眼科内治法

时间:2010-04-12 |来源:三九中医药网 收集整理


    眼是团体的一个组成部分,它与脏腑经络有着慎密亲昵的相关。不论外感或内伤眼病,皆可按照眼部默示,联络满身情形举办辨证,审因论治,用内治法来调解脏腑成果或消灭病邪。

    纵然某些外伤眼病,内治法同样具有紧张的治疗意义。眼科的内治法基来历根底则近似内科,但也有它某些希罕的内容。现将常用的内治法先容如下。

    一、疏风清热法

    本法主若是器具有辛凉解表浸染的药物组成的丹方,经由过程疏风散热,打扫风热所致眼病的治法。首要用于外感风热眼病。如起病俄然,胞睑浮肿,白睛红赤或黑睛起翳,伴有眼痒眼痛,眵泪并作,羞明怕日,眼闭不开等,间或伴有恶寒、发烧、头痛、脉浮数等满身症状。

    在外感眼病中以外感风热最为多见,故眼科疏风清热法应用领域较广。如风重于热,堕泪症状较重,或星翳浮起,可配伍适量的辛温解表药使用,以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的,证中少见,但不成不仔细辨证而矫捷厘革。

    二、祛风散寒法

    祛风散寒法是器具有辛温解表浸染的药物组成的丹方,经由过程祛风散寒,打扫风寒所致眼病的治法。首要用于外感风寒之眼病。如目睛痛楚悲伤,羞明堕泪,或目睛生翳,伴有鼻流清涕,头痛,恶寒发烧,苔薄白,脉浮紧等。

    三、泻火解毒法

    本法是用性子寒凉的方药,经由过程泻火解毒,断根邪毒的治法。首要合用于外感火热之邪,或脏腑积热上攻之眼病。如胞睑红肿如桃、疮疡疖肿、白睛混赤、黑睛溃陷、黄液上冲、瞳神紧小等。常伴有痛楚悲伤拒按、羞明怕热、热泪如汤,或眵多粘结等眼部症状及口渴、便秘、舌红、苔黄等满身症状。

    眼病热证较多,故眼科泻火解毒法为常用之治法。在详细应用时,必需按照脏腑辨证,矫捷把握。如邪传阳明,胞肿赤痛,口渴喜饮,年夜便秘结之腑实证,则用泻火通腑法;抱轮红赤,黑睛生翳,目珠痛楚悲伤,苔黄脉弦之肝火上攻证,则用清泻肝火法等。

    本法为寒凉直折之法,轻易损伤脾胃阳气,故不能久用,并要按照病情轻重和体质强弱,稳重选药。又因药性寒凉,久用可致气血呆滞,翳障难退,故对黑睛疾病,应用本法必需把握尺度,以免流毒。届虚火者,则禁用此法。

    四、滋阴降火法

    本法是用滋养阴液、清降虚火的方药,打扫阴虚火旺的证候,从而到达嫡下场的治法。首要合用于阴虚火旺的眼病。临床默示多有起病较缓,症状时轻时重,病程长而易重复爆发的特点。如目珠干涩、白睛微赤、黑睛星翳乍隐乍现、瞳神干缺、视瞻昏渺等。常伴有头晕、口干、潮热、颧红、心烦失踪眠、伯仲心热、舌质红、苔少、脉细数等满身症状。

    本法在详细应用时,尚须进一步辨证,譬喻黑睛生翳,抱轮微赤,浮躁易怒,属肝经虚火;两眦血脉稀少,心烦失踪眠,属心经虚火;白睛淡红,鼻干咽燥,属肺经虚火;瞳神干缺,眼底少量出血,耳鸣腰酸,五心烦热,属肾经虚火等。宜联络脏腑所属,选方用药。

    五、祛湿法

    本法是器具有祛湿浸染的方药,经由过程消灭湿邪以治疗眼病的要领。合用于湿邪外侵或湿浊内蕴所致的统统眼病。如胞睑水肿、睑弦湿烂、胞内粟疮、白睛污黄、翳如虫蚀、混睛障、云雾移睛、视瞻昏渺等,常兼有头重如裹,口不渴或渴不欲饮、胸闷食少、腹胀便溏、四肢乏力,或咳吐痰涎等,皆可用本法治疗。

    湿邪侵袭的部位和兼邪各有差别,故所器详细治法也有区别。如风湿犯眼,胞睑湿痒,则用祛风胜湿法;湿热上攻,黑睛靡烂,则用清热祛湿法;痰湿阻络,胞生痰核,则用化湿祛痰法;湿浊上泛,视网膜水肿,则用利水渗湿法等等。

    湿证眼病对照顽固,祛湿法久用又易耗阴伤津,故要按照病情轻重与患者脏腑阴阳气血的情形而稳重用药。阴虚血少与津液吃亏者,尤宜仔细。

    六、止血法

    本法是应器具有止血浸染的方药,以中断眼部出血的治法。合用于各类出血症的早期。诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。按照差此外出血缘故起因,止血的详细治法也有差别。如血热妄行者,宜清热凉血止血;虚火伤络者,宜滋阴凉血止血;气不摄血者,宜益气摄血;眼外伤者,宜祛瘀止血等。

    本法属急则治标之法,仅用于出血阶段,若出血已止,而无再出血趋向者,当徐徐转向活血化瘀治法,以促进瘀血的领受。

    七、活血化瘀法

    本法是器具有活血化瘀浸染的方药,改进血行,消逝瘀滞,促进眼部瘀血领受的要领。首要合用于有血流不畅,或瘀血停聚的眼病及眼外伤。如胞睑青紫肿硬、白睛溢血、白睛紫胀肿起、眼内各个部位的瘀血、视网膜血管血流瘀滞或梗阻、眼部坚贞性痛楚悲伤及舌有瘀斑等。气为血帅,气行则血行,故临床上应用时,常配伍行气导滞药物,以进步疗效。本法不宜久用,以免耗伤正气,对眼部既有瘀滞,又见气虚证候者,用活血祛瘀力气峻猛的方药应该稳重,须要时可配伍补气药物同用。妊妇忌用本法。

    八、疏肝理气法

    本法是器具有疏肝解郁、调剂气机浸染的方药,以改进肝气郁滞的病理情形,从而到达明目浸染的治法。普及合用于因肝气郁结而致气机不调的统统内外障眼病。肝开窍于目,因为郁怒伤肝,疏泄失踪职,肝气郁结使眼部气机失踪调而导致目疾者,颇为常见。其中尤以青风内障、绿风内障、视瞻昏渺等内障眼病为多。故无论内外障眼病,兼有胁胀、胸闷、嗳气、咽部似有物阻、暴躁易怒、脉弦等症者,皆可用疏肝理气法治之。

    郁久化火者,宜酌加清火之晶,以清肝解郁;肝郁兼有贫血与性情衰弱者,宜与养血健脾药同用。

    因为理气药物多辛燥,故对阴亏之人须慎用或仔细配伍。

    九、益气养血法

    本法是器具有补养气血浸染的方药,消弭气贫血弱的证候,从而到达明目浸染的治法。首要合用于各类缘故起因造成的气血不敷的眼病。多为慢性内外障眼病而兼有气血不敷的满身症者。如眼胞重坠、久视眼胀、黑睛陷翳日久不愈;或外不美观端好,目无神彩,视物渐昏等。

    因气血相依,相关慎密亲昵,故益气与养血每每同用,但按照气血偏虚程度上的差别,又有所侧重。如睁眼乏力,常欲闭垂,舌淡脉弱者,偏于气虚,应以益气为主;若因失踪血或久病,头晕目炫,不经久视,心悸失踪眠,多梦易醒,舌淡脉细者,偏于贫血,应以养血为先。

    因为脾胃为后天之本,气血生化之源,故补气养血时,常要两全脾胃。如属虚实混合,则可攻补兼施或先攻后补、先补后攻。

    邪气亢盛而无虚候者,忌用本法。

    十、补益肝肾法

    本法是器具有补益肝肾浸染的方药,以消弭肝肾亏虚证候而到达明目浸染的治法。合用于肝肾不敷的眼病,以成年人居多。凡见眼干涩不舒,哭而无泪或冷泪长流,白睛微赤,黑睛边沿陷翳或星点云翳时隐时显,外眼端好而视物昏朦或夜视不见,而兼有头晕耳鸣、忘掉、腰膝酸软、夜间口干、男人遗精、女子月经不凋、舌红少苔、脉细无力等,皆可用本法治疗。至于肾阳偏虚,腰膝酸冷,夜间尿多,畏冷脉沉者,则当重在温补肾阳。

    凡实证忌用本法,湿邪未尽者不宜早用。

    十一、软坚散结法

    本法是器具有祛痰软坚、消滞散结浸染的方药来治疗眼病的要领。首要合用于眼科疾病呈现之痰湿互结、气血呆滞的证候。如胞睑肿核、白睛结节隆起、眼内古老排泄及机化物形成等,可用本法消逝之。

    一如为气血凝结者,必需与理气活血药物同用;痰湿互结者,则应加强祛湿化痰药浸染。

    十二、退翳明目法

    本法是器具有退翳浸染的方药,以消弭黑睛翳障,从而到达明目浸染的眼科独特治法。

    仅合用于黑睛生翳者。

    退翳之法,须有层次,如病初起,星翳点点,红赤堕泪,风热正盛,当以疏风清热为主,配伍少量退翳药;若风热渐减,则应徐徐过渡至退翳明目为主。病至后期,邪气已退,遗留翳障而正气已虚者,则须两全扶正,联络满身证情,酌加益气养血或补养肝肾之品。

    黑睛属肝,不少清肝、平肝、舒肝药物亦有退翳浸染,故可配伍应用。

    黑睛生翳后期,以退翳为主,用药不成过于寒凉,以免邪气冰伏,气血呆滞,翳不易退。若白翳滑润如磁,为气血已定,用药难以消逝,故退翳必需实时。

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