精确的照顾护士,可以收缩病程,进步疗效,是以照顾护士事项是医疗事项中不成忽视的枢纽。
古代眼科也很正视照顾护士事项,从《医方类聚·龙树菩萨跟论》来看,就有多方面的照顾护士常识。如该书在黑风、绿风中指出:“此候总恶,善自将息,细看禁忌慎护之。不成吃生冷、五辛、芸苔、生鸡子、热面、酒、醋、毒鱼、猪肉、油腻、葵、诸喷香菜及陈臭等物”之饮食方面的照顾护士常识;在服药方面就有空肚温服、食后服等服药照顾护士常识;在开内障术后提出“绵封七日,仰卧不能动弹,人常看,勿高声叫嚷、觅物,欲年夜小便,人缓缓扶起,勿令病人用力”等术后照顾护士常识。在钩割针剧等外眼手术有“不得空肚,五脏虚即运倒”等术前照顾护士常识。
至《秘传眼科龙木论》在照顾护士方面的常识,更为普及。如“煎药诀”:“年夜凡煎药退热,药需要清利,不成用火太猛,火势蒸炎,水数易于,须是火势得中,扇之恐灰土泥飞人药中,服之反为害也。”如“服药须知”:“凡眼药率多凉剂,必于食后服之,可能徒泥其说,每每食未下咽,药即人口,是致食气与药气冲搏,酿积于脾胃之上,不谓药无其效,且使脾家受冷,旋至衰弱。须当食后片霎,候胸膈稍宽,然后随意服之。尤贵冷热得所,年夜热则非肝肺所宜,年夜冷则脾肾停积不化,宜自斟酌耳。”尤其在针拨内障术方面,提出了术前调剂身材,术背面枕要巩固,进食宜粥饭,便时勿用力,休止呕逆、糠衷等照顾护士常识,至今仍有临床意义。从此,历经诸代,照顾护士常识也日趋完美,现按照昔人经历和现代临床实践,分述如下。
一、眼部照顾护士
医护既要分工,更要密合适作。病房要有健全的照顾护士轨制,门诊要联络宣传照顾护士知识。
对付眼病照顾护士,则要辨证施护。凡熏染性眼病,患眼的眵泪不要沾污他人,用过的毛巾、手帕、枕巾等要煮沸消毒。年夜夫搜检后要用消毒液洗手,然后才华搜检他人。如一眼先患者,不要交织擦眼,卧位宜取患侧,以免眵泪流人对侧,引起健眼发病,同时眼部胁制封盖,以免加沉?情。局部用药时,要将用药要领、用药次数、用药后的回响,逐一贯病人交待清楚明明。同时需查对药物、查对眼别。药瓶不要碰触睫毛。举措要轻便火速,出格是对付黑睛疾病,更须依照《秘传眼科龙木论·黑翳如珠外障》“不用强看将手擘,恐因手重出青涎”的告诫。外敷药物时,勿将药末失人眼内,一样寻常可用纱布一层隔垫,不要直接敷于眼上。对付眼外伤病人,尤其是真睛损坏者,除仔细伤眼情形外,还应仔细健眼情形,休止误诊或漏诊交感性眼炎。对付手术病人,术前作好过细事项,消弭思惟顾虑,取得患者相助,并做好统统筹备事项,术后遵医嘱措置赏罚赏罚。如发明病情有厘革,实时呈报年夜夫,以便实时措置赏罚赏罚(各类手术的详细照顾护士,详见有关手术)。
二、精神照顾护士
休养包孕目力、体力、精神等方面的休养。凡眼病患者,一样寻常要少用目力,出格在急性期不要作阅读钞写等增进目力承担的事项,纵然较轻的慢性眼病,也只宜恰当阅读书报,不宜太过,应稍读稍息,休止用目力太过而加重眼病。如为黑睛等部位的疾病,可戴用有色眼镜,休止强光刺激,室内窗户可置帘幔,灯光恰当遮挡,以免光泽过强,刺激患眼。如有绿风内障等,不宜在暗处久留,只管即便少看影戏电视,或在看的历程中点用降眼压的药物。对付眼内出血所致的暴盲,必需淘汰体力勾当或卧床歇息,以免勾当过多加沉?情。对付难以速愈或预后较差的眼病,要仔细相识病人思惟情形,劝其精确对待疾病,神色开畅,贯串毗邻七情和畅,切勿焦灼担心。医务职员的流动言行,要温顺关心,多加慰藉鼓舞激励,淘汰病人的思惟承担,且要贯彻掩护性医疗轨制。病人住所,不宜靠近高温炉灶,更须休止烟熏,室内要整齐,气氛要通顺,环境要惬意沉着荒僻默默,让病人自在安宁,以利病情病愈。对付某些眼病,尤其是肾虚引起的内障眼病,必需控制或暂忌房事,这一点古人很是正视,如《秘传眼科龙木论·肝风目暗内障》就对患者有避忌房室的告诫。
三、饮食照顾护士
精确的饮食宜忌,可以减轻疾病,救援药效,促使疾病早愈。古人很是正视,如《世医得效方·眼科》在热证眼病禁忌中指出:“眼乃一身之主,如不能忌,已药亦无功,自陷此身也。”眼病之饮食宜忌,总的说来,以食品多样,优惊养,且易消化之晶为宜。一样寻常情形,凡属实热性子的眼病,不食五辛、煎炒炙赙以及腥发之物,以免助热生火,或蕴成脾胃湿热,加沉?情。宜多食瓜果蔬菜等清润之晶,以助清利头子。若属虚寒性子的眼病,当戒食寒凉呆滞之物,以免损伤脾胃,致运化失踪司,故障全愈。若年迈体胖者,以平淡之品为宜,少食或不食肥甘鲜味,过食则有助生痰变生他证之弊。年幼体虚者,以综合饮食为妥,多食动物肝、瘦肉、蛋类、素菜等,不成偏嗜,否则营养缺乏,生化不敷,目失踪濡养。嗜烟对身材有害,应少吸或不吸。至于喝酒,对付眼病患者亦以不饮为宜。
另外,煎药服药,还需仔细要领。
公道地煎煮药物,仔细服用要领,可以节约药材,进步疗效。凡碎散轻扬类药物,以武迫切煎为宜;味厚滋补类药物,以文火久煎为妥。介壳类、矿石类药物,可另包先煎;芬芳挥发性药物,应该后下。易溶于水的药物,可熔解冲服。名贵而难煎药,授与磨调,亦可研末兑服。总之,按照差别性子,授与差别要领。
至于服药时刻,古代虽分为食前服、食后服、晨服、临卧服等,但年夜部分是食后服。古人以为病在上部者,可借食后之热力,载药上升,直达病所。当今实践,一样寻常以食后歇息片霎服药为宜。急病沉?,以汤剂为主,且可日服1—2剂,以使药力相续。慢性眼病,可用膏丹丸散,徐徐调剂,缓以图功。至于热服冷服,可按照病情而定,一样寻常以温服居多。