本病是指外物伤目而致眸子损坏，视力减退，乃至失踪明的眼伤。有的伴有眼内异物，也有的影响健眼，是一种主要的眼外伤。其预后的优劣与受伤的部位、年夜小、程度、有无异物存留和是否影响健眼及是否继发传染等身分有关。相称于西医学的穿通性眼外伤。其中影响健眼相称于西医学的交感性眼炎，虽发病的机遇不久不多，但一旦呈现，即可造成主要的结果，必需高度正视。
[病因病机]
一、眸子被刀、剪、锥、针等锐利之物刺破。
二、高速飞溅之金石碎屑，或爆炸之破片、碎石飞射人眼。
三、被物撞击、挤压眸子致割裂。
外伤可直接损伤构造，导致黑睛损坏，黄仁脱出，神水外溢等。也可损伤脉络，血溢络外，致脉络倒霉，气滞血瘀。眸子穿破，邪毒乘伤而人，邪毒伸张，蓄腐成脓，故呈现黄液上冲，甚则脓攻全珠，造玉成珠破碎摧毁。
[临床默示]
有外伤史。视力减退，主要者无光感，可伴有痛楚悲伤、畏光、堕泪等。搜检伤眼可发明有穿通伤口，白睛或黑睛割裂，黄仁脱出，神膏外溢，神水流出，前房变浅，眼压低落，血灌瞳神前部或后部，晶珠污浊。
穿通伤是否合并眼内异物，需按照病史、体征，配合X线和B超搜检等方能作出诊断。
对有铁锈或铜锈症，缘故起因不明的青丁壮白内障，前房内孤独的肉芽肿，眼底的机化包裹物等均应高度猜疑为眼内异物，应作注重的搜检，不成漏诊和误诊。
眸子穿破是邪毒入侵的紧张路子，伤后一日呈现眼睑肿胀，白睛混赤肿胀，神水污浊，黄液上冲，瞳神难辨，乃至邪毒伸张而呈现眸子凸起，动弹失踪灵，头痛寒热等主要证候。
影响健眼是真睛损坏的主要并发症，多产生于伤后2—8周，如穿破创口在白睛、黑睛交界处，创口嵌有黄仁等构造，创口耐久愈合不良；或红赤痛楚悲伤继承不退，或重复呈现；或眼内有异物存留等，较易影响健眼。健眼受累即可呈现瞳神紧小的一系列症状。
[诊断依据]
一、有外伤史或异物人目的病史。
二、眼构造损伤，导致黑睛、白睛损坏，眼内黄仁脱出、神水外溢等。
三、视力减退，主要者无光感。
[分辩诊断]
应与撞击伤目相分辩，该病系眼部受钝力撞击所致。无直接的穿破伤口，其症状与预后，取决于伤之轻重、部位等身分。
[辨证论治]
一、内治
（一）气滞血瘀
[主证]视力剧降，眸子刺痛或胀痛，白睛或黑睛割裂或白睛溢血，或血灌瞳神前和后部。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
[证候剖析]目为珍宝，布局风雅，具有视物辨色之成果，今为外物所伤，故视力剧降，乃至失踪明。眸子脉道幽深眇小，气血纵横贯目，外物伤目，络损血溢，故眼底出血，出血量多则积满于神膏之内。离经之血即为瘀血，因伤致瘀，瘀则不通，不通则痛，故眸子刺痛或胀痛，舌脉皆为气血瘀滞之征。
[治法]行气活血，化瘀止痛。
[方药]桃红四物汤加味。初伤之时，眼底出血或血灌瞳神后部者，应选加旱莲草、生蒲黄、茜草、侧柏叶等以助凉血止血。待出血遏制后，加人丹参、郁金、丹皮、生三七、枳壳等以增强行气消瘀之力。痛剧者，可加人没药、乳喷香之类化瘀止痛。
（二）脓毒侵袭
[主证]伤后呈现目珠痛楚悲伤难忍，畏光堕泪，视力剧降，胞睑红肿，抱轮红赤或白睛混赤，白睛或黑睛损坏，或珠内构造脱出，创口腌臜浮肿，或黄液上冲。舌红苔黄脉数。
[证候剖析]真睛损坏，邪毒乘伤袭人，伤及气血，气滞血瘀，热盛血壅，故目痛拒按、白睛混赤、创口腌臜肿涨匀。邪毒伸张，蓄腐成脓，故呈现黄液上冲，甚则脓攻全珠，造玉成珠破碎摧毁。舌红苔黄脉数皆为热毒炽盛之征。
[治法]清热解毒，活血化瘀。
[方药]经效散合五味消毒饮加减。犀角价贵奇怪，常用水牛角、生地、玄参、丹皮代替。若呈现黄液上冲，年夜便秘结者，可插手芒硝、木通、车前草，使二便通利，邪热下泄。
痛剧者，插手没药、乳喷香以化瘀止痛。
（三）伤感健眼
[主证]伤眼白睛或黑睛损坏延宕难愈，红赤难退，或重复爆发，而健眼又自觉视物恍惚不清，或视力剧降，羞明堕泪，抱轮红赤，神水污浊，瞳神缩小，或初起神膏内呈微尘状污浊，继之眼底视乳头充血水肿，边沿恍惚，视网膜上有排泄物等。
[证候剖析]一眼受伤，邪毒乘伤侵袭，气血为之所伤，故伤眼延宕难愈，红赤难消，或重复爆发。又因同气相求，同气相感，使健眼复呈现毒邪内炽，肝火亢盛之候。
[治法]清热解毒，平肝泻火，凉血活血。
[方药]泻脑汤加减。若无瞳神紧小、抱轮红赤诸症，而以神膏污浊、眼底变化为首要默示者，可加栀子、龙胆草、丹参、郁金、泽兰、牛膝等以增强凉血行滞之功。或无年夜便秘结者，去元明粉、年夜黄，加生石膏、知母、年夜青叶等以清气分之火。
二、外治
（一）伤眼措置赏罚赏罚用心理盐水或0．2％新洁尔灭或3％硼酸水溶液轻轻冲刷患眼，断根统统污物，伤口小于3毫米，无内容物脱出者可加压包扎；伤口年夜于3毫米者，应作伤口缝合术；有内容物脱出者，应酌情措置赏罚赏罚；有眼内异物，出格是金属异物时，应尽早掏出；若眼球无留存代价，又有孕育产生交感性眼炎的易患身分，可思量摘除眼球，对晶珠污浊也可按照受伤的情形酌情措置赏罚赏罚。
（二）老例打针破伤风抗毒素1500国际单位，以防备破伤风。
（三）眼局部用药一样寻常利器具有消炎、止痛、扩瞳等浸染的眼药水。
三、针灸
对伴有外伤性玻璃体积血、眼底出血、前房出血的患者可取上睛明、四白、合谷、曲池、风池等穴施以针灸，视力可较着进步。
[防备调摄]
真睛损坏是一种主要的眼外伤，易导致目盲，必需以防备为丰-在社会宣传防备眼外伤的常识，在工厂要订定安适掩护法子，成立和健全规章轨制，以杜绝外伤事情产生，黉舍和家长对儿童举办安适教诲，不要玩耍尖锐玩具，严禁乱玩爆炸物品，如有外伤，要实时就医。
饮食以平淡为宜，贯串毗邻年夜便畅达，以利伤情病愈。
