狂风客热

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    本病为外感风热,猛然发病,且有较着红肿热痛的眼病,故名狂风客热。最早见于《银海精微》。本病近似于西医学的急性结膜炎。

    [病因病机]

    多因风热之邪外袭,客于内热阳盛之人,内外合邪,风热相搏,上攻于目,故猛然发病。

    [临床默示]

    多蓦地发病,患眼胞睑红肿,白睛红赤,羞明多泪,或眵泪胶粘,甚则赤痛较重,白睛浮肿,可见灰白色伪膜附着,拭去新生。满身多兼有恶寒发烧,头痛鼻塞,口渴,溲赤便秘等。如不即治或治之欠妥,每易产生星点翳障等。

    [诊断依据]

    一、蓦地发病,胞睑红肿,白睛红赤,甚则白睛赤肿隆起,多眵。治不实时,可致黑睛边沿生翳。

    二睑内面红赤,粟粒丛生。

    三、患眼沙涩,灼痛,刺痒,畏光,眵泪胶粘。可伴恶寒发烧,鼻流涕等症。

    [分辩诊断]

    本病应与瞳神紧小、绿风内障相分辩。

    [辨证论治]

    辨证论治应按照本病特点,联络团体,分清风重或热重,或风热并重之差别。

    一、内治

    (一)风重于热

    [主证]胞睑肿胀,白睛红赤,痒痛兼作,粟粒丛生,羞明多泪。满身多伴有头痛鼻塞,恶风发烧,舌苔薄白或微黄,脉浮数等。

    [证候剖析]胞睑肿胀,白睛红赤,痒痛兼作,粟粒丛生,羞明多眵者,乃风邪作祟之默示。因首要为风邪外袭,内热不重,故满身症有头痛鼻塞,恶风发烧,舌苔薄白或微黄,脉浮数等。

    [治法]疏风解表,兼以清热。

    [方药]羌活胜风汤加减。本方因此祛风药为主组成的丹方,其中以柴胡、荆芥、防风、前胡、羌活、独活、薄荷等七味祛散风邪;川芎、白芷可散邪通络活血;白术、甘草、枳壳调脾胃,以助升发之气;黄芩可清上焦热,而桔梗可引药上行,并开肺气。如风邪不盛,可去羌活、独活。

    (二)热重于风

    [主证]白睛浮肿,赤痛较重,胞睑红肿,眵多胶结,重者可见灰白色伪膜附着,热泪如汤,怕热畏光。满身并见口渴溺黄,苔黄脉数等。甚则可有年夜便秘结,浮躁不宁。

    [证候剖析]火热之邪骚动扰攘侵犯于上,兼心肺素有积热,故而局部与满身症状均以实热之症为主,如胞睑及白睛红肿,眵泪胶结,怕热羞明,及口渴溺黄,年夜便秘结,浮躁不安,脉数苔黄等,皆是热重之象。

    [治法]清热泻火,兼以疏风。

    [方药]泻肺饮加减。石膏、黄芩、桑白皮清热泻肺;栀子、连翘、木通、甘草清心导赤;羌活、防风、荆芥、白芷祛风散邪;赤芍活血止痛。加枳壳可行气导滞;,年夜便秘结者可加年夜黄、芒硝泻火通腑。

    (三)风热并重

    [主证]白睛赤肿,痛楚悲伤而痒,恶热畏光,泪多眵结。满身症有头痛鼻塞,恶寒发烧,便秘溲赤,口渴思饮,舌红苔黄,脉数有力等。

    [证候剖析]患者平素内热较重,而复感风热之邪,内社交攻,故局部及满身默示风热并重之征。

    [治法]祛风清热,表里双解。

    [方药]防风通圣散加减。方中首要以荆芥、防风、薄荷、麻黄疏风解表;年夜黄、芒硝、滑石、甘草通二便,泻里热;栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗清热泻火,解肺胃之热;再配当归、白芍、川芎、白术和血理脾,使全方祛风而不伤表,泻热而不勺鞴棚,收到表里双解之功。临证应用当按照恶寒发烧之轻重,便秘溲赤之程度加减化裁。

    二、外治

    (—)黄连西瓜霜眼药水;:熊胆眼药水或10%一50%千里光眼药水点眼。

    (二)胆汁二连膏涂眼。

    三、针刺疗法

    可针刺合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子体等穴。

    点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳放血。

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