼内，多致神水、神膏耗涩，不能教养瞳神，导致视物昏朦，或目无所见。若津液亏耗太甚，还可引起目珠向眶内退陷。
2．水液障碍津液运行窒碍，则停聚为水。在眼外，如脾失踪健运，或肾阳不敷，水湿上泛于目，则胞睑浮肿；肺失踪宣降，水液滞留白睛，则白睛浮肿，乃至胀起如鱼瞟。在眼内，肺、脾、肾三脏所致水液障碍，俱能引起眼底水肿。黄斑水肿常与脾湿有关，视乳头及其临近视网膜水肿每每与肾水有关。若年夜量水液储蓄堆集于视网膜之下，还可导致视网膜脱离。
3．痰湿储蓄堆集痰由湿聚。水液障碍体内，遇寒邪凝结或火热煎熬，则可变生为痰。和瘀血一样，痰既是病理产物，又为致病身分。痰壅胞睑，则胞生痰核。若痰郁生热、化火、动风，上壅目窍，则可暴发绿风内障。痰浊障碍眼内，可见黄斑或视网膜呈现排泄。顽痰与瘀血搏结，可为跟底增殖性病变，亦可致眸子突起，或发为眼部肿瘤。风痰攻冲眼带，还可见眸子偏斜，动弹受限，视一为二等。
三、经络成果失踪调
经络接洽着眼与脏腑。十二经脉和奇经八脉是运行气血上注于目的首要通道。其成果失踪调在眼的病机中据有不成忽视的职位地方。体内外各类致病身分每每直接或间接地浸染于经络，而导致眼病的产生和成长。古人对此阐述不少，今联络临床摘要论说如下。
（一）经络失踪调经脉气血的隆替及风行是否通利等，相关到眼病的产生与成长。外邪客于经脉，循经上犯于目，不只可以引起眼部发病，而且还可随受邪经脉之差别，在眼部引起差此外病症。如《医宗金鉴·眼科心法要诀》指出：“外邪乘虚而人，入项属太阳，人面属阳明，入颊属少阳，各随其经之系，上头人脑中，而为患于目焉。”
（二）经筋失踪调经筋为病，首要引起胞睑开合与眸子动弹的窒碍。如《灵枢·经筋》说：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。”并详细指出：足阳明之筋，因寒而拘急，则胞睑不能闭合；因热而弛纵，则胞睑不能伸开；足阳明与手太阳两筋拘急，则会引起口眼喎斜，眦部拘急，不能猛然视物等症。
[文献择要]
《审阅瑶函，内外二障论》：“跟乃五脏六腑之英华，上注于目而为明。如屋之有天窗也，皆从肝胆劈头，内有脉道孔窍，上通于目，而为亮光。如地中泉脉通顺，一有瘀塞，则水不通矣。夫目属肝，肝主怒，怒则火动痰生，痰火隔绝肝胆脉道，则通光之窍遂蔽，因此二目昏朦，如烟如雾。目一昏花，愈生忧郁，故云久病生郁，久郁罹病。今之治者，不达醋鞴彭，俱执一偏之论，惟言肝肾之虚，止以补肝补肾之剂投之，其肝胆脉道之邪气，一得其补，愈盛愈蔽，至目日昏，药之无效，良由通光脉道之瘀塞耳。”
