眼与经络的相关
《灵枢·本脏》说:“经脉者,以是行血气而营阴阳”。经脉运行满身气血,在人体起着雷同表里上下,联结脏腑器官的浸染。《灵枢·口问》说:“目者,宗脉之所聚也”。又《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”。这都说了然眼与脏腑之间,靠经络的毗邻意会,贯串毗邻着有机的接洽,是经络一直地运送气血,才维持了眼的视觉成果。
一、眼与十二经脉的相关
十二经脉,三阴三阳表里相合,庄重首尾相贯,旁支别络纵横交错。营血在经隧中运行满身,始于手太阴,终于足厥阴,周而复始,如环无故。故从经络循行的路径来看,可以说十二经脉都直接或间接地与眼产生着接洽。
现将十二经脉中循行于头面与眼部产生接洽的8条首要经脉分述如下:
(一)手阳明年夜肠经其支脉上行头面,摆布订交于人中,之后上挟鼻孔,循禾寥,终于眼下鼻旁之迎喷香穴,与足阳明胃经相接,而且经由过程足阳明胃经,与眼产生间接接洽。
(二)足阳明胃经该脉受手阳明年夜肠经之交,起于眼下鼻旁之迎喷香穴,上行而摆布订交于鼻根部,过内眦睛明穴,与足太阳膀胱经交会,之后,循鼻外侧,经眼眶下方下行,人上齿中。另外,足阳明胃经别出而行的庄重,亦上行至鼻根及目眶下方,直接与目系相连。
(三)手少阴心经其支脉,从心系上挟咽,系目系;手少阴之别(名曰通里),人于心.中,系舌本,属目系。另外,手少阴心经别出而行的庄重,亦属于心,上出于面,合目内眦。
(四)手太阳小肠经该经脉有两条支脉上行至目眦。其中一条与目锐眦相连,另一条与目内眦相连,都与眼直接产生接洽。
(五)足太阳膀胱经该脉起于目内眦之睛明穴,并于该处与手太阳小肠经订交接,然后人脑,连属目系。
(六)手少阳三焦经该经脉经由过程两条支脉与眼产生接洽。其中一条至眼下,一条至目眦。
(七)足少阳胆经该脉起于目锐眦之瞳子体,而且于该处与手少阳三焦经订交会,然后上头角,下耳后,并从耳后分支脉,再行至目锐眦;另一支脉则从锐眦下走年夜迎,合手少阴经,达到眼眶之下。其本经别出之庄重,亦上行头面,系目系,之后,再与其本经汇合于目锐眦。
(八)足厥阴肝经其本经
循喉咙,之后,上入颃颡(航嗓,喉咙上孔),连目系。
归纳上述,足三阳经之本经均起于眼或眼的四周,而手三阳经皆有1—2条支脉住手于眼或眼临近。另外,以本经或支脉,或别出之庄重系连于目厦魅者,有足厥阴肝经、手少阴心经,以及足之三阳经。
因为经脉周到地散布在眼的四周,源源一直地运送气血,保证了眼与脏腑在物质上和成果上的慎密亲昵接洽。是以,一旦经脉失踪调,就会引起眼部病证。《医宗金鉴·眼科心法要诀》说:“外邪乘虚而人,人项属太阳,人面属阳明,人颊属少阳,各随其经之系,上头人脑中,而为患于目焉。”这又从病理方面回响反映了眼与十二经脉的相关。按照眼与经脉在心理和病理上的相关,可以引导临床分经辨证。
二、眼与奇经八脉的相关
奇经八脉与脏腑无直接络属相关,然而它们交织贯串于十二经脉之间,具有加强经脉之间的接洽,以调治庄重气血的浸染。庄重气血充沛流畅,也就能维持眼部的正常营养。至于起、止、循行路径与眼直接有关的奇经,首要有督脉、任脉、阴跷脉、阳跷脉及阳维脉等。
(一)督脉督脉总督一身之阳经。起于少腹以下骨中间。有一支别络绕臀而上,与足太阳膀胱经交会于目内眦。另一支脉则从少腹直上,人喉上颐,上系两目之下中间。
(二)任脉任脉总任一身之阴经。起于中极之下,沿着腹里上行,上颐,循承浆,环口唇,分两支上行,系两目下之中间,至承泣而终。
(三)阴跷脉、阳跷脉阴阳跷脉分袂主一身摆布之阴阳。阴跷脉起于足跟内侧,上目内眦而人通于太阳、阳跷。阳跷脉起于足跟外侧,上目内眦而合于太阳、阴跷。足太阳经自项人脑,别络于阴跷、阳跷,而阴阳跷又订交于目内眦之睛明穴,其气并行回环,濡养眼目,且司眼睑之开合。凡是卫气出于阳则张目,人于阴则闭目。若阳跷气盛而阴气虚,则目张不同;阴跷气盛而阳气虚,则目闭不张。外邪客于跷脉,则可引起目赤痛或胬肉攀睛等。
(四)阳维脉阳维脉维系诸阳经。起于外踝下足太阳之金门穴,经肢体外后侧,上行至头颈,到前额,经眉上,再由额上顶,折向项后,与督脉汇合。由于阳主外、主表,故阳维病可见头痛目赤、恶寒发烧等表证症状。
三、眼与经筋的相关
十二经筋附属于十二经脉,是经脉之气结聚维络于筋肉要害环节的体系。其位表浅,有联缀百骸,维络周身,主司人体正常行为的浸染。经筋散布于眼及眼四周者,有伯仲三阳之筋。
(一)足太阳之筋足太阳之支筋为目上网。张景岳评释说:“网,纲维也,以是束缚目睫,司开合者也。”
(二)足阳明之筋足阳明之筋,其直行者,上头面,从鼻旁上行,与足太阳经筋相合。
足阳明之筋为目下网。张景岳以为:足太阳的细筋漫衍于目上,故为目上网;足阳明的细筋漫衍于目下,故为目下网。两筋协同浸染,则可统管胞睑行为。不过,在《黄帝内经太素》及《针灸甲乙经》中皆以“网”作“纲”,后裔眼科专书—般也称之为“目上纲”和“目下纲”。
(三)足少阳之筋足少阳之支筋结聚于目外眦,为目之外维。张景岳以为,凡眼能摆布盼视者,恰是此筋所为。
(四)手太阳之筋手太阳之筋,其直行者,上行出耳上,会手少阳之筋,又前行而下,结聚于颔,与手阳明之筋相合,再向上行,联属于目外眦,与伯仲少阳之筋相合。
(五)手少阳之筋手少阳之支筋上颊车,会足阳明之筋,循耳前上行,遂与手太阳、足少阳之筋交会,联属目外眦,然后上行,结聚于额角。
(六)手阳明之筋其支筋上颊,上行结聚于颧部;其直行之筋,上下手太阳之前,左侧者行左耳前,上左额角,络头,以下右颔,而右侧此筋则上右额角,络头,下左颔,以会太阳、少阳之筋。
上述网维结聚于眼及其四周的经筋,合营浸染,支配着胞睑的开合、眸子的动弹,以及头面其他筋肉的正常勾当。另外,足厥阴肝之筋,虽未直接散布至眼,然而肝为罢极之本,一身之筋皆肝所生,为肝所主,足厥阴之筋联结诸筋,故与眼仍有着紧张相关。
经筋要是发病,亦可引起眼部病症。《灵枢·经筋篇》说:“经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收。”并详细指出了足少阳筋病,若从左侧向右侧维络之筋拘急时,则右目不能伸开,反之则左目不能伸开。足阳明筋病,因寒则拘急,胞睑不能闭合;因热则弛纵,胞睑不能伸开。另外,还指出:足之阳明、手之太阳两筋拘急时,则会引起口眼喎斜,眼角拘急,不能猛然视物等症。这些阐述对眼科临床辨证都有适用意义。