异物眯目

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    本病是指藐小异物进入眼内,附着或嵌顿于眸子表层的眼病。眯(mi),指灰尘等藐小异物人眼,使人暂且不能睁眼。本病名见于《中医临症备要》。相称于西医学的结膜、角膜异物,本病按照损伤的部位及程度差别,引起的证候有轻重之别。若能实时适当地掏出异物,一样寻常可规复正常;若乱加揉擦指使,或迟延失踪治,可加重眸子损伤,乃至产生凝脂翳等症。

    [病因病机]

    在事项或糊口中多因防护失踪慎或回避不及,甚至金属碎屑、玻璃细渣、麦芒、谷壳等溅人眼内;或灰尘沙上、煤灰炭渣、碎叶毛刺随风吹人眼内;或昆虫之类飞扑人目。

    [临床默示]

    有较着异物人目史,按照异物人目的外形、性子、致伤部位、致伤方法和时刻诟谇等差别而有轻重差此外症状。若异物在胞睑内面、边沿或白睛外貌者,沙涩、磨痛堕泪等症相对较轻;若在胞睑内面正对黑睛或嵌在黑睛外貌,则沙涩堕泪、羞明难睁、红赤痛楚悲伤等症较重;黑睛受伤,若时刻较长,可见白睛混赤、异物四周有边沿不齐的灰白色翳障;若为铁屑异物,在异物附近可见棕色锈环,若治不实时,邪毒乘伤侵人,可变生凝脂翳等症。查视眼部,可发此刻胞睑内面或白睛表层,或黑睛上有异物。对付难以查见的眇小异物,可借助裂隙灯搜检确定。

    [诊断依据]

    一、有明晰异物人目史。

    二、在眼睑内面、白睛和黑睛外貌可发明异物。

    [辨证论治]

    首当判别人目异物的部位和性子,其治疗则以断根异物为要。

    一、外治

    (一)异物游离于眼睑内面,白睛或黑睛外貌者,可用无菌盐水棉签粘出,或用心理盐水冲刷,继点抗生素眼药水。

    (二)异物嵌在黑睛表层,必需授与角膜异物剔除术取除之。如为麦芒、毛刺等刺人黑睛,则可用小镊子夹住异物顺标的目的拔出。术后滴用抗生素眼药水,或酌情于结膜下打针抗生素,眼垫封盖,越日复查。

    二、内治

    本病一样寻常不必要内治,但若呈现风毒侵袭的证候,则需配合内治。

    (一)睛伤邪侵

    [主证]黑睛骤生星翳,羞明堕泪,抱轮红赤,目痛难睁。多见于黑睛异物剔除术后,舌脉无非常。

    [证候剖析]黑睛为物所伤,风热毒邪乘伤人侵,风性轻扬,热性上炎,风热毒邪上犯于目。故症见黑睛骤生星翳,羞明堕泪,抱轮红赤等。

    [治法]疏风清热解毒。

    [方药]石决明散加减。年夜便稀溏者,客岁夜黄;毒邪较重者,可加蒲公英、野菊花之晶以加强清热解毒之力。

    (二)睛伤邪盛

    [主证]跟睑红肿,热泪频流,眵多色黄,畏光目痛,白睛混赤壅肿,星翳扩年夜加深。甚则黑睛靡烂,黄液上冲,或发烧口渴、溲黄便秘。舌红苔黄,脉数有力。多见于黑睛损伤失踪治或误治者。

    [证候剖析]黑睛表层受伤,毒邪乘隙袭人,毒邪结聚,茸鞴棚化热,病变向纵深成长,故黑睛星翳扩年夜加深,甚则黑睛靡烂;毒邪炽盛,神水受灼,故黄液上冲;血为热壅,气因血滞,故白睛混赤壅肿,胞睑红肿;又因热毒炽盛,故热泪频流,眵多色黄,羞明目痛。发烧口渴,溲黄便秘,舌红苔黄,脉数有力则为热炽腑实之征。

    [治法]清热泻火解毒。

    [方药]五味消毒饮加味。常加赤芍、丹皮、生地之晶以加强清热凉血,活血散瘀之功。

    若目赤肿痛甚者,可选加黄连、栀子、黄芩等,增进泻火解毒之功。年夜便秘结小便溲黄,可选加年夜黄、木通之类,以通利二便,导热下行。

    [防备调摄]

    在异物人目机遇较多的园地事项时,可戴防护眼镜。若有异物人目,需实时精确措置赏罚赏罚,切勿乱加揉擦和随意指使,以免加沉?情或变生他症。

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