胞睑不自立地搐惕困动的病症称为胞轮振跳。别名睥轮振跳(《证治绳尺,杂病·七秘诀》)。俗称眼皮跳或眼眉跳。本节谈判的是主要的、久跳不止的眼皮跳,近似肌纤维颤抽征象。也包孕面神经痉挛所致的眼睑抽搐。
[病因病机]
一、久病过劳等损沉痛脾,心脾两虚,筋肉失踪养而困动。
二、肝脾贫血,日久生风,虚风内动,牵拽鲍睑而振跳。
[临床默示]
上胞或下睑跳动,时疏时频,不能自控。一样寻常过劳、久视、就寝不敷时,则跳动越发频繁,歇息之后症状可以减轻或消散踪。若胞睑跳动时,连同半侧面部肌肉及眉毛、吵嘴皆困动者,日久不愈,恐有喁偏之变。
[诊断依据]
一、上胞或下睑不自立地牵拽跳动,或及眉际、面颊,不能随意节制。
二、胞睑皮肤正常,无赤痛,眼外不美观端好。
[分辩诊断]
本病应与目创相分辩。本病是眼睑及颜面皮肤几回振跳;而目割因此眼睑几回眨动为首要症状。
[辨证论治]
本病轻者或无意偶然偶然产生者,不必治疗,可以自愈。若跳动过频,久跳不止者则须治疗。
一、内治
(一)心脾贫血
[主证]胞睑振跳,时疏时频,劳连忙重。兼心烦失踪眠,怔仲忘掉,食少体倦。
[证候剖析]心脾贫血,血不养筋,筋肉拘挛目困,劳顿后气血亏耗,故困动加重。心贫血而虚火上扰,故心烦失踪眠。血不养心则怔忡忘掉。脾虚食少则体倦。
[治法]补养心脾。
[方药]归脾汤加减。用本方使心脾得补而气旺血生,筋肉得血所养则困动自止,诸症可消。
(二)贫血生风
[主证]胞睑振跳接续,或与眉、额、面、吵嘴相引,不能自控。
[证候剖析]肝性情血亏虚,贫血生风,虚风上扰头面,故胞睑、眉毛、面颊、吵嘴皆困动接续。
[治法]养血熄风。
[方药]当归活血饮加减。原方用当归身、川芎、熟地黄、白芍养血柔肝为主,生黄芪益气以养血,防风、薄荷、羌活涣散外风。用于本证可去薄荷、羌活、防风,加僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣以平熄内风。
二、针刺疗法可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
另外,局部推拿或梅花针点刺亦可应用。
[转归预后]
由过劳引起者,一样寻常经歇息或治疗后可以消弭。若属面神经痉挛则应积极治疗,否则可以产生喁偏。
[文献择要]
一、《审阅瑶函·睥轮振跳》:“此症谓目睥不待人之开合,而自牵拽振跳出。乃气分之病,属肝脾二经络之患。人皆呼为风,殊不知贫血而气不知顺,非纯风也。”
二、《目经年夜成·目》:“此症谓目睑不待人之开合,而自牵拽振跳也。盖足太阴厥阴营卫不调,不调则郁,久郁生风,久风变热而致。”