眼与脏腑的相关
眼能够明视万物，鉴识颜色，是赖五脏六腑精气的滋养。以是《灵枢·年夜惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”这里的“精”，是指醒目，即眼的视觉成果。要是脏腑成果失踪调，精气不能充沛流畅地上注入目，就会影响眼的正常成果，乃至产生眼病。
一、眼与五脏六腑的相关
（一）眼与心和小肠的相关
1．心主血脉，诸脉属目《素问，五脏天生篇》说：“诸血者，皆属于心”，“心之合脉也”，“诸脉者，皆属于目”；《素问·脉要精微论》说：“脉者，血之府”。由此可知，心主满身血脉，脉中血液受心气敦促，轮回满身，上输于目，目受血养，才华维持视觉。
2．心主藏神，目为心使《灵枢·年夜惑论》说：“目者心之使也，心者神之舍也。”这里的“神”，是指人之精神、思想勾当（实为脑的成果）。因神藏于心，其外用又在于目，故眼之能视，受心主使。《审阅瑶函·目为珍宝论》又说：心神在目，发为神光，神光深居瞳神之中，才华明视万物。
另外，《素问·解精微论》还说：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”因为心为五脏六腑之年夜主，脏腑精气任心所使，而目赖脏腑精气所养，视物又受心神支配，是以，人体脏腑精气的隆替，以及精神勾当的状况，均能回响反映于目，以是，目又为心之外窍。这一理论，也为中医望诊的“望目察神”供应了紧张依据。
3．眼与小肠的相关人食水谷，由胃腐熟，传人小肠，小肠则进一步消化，分清别浊，其清者，包孕津液和水谷之精气，由脾转输满身，从而使目受到滋养。
另外，心与小肠脏腑相合，经脉彼此络属，经气彼此通顺，故小肠成果是否正常，既相关到心，也影响到眼。
（二）眼与肝和胆的相关
1．肝开窍于目《素问·金匮真谈吐》在阐述五脏应四季、同气相求、各有所归时说：“东方青色，人通于肝，开窍于目，藏精于肝。”指出了目为肝与外界接洽的窍道。是以，肝所受藏的精微物质，也能源源一直地运送至眼，使眼受到滋养，从而维持其视觉成果。
2．肝受血而能视肝主藏血，具有贮藏血液、调治血量的成果。虽然五脏六腑之精气皆上注于目，但目为肝之窍，尤以肝血的濡养为紧张。以是，《素问·五脏天生篇》说：“肝受血而能视”。《审阅瑶函·目为珍宝论》则进一步叙陈说：“肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也”。还指出血与眼内神水，神膏、瞳神等相关慎密亲昵，血养水，水养膏，膏护瞳神，才华维持眼的视觉。
3．肝气通于目肝主疏泄，具有凋畅人体气机的紧张成果。气能生血、生津，又能行血、行津。往往供给眼部的血液、津液，无不依靠气的敦促，而人体气机是否调畅，又与肝的疏泄成果所回响反映的主升、主动的特点慎密亲昵相干。以是，《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”这就夸大了只有肝气冲扣条达，眼才华够辨色视物。
另外，《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液，……肝为泪”。泪液对眸子具有濡润和掩护浸染。它的分泌和渗出要受肝气的制约，同样与肝的疏泄成果相干。
4．肝脉连目系《灵枢·经脉》说：足厥阴肝脉“连目系”。通不美观十二经脉，唯有肝脉是本经直接上连日系的。肝脉在眼与肝之间起着雷同表里，联结眼与肝脏，为之运行气血的浸染。从而保证了眼与肝在物质上和成果上的慎密亲昵接洽。
鉴于眼与肝在心理上有着以上多方面的慎密亲昵接洽，因而肝的病理厘革也可以在眼部有所回响反映。以是，《仁斋直指方》又说：“目者，肝之外候。”概括了眼与肝在心理、病理上的相关。
5．眼与胆的相关肝与胆脏腑相合，互为表里。肝之余气溢人于胆，聚而成精，乃为胆汁。胆汁于眼，非凡很是紧张。胆汁的分泌和渗出，都要受肝的疏泄成果的影响。如《灵枢·天年》说：“人年五十，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。在《灵枢》阐述的基本上，《审阅瑶函·目为珍宝论》更年夜白地说：“神膏者，目内海涵之膏液，……由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能教养瞳神。此膏一衰，则瞳神有损。”由上可知，胆汁减则神膏衰，瞳神遂失踪养护。
（三）眼与脾和胃的相关
1．脾输精气，上贯于目脾主运化水谷，为气血生化之源。《素问·玉机真脏论》在论及脾之虚及时说：“其不及，则令人九窍不通。”其中搜罗了脾虚能致眼病。李东垣《兰室秘藏·眼耳鼻门》进一步叙陈说：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。……脾虚则五脏之精气皆失踪所司，不能归明于目矣。”这就凸起了眼赖脾之精气扶养的相关。
2．脾主统血，血养目窍《景岳全书·杂证谟·血证》说：“盖脾统血，性情虚则不能收摄；脾化血，性情虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”。由是可知，血液之以是运行于眼络之中而不致外溢，另有赖于性情的统摄。若性情虚衰，失踪去统摄的手段，则可引起眼部的出血病症。
3．脾主肌肉，睑能开合《素问·痿论》说：“脾主身之肌肉”。脾运水谷之精，以生育肌肉。胞睑肌肉受养则开合自若。
4．眼与胃的相关脾胃脏腑相合，互为表里，共为“后天之本”。胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷，下传小肠，其精微经由过程脾的运化，以扶养周身。以是，李东垣《脾胃论·脾胃虚实传变论》说：“九窍者，五脏主之，五脏皆得胃气乃能通利。”并指出：“胃气一虚，耳、目、口、鼻俱为之病。”由此可见胃气于眼之紧张。
另外，《素问·阴阳应象年夜论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”脾胃为机体升降出人之要害，脾主升清，胃主降浊，二者升矫魅正常，进出有序，清阳之气升运于目，目得温养则视物清明通亮；浊阴从下窍而出，则不致上犯清窍。
（四）眼与肺和年夜肠的相关
1．肺为气主，气和目明张景岳说：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·藏象类》注）。因为肺朝百脉，主一身之气，肺气协调，气血流畅，则脏腑成果正常，五脏六腑精阳之气充沛，皆能源源一直地输注入目，故目视醒目。若肺气不敷，甚至目失踪所养，则暗淡不明。此即《灵枢·决气》所谓：“气脱者，目不明”。
2．肺主宣降，眼络畅达肺气宣发，能气愤血和津液敷充满身；肺气肃降，又能使水液下输膀胱。肺之宣矫魅正常，则血脉通利，目得卫气和津液的温和濡养，卫外有权，且浊物降落，不得上犯，目不易病。
3．眼与年夜肠的相关肺与年夜肠脏腑相合，互为表里。若年夜肠积热，腑气不通，影响肺失踪肃降，则可导致眼部因气、血、津液壅滞而发病。
（五）眼与肾和膀胱的相关
1．肾精充沛，目视醒目人体之精乃生命勾当的根基物质。《素问·脉要精微论》谓：“夫醒目者，以是视万物，别利害，审诟谇；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。”声名眼之能视，有赖于充沛的精气濡养。《素问·上古灵活论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”故眼的视觉是否正常，与肾所受藏脏腑的精气充沛与否，相关至为慎密亲昵。
2．肾生脑髓，目系属脑《内经》说：“肾生骨髓，脑为髓海，目系上属于脑”。脑和髓异名同类，都由肾所受藏之精化生，目系连属于脑，也就相关到肾。是以，肾精富裕，髓海饱满，则思想矫捷，眼光敏捷。若肾精亏虚，髓海不敷，则脑转耳鸣，目无所见。《医林改错·脑髓说》则谓：“精汁之清者，化而为髓，由脊骨上行人脑，名曰脑髓，……两目即脑汁所生，两目系如线，擅长脑，所见之物归于脑。”可见王氏已明晰地将眼之视觉归结于肾精所生之脑，而且还经由过程肾阐发了眼与脑的相关。
3．肾主津液，上润目珠《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”《灵枢·五癃津液别篇》又说：“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”如津液在目化为泪，则为目外滋润津润之水；化为神水，则为眼内充养之液。总之，眼内外水液的散布和调治，与肾主水的成果有慎密亲昵相关。
4．眼与膀胱的相关肾与膀胱脏腑相合，互为表里。在人体水液代谢的历程中，膀胱首要有贮藏津液，化气行水、渗出尿液的成果。膀胱的气化浸染首要取决于肾气的隆替。另外，膀胱属足太阳经，主一身之表，易遭外邪侵袭，亦常引起眼病，故不成不引起正视。
（六）眼与三焦的相关
三焦为孤府，主通畅元气与运化水谷、疏浚水道的成果，故上输人目之精气津液无不通过三焦。若三焦成果反常，致水谷精微之消化、领受和输布、渗出杂沓或产生窒碍，则可引起眼部病变。
另外，《证治绳尺·杂病·七秘诀》还指出：目内所涵神水，是“由三焦而劈头”。以是，三焦成果反常可致神水衰竭而产生目病。
实际上，眼与五脏六腑之间的相关各具特点，其慎密亲昵程度虽不等同，但人体终究是一个有机团体，是以，临证时不成片面夸大某些脏腑的浸染，而应从实际出发周全地举办不雅察看和剖析，才华作出精确的武断。
二、五轮学说
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分袂内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。据考，“五轮”最初呈现于晚唐时代的《刘皓眼论准的歌》。在我国现存医籍中，则以《承平圣惠方·眼论》的记实为早。至于将眼离另外各个部分名之为“轮”，《审阅瑶函·五轮所属论》的评释是取“其像如车轮圆转行为”之意。
五轮学说源于《内经》。如《灵枢·年夜惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为束缚，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”梗概指出了眼的各个部分与脏腑的相关。儿女医家在此阐述的基本上成长出将眼局部告别为五轮，分属于五脏，借以声名眼的解剖与心理、病理，并用于引导临床辨证论治的理论，即五轮学说。现概述如下：
（一）肉轮指胞睑。包孕解剖学之眼睑皮肤、皮下构造、肌肉、睑板和睑结膜。胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。因脾与胃相表里，以是，肉轮疾病常责之于脾胃。
（二）血轮指两眦。包孕解剖学之眦部皮肤、结膜、血管及内眦的泪阜、半月皱襞和泪点。上、下眼睑鼻侧连系处交角钝圆，称年夜眦，别名内眦；颞侧连系处交角锐小，称小眦，别名锐眦或外眦。两眦在脏属心，心主血，故称血轮。因心与小肠相表里，以是，血轮疾病常责之于心和小肠。
（三）气轮指白睛。包孕解剖学之球结膜和前部巩膜。白睛在脏厉肺，肺主气，故称气轮。因肺与年夜肠相表里，以是，气轮疾病常责之于肺和年夜肠。另外，白睛环抱黑睛四周，严密相连，一旦产罹病变，轻易彼此影响。
（四）风轮指黑睛。近代首要指解剖学之角膜。黑睛在脏属肝，肝主风，故澄镧轮。
因肝与胆相表里，以是，风轮疾病常责之于肝胆。另外，黑睛之后为黄仁，黑睛与黄仁之间充塞神水，瞳神位于黄仁中间，故当黑睛疾病之病邪深人时，轻易影响黄仁、神水，并波及瞳神。
（五）水轮指瞳神。狭义的瞳神专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不只指瞳孔，还包孕葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃状体等。“水轮”一样寻常多指广义的瞳神，是眼能明视万物的首要部分。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，以是水轮疾病责之于肾和膀胱。但因为瞳神结构庞年夜，经古今不少医家的实践证实，其心理、病理不只与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样紧张的慎密亲昵相关。
另外，尚需声名，黄仁位居黑睛后方，黑睛之“黑”离不开黄仁的烘托，昔人是以在心理上常把黄仁划人风轮。然而瞳神直接由黄仁围成，黄仁正常与否，相关到瞳神。凡黄仁发病，必能引起瞳神病变，故自古以来黄仁病变均归属水轮。以上毕竟声名，黄仁无论在心理或病理上，与瞳神的相关远较黑睛慎密亲昵。因而，从实际出发，现将黄仁的心理与病理一并归人瞳神，即水轮的范畴。
鉴于五轮学说对临床辨证具有必然引导意义，故自宋往后的眼科医家应用对照普遍。
[文献择要]
一、《审阅瑶函·目为珍宝论》：“华陀云，目形类丸，瞳神居中而独前，如日月之丽东南，而晦西北也。内有年夜络者五，乃心、肝、脾、肺、肾，各主一络。中络者六，膀胱、年夜小肠、三焦、胆、包络，各主一络。外有旁枝细络，莫知其数，皆悬贯于脑，下达脏腑，通乎血气往来以滋于目。故凡病发，则目中有形色，丝络逐一显见而可验，方知何脏何腑之受病。外有二窍，以通其气；内包诸液，液出则为泪；中有神膏、神水、神光、真血、真气、真精，皆滋目之液也。神膏者，目内海涵之膏液。膏液如破，则黑稠水出是也。此膏由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能教养瞳神。此膏一衰，则瞳神有损。神水者，由三焦而劈头，先灵活一之气所化，在目之内，虽不偏见，若被物触损伤，则见黑膏之外，有似稠痰出者是也，即目上滋润津润之水。水衰则有火盛燥暴之患；水竭则有目轮年夜小之疾；耗涩则有昏渺之危。亏者多，盈者少，因此世无全精之目；神光者，谓目中自然能视之英华也。夫神光原于命门，通于胆，发于心，皆火之用事。神之在人也年夜矣：在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能听，在目能见，有莫知其以是然而然者。夫神源舍乎心，故发于心焉。神如游龙，厘革不测，人能静之，抱亢守一，岂独目之无病哉。真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间污浊易行之血，因其轻清上升于高而可贵，故谓之真也。真气者，今日经络中往来生用之气，乃先灵活一产生之元阳也。年夜宜和畅，少有郁滞，诸病生焉。真精者，乃先后二天元气所化之精汁，先起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。凡此数者，一有所损，目病生矣。概略目圆而长，外有坚壳数重，中则响亮，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水，膏中一点黑莹，乃是肾胆所聚之英华，惟此一点，烛照鉴视，广阔无限者，是目瞳神，此水轮也。其妙有三：胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不能视物，惟瞳神乃照物者。风轮则有包卫含养之功，故凡风轮有损，瞳神不久留矣。此即唇亡齿寒，辅车相依之意也。或谓：瞳神水乎?气乎?血乎?膏乎?曰：非血、非气．非水、非膏，乃天赋之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之英华，血养水．水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持。喻以日月，其理不异。而午前则小，午后则年夜，亦随六合阴阳之运用也。概略塞责目窍于肝，生于肾，用于心，润于肺，藏于脾，有年夜有小，有圆有长，皆由人禀受之异也。”
二、《审阅瑶函·五轮不成忽论》：“夫目之有轮，各应乎脏，脏有所病，必现于轮，势肯定也。肝有病则发于风轮；肺有病则发于气轮；心有病则发于血轮；肾有病则发于水轮；脾有病则发于肉轮，此五轮之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黄，此五色之易知者。轮也、色也，已灼然而现证，医犹不知为目病之验。又况亢则乘，胜则侮，并病合病，自病传病，生禁止化，变通之妙，岂能知之乎。约莫轮标也，脏本也，轮之有证，由脏之不服所致。未有标现证，而本不病者。今不知轮之证，则不知乎脏矣。夫轮脏响应，既不知轮，则是标本俱不明。标本既不明，何以知孰宜缓、孰宜急，而能治人之疾哉。间有知轮脏标本，而不知其中生此克此，自病传病，或并或合之差别，则乘侮制化变通之妙，又不能知。又有知标本缓急自传并合等症，而又不知人之强者弱者，在血在气，所受所与，当补当泻之差别，则顺逆、反正、攻守之治，必不能知。云云之医，能治人之疾乎。”
