本病是由沙眼衣原体传染引起的一种慢性眼病。病眼睑结膜血管恍惚，粗拙不服，形似沙粒，故名沙眼。中医别名椒疮。西医学亦称沙眼。
因为沙眼是眼科最常见的熏生病，其并发症风险又主要，是眼科临床重点防治眼病之一，故本节附有对沙眼的病因、诊断要点、分期要领等方面的根基常识，以供临床参考。
[病因病机]
脾胃积热，复感风热邪毒，内热与外邪相结，壅阻于睑里，脉络受阻，气血失踪和，易发本病。
[临床默示]
初起，觉眼部不适，或微有痒涩感，或无较着非常认为。翻转胞睑，可见睑里靠两眦处红赤且有少量藐小颗粒，色红而硬或伴有少量质黄而软的粟状颗粒。
病势成长，睑里红赤加重，颗粒增多，可充满睑里，乃至胞睑肿硬，重坠难开。自觉睑内刺痒灼热，沙涩羞明，生眵堕泪，重者伴见白睛红赤，黑睛赤膜下垂，星点翳膜等，风险视力。羞明痒痛加重，眵泪胶粘。
重症沙眼，日久粟粒状颗粒溃破，年夜量结疤及黑睛赤膜成长，致诸多并发症及后遗症产生。
[并发症及后遗症]
沙眼（椒疮）重症的并发症与后遗症较多，昔人早已发明并有胪陈，只是限于前提，尚未将这些并发症和后遗症与沙眼接洽在一路叙述。现概述如下。
一、倒睫拳毛沙眼后期，睑内结瘢，瘢痕扳连，内急外弛，睑弦内翻，拳毛触刺睛珠，羞明堕泪，沙涩痛楚悲伤，乃至白睛红赤，黑睛生翳，视物昏朦。
二、血翳包睛邪毒侵及黑睛，轻者赤脉如帘，由上垂下，称为赤膜下垂；重者由黑睛附近侵入，致黑睛混赤，称为血翳包睛。睛珠涩痛，羞明堕泪，视物昏朦。
三、黑睛星翳赤脉下垂者，在赤丝止境呈现星点云翳。重者可变生花翳白陷或凝脂翳。
四、睥肉粘轮毒邪损及胞睑内面与白睛表层，致使睑内面与白睛粘着。牵引胞睑时，可见睑内与白睛相连。重者阻截眸子动弹。
五、堕泪症与漏睛症邪毒侵及泪窍，使窍道受阻，泪液不得下渗则可溢于睑外。若排泪窍道邪毒煎熬，日久又可失利成脓，变生漏睛。
六、睛珠干燥邪毒久郁，阴液损耗，目失踪濡养，白睛少津，故跟干涩不舒，几回眨目。主要者，可干燥变厚似皮肤。黑睛干燥生翳，视物昏朦，乃至盲不见物。
七、上胞下垂邪毒壅盛，脉络瘀阻，胞睑肿硬变厚，致上胞重坠难举，或病变累及提睑筋肉而无力提举。
[诊断依据]
一、睑内脉络纹理恍惚。
二、睑内椒皮样颗粒丛生。
三、或见睑内瘢痕形成，风轮上方可见赤膜下垂，
[分辩诊断]
本病应与粟疮分辩。
表10沙眼与粟疮的分辩
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│ │ │ 粟疮
│ 病名 │ 沙眼 ├─────────┬─────────
│ │ │结膜滤泡症 │滤泡性结膜炎
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│自觉症状 │痒涩羞明，异物感 │无症状或微感痒涩 │眼痒，羞明，异物感
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│分泌物 │生眵堕泪 │无 │少量眵泪
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│血管 │睑内血管恍惚 │清楚明明，无充血 │睑内充血
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│乳头 │增生肥年夜 │无 │无
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│ │散布以上睑、上穹窿│散布以下睑为主，年夜│
│ │部为主，年夜小不等，│小匀称，枚举划一，│
│滤泡 │枚举不划一，或融合│边界理解，呈半透明│同结膜滤泡症
│ │成片，内容污浊，愈│状，愈后不留疤痕 │
│ │后有白色疤痕 │ │
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│角膜血管翳│有 │无 │无
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[辨证论治]
对该病的治疗，当内外兼施。轻者可局部点眼药治疗，重者则配合内治，须要时可配合手术治疗。对其并发症与后遗症，轻者可在治疗本病时两全之，重者则须酌情另行措置赏罚赏罚。
一、内治
（一）风热客睑
[主证]眼痒涩不适，羞明堕泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。
[证候剖析]跟痒涩不适，羞明堕泪为风邪所致，睑内之红赤颗粒为风热壅滞睑络而发。
因风热客睑尚轻，故睑内微红，所生颗粒较少，自觉症状亦轻。
[治法]疏风清热。
[方药]银翘散加减。原方涣散风热之邪，酌加赤芍可通络消滞退赤。
（二）脾胃湿热
[主证]眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒较多，病情绸缪不愈。舌红苔黄，脉濡数。
[证候剖析]脾胃湿热，复感风邪，内外合邪，上攻胞睑。风盛则涩痒，热盛则红赤而痛，湿热盛则眵泪胶粘，颗粒较多。湿邪难除，病情绸缪。舌脉皆属湿热内盛之象。
[治法]清热祛湿，除风消滞。
[方药]清胃散或除风清脾饮加减。前线中黄连苦寒泻火，生地、丹皮凉血清热，当归活血消瘀滞，升麻清热解毒，引经人阳明。全方共奏清胃凉血消瘀之效。后方中黄连、黄芩、连翘、玄参、知母清脾胃，泻热毒；元明粉、年夜黄通腑，泻脾胃积热；荆芥、防风涣散风邪；桔梗、陈皮理气和胃祛湿；生地配合年夜黄凉血活血消滞。诸药实用，具有泻热清脾、疏风散邪之效。用于本证，两方均须酌加苦参、地肤子、苍术等清热燥湿止痒药物。
（三）血热壅滞
[主证]胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不服，红赤显着，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵堕泪，黑睛赤膜下垂，舌红苔黄，脉数。
[证候剖析]脾胃热盛，热人血分，循经上攻，壅滞胞睑，则睑内红赤，颗粒累累，疙瘩不服，且胞睑厚硬而致重坠难开。热盛则灼热刺痛羞明。热瘀血分，加害黑睛，故见赤膜下垂，且涩痛、羞明、堕泪等症加重。
[治法]凉血散瘀。
[方药]归芍红花散。方中当归、赤芍、红花、年夜黄凉血散瘀；连翘、栀子、黄芩、甘
草清热解毒，防风、白芷疏风散邪。全方共奏凉血散瘀之功。
二、外治
（一）局部点黄连西瓜霜眼药水或化铁丹眼药水、犀黄散等眼药。
（二）若颗粒累累者，可用黄连制灯芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法：将海螵蛸磨制成棒状，用黄连水煮沸消毒，掏出待干备用（若用灯芯草，先剪成小段，制法同上，术时用小镊子夹持操纵）。术眼先滴1％地卡因液作外貌麻醉，后用心理盐水冲刷结膜囊。术者以左手翻开上、下睑，丰裕袒露穹窿部。右手持制海螵蛸棒，以轻快伎俩上下摆布往返多次磨擦睑内面颗粒辘集处约1分钟，至见点状渗血为宜。磨擦后，用心理盐水冲刷，并涂抗生素眼膏。相隔5天一次。按照病情，可多次一再举办。操纵时应仔细消毒，用力不成太重，且不成损伤黑睛。病变主要而且遍实时，可分期分段举办磨擦。
三、其他疗法
（一）滴用10％一30％磺胺醋酰钠、0。5％金霉素、0．1％利福整洁眼药水，逐日3—6次，每晚临睡涂0．5％金霉素眼膏1次。坚持1—3月可生效。
（二）眸子干燥者，可滴人工泪液或心理盐水。
[防备调摄]
1．年夜力年夜举开展卫生宣传教诲，把本病的风险性、熏染路子、诊断与治疗要领，向群众宣传，举办群众性的普查与防治。
2．改进环境卫生和个人私家卫生，倡导一人一巾，倡导流水洗脸。患者的洗脸器具要与康健人分隔使用，尤其是处事性行业的洗脸器具，必需 严厉消毒后使用，以免引起交织传染。
[转归预后]
一样寻常轻度沙眼自觉症状不主要，易被忽视，但若耐久失踪治，病情徐徐成长时，其孕育产生的并发症与后遗症城市造成主要结果。是以，对该病的防治事项不容忽视。
