本病是指眼球受钝力撞击引起的外伤。相称于西医学的眼球钝挫伤。其症状与预后取决于伤力的轻重、受伤的部位等身分。伤轻而未及眸子者，可对视力无妨；伤重而损及眸子及呈现主要并发症者，则预后不良。
[病因病机]
多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、土块、球类、砖头、石甲等击伤眼部，或跌仆伤眼，或高压液体、气体抨击袭击眼部所致。一样寻常除打仗处直接管伤外，还可因浸染力的传导，伤及眼内深部构造。另外，眸子相近构造损伤或头部受凶猛震击，亦可伤及眸子。气血受伤，构造受损，甚至气血瘀滞，是本病的首要病理机制。
[临床默示]
因被撞击部位及伤力年夜小的差别，默示各异。
胞睑受伤：自觉胞睑痛楚悲伤难睁。查眼部可见胞睑瘀血肿胀，色呈青紫。偶尔出血量多，可越过鼻梁，致对侧胞睑亦青紫肿胀。
白睛受伤：可无较着的自觉症状，或仅有轻度沙涩不适感。查眼部则见白睛溢血，色若胭脂，甚或紫红。量少者多呈范围性，量多者可充满整个白睛。
黑睛受伤：轻者产生黑睛上皮脱落，自觉目痛难睁，羞明堕泪；用1％一2％荧光素钠液染色，可看到黑睛上皮脱落部位被染成绿色。重者则目痛强烈难忍，热泪频流，羞明难睁；查眼部可见抱轮红赤，黑睛深层呈条状、片状污浊，或在响应的表层有伤痕，若邪毒乘伤侵袭，可变生凝脂翳等。
黄仁受伤：默示情势不一，初起可默示为短暂性的瞳神缩小，继之瞳神散年夜，或瞳神欹侧不圆，甚则黄仁断裂、退缩；若其血络受损可见血灌瞳神，血量几何不等，少则沉积于瞳神缘下，多则漫掩瞳神，乃至充塞前房。日久不散者，可使黑睛污浊，失踪去晶莹明澈，亦可致眼胀欲脱，头痛如劈，产生各种变证。
晶珠受伤：可致晶珠半脱位或全脱位，或脱于黄仁前，或脱于黄仁后，或晶珠徐徐污浊，成为惊震内障，甚者晶珠破碎，在黑睛后方白浆出现。
眼底受伤：常有视力差别程度降落。若引起眼底出血，量多者积满神膏，致使视力骤降，乃至失踪明，眼底不能窥见。或可见视衣震惊水肿，水肿可在伤后数天内徐徐领受，也可遗留下黄斑囊样变性，或产生视网膜脱离，或视神经挫伤等主要情形。还可产生脉络膜视网膜割裂，多位于视乳头和黄斑之间，裂伤常呈弓形；凹面向视乳头，四周可有出血。
丛眼眶受伤：可默示为眶骨骨折，或眶内瘀血。若瘀血积较多者，可致眸子凸起眶外，为物伤睛突。若眼外肌或支配眼外肌的神担当伤，可使眸子动弹失踪灵，视一为二。若合并有颅底骨折，常伴口、鼻、耳出血，以及伤后12小时呈现环绕眶缘的胞睑皮下及白睛瘀血，经X线照片可以确诊。若视神治理处产生骨折，可使视神担当压、撕裂，甚至视力剧降，乃至失踪明。
[诊断依据]
有明晰的钝物外伤史，有响应构造损伤的临床默示，一样寻常诊断不难。
[辨证论治]
辨证应首先辨受伤的部位、轻重、新久、有无眸子割裂，以及有无并发症等。若有眸子割裂则必需先行手术清创缝合，再思量内治。若无眸子割裂则以内治为主，须要时再思量手术治疗。
一、内治
（一）撞击伤络
[主证]胞睑青紫肿胀，重坠难睁；或眶内瘀血，眸子凸起；或白睛溢血，色似胭脂；或血灌瞳神，视力窒碍；或眼底出血，视力剧降，甚则暴盲等。
[证候剖析]外物伤目，血络受损，血溢络外，因所伤部位差别，故症状默示不一，其中以眼内出血为最重；因珠内脉络幽深眇小，一旦出血，积于眼内，血无出路，不单不易消逝，且可导致其他变证。
[治法]止血活血。
[方药]先用生蒲黄汤加减，无接连出血时，改用祛瘀汤加减。后方中归尾、赤芍、桃仁、泽兰、丹参活血化瘀；川芎、郁金行气活血；生地、旱莲草、仙鹤草凉血止血，以防再度出血。
出血之初，出血较重而不易止者，可去生蒲黄汤中的川芎、郁金，选加藕节、仙鹤草、白茅根、血余炭、侧柏叶等以助止血之功。
无接连出血时，若目中瘀血较多者，尚可在方中加生三七、三棱、莪术、川牛膝、枳壳等行气破血消瘀之品。若有化热偏向，年夜便秘结者，可加人年夜黄，既能泻下攻积，清热解毒，又兼活血祛瘀之功。
（二）气滞血瘀
[主证]外伤后自觉视物恍惚不清，甚或视物不见，或眼胀欲脱，头痛如劈，血灌瞳神，日久不散，黑睛泛黄，眼硬如石，或晶珠污浊，或眼底水肿等。满身可兼见恶心呕吐等变证。
[证候剖析]因被物撞击，损及眸子，虽未见络伤出血，但构造受损，气血失踪和，故见晶珠污浊，眼底水肿，视物不清，甚则失踪明等；因伤致瘀，目中玄府闭郁，则珠内气血津液不得风行，气滞血郁，神水瘀滞，恶血留内，故眸子胀硬，头痛如劈，血灌瞳神，日久难消；气郁化火，肝火犯胃，胃失踪和降，则恶心呕吐。
[治法]行气活血化瘀。
[方药]血府逐瘀汤加减。若眼底水肿，可加泽泻、车前子、茯苓、猪苓等利水消肿；痛楚悲伤甚者，可加乳喷香、没药等以活血止痛；若血灌瞳神，日久难消，又呈现眼胀头痛，眼硬如石等症者，则可中西医联络治疗。若晶珠污浊，则按惊震内障治疗。本病后期酌情用补益肝肾之剂，以规复成果，进步视力。
（三）风热侵袭
[主证]黑睛撞击生翳，羞明堕泪，眸子刺痛，抱轮红赤，或白睛混赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
[证候剖析]外物撞目，眸子受损，致卫外失踪固，风热之邪乘隙侵袭，故见黑睛生翳，羞明堕泪，抱轮红赤等。舌质红，苔薄黄，脉浮数，为风热之邪在表之征。
[治法]疏风清热。
[方药]除风益损汤加味。常加红花、赤芍以增强凉血退赤之力。还可酌加木贼、蝉蜕、谷精草、密蒙花等疏风清热、明目退翳之品。若呈现风热之邪哄动肝火，肝火炽盛之候，则应清肝泻火，选加栀子、石决明、草决明、黄芩、柴胡等清肝泻火、平肝明目之药。
二、外治
外治须按照详细情形而定。
（一）胞睑出血者，初伤后急易鞴配敷止血，也可用鲜生地或生年夜黄粉或白萝卜捣烂外敷。
若胞睑瘀血肿胀甚者，还可加眼垫后用绷带加压包扎以止血。受伤一至二日后改用热敷，或用酒调七厘散外搽，以促进消肿、止痛、散瘀，但勿使药渣进入眼内。若有颅底骨折，应卧床歇息，请有关科室会诊，合营措置赏罚赏罚。
（二）血灌瞳神者，宜双眼包扎，半卧位歇息，若眼压升高者，可思量降眼压治疗。
（三）黑睛撞击生翳者，可局部滴用抗生素眼液，晚上宜涂抗生素眼膏或加眼垫包扎伤眼24小时，若变生凝脂翳者，则参照有关章节措置赏罚赏罚。
（四）晶珠脱于黄仁前，或脱于黄仁后，又呈现眼胀欲脱，头痛难忍者，应联络手术治疗。
（五）眼眶内出血，眸子凸起，成为物伤睛突者，则按物伤睛突措置赏罚赏罚。
三、针灸
若黑睛撞击生翳，眸子刺痛强烈，可配合针刺止痛。取穴：四白、太阳、合谷、承泣、睛明等。
另外，如合并有眶骨、颅底骨折等情形者，需请有关科室会诊，合营措置赏罚赏罚。
[防备]
撞击伤目是一种较为主要的外伤，易导致目盲，故应以防备为主，在工厂及其他劳动工地，要订定安适防护法子，以杜绝外伤事情的产生。同时也要防备儿童的眼外伤，这是全社汇合营的责任。
