眼科的辨证要领和措施与内科梗概相似，亦是在中医团体不雅见识理论引导下，将四诊所网络的眼与满身的客不美观症情，以八纲、病因、脏腑、气血等辨证要领举办剖析归纳，作出武断。至于眼科的独特之处，在于眼病的产生，局部症状对照凸起，故《审阅瑶函·识病辨证详明金玉赋》指出：“宜先察部分形色，次辨虚实阴阳。”实际上，临床也年夜多先以剖析局部症状为主，然后联络满身症情举办辨证。是以，眼科除运用中医一样寻常辨证规律与要领外，对眼症另有一些本学科所特有的辨证要领。
一、五轮辨证
昔人以为五轮的轮脏附属相关中，轮属标，脏属本。轮之有病，多由脏腑成果失踪调所致。在临床上，按照五轮理论，经由过程不雅察看眼部各轮所显症状，去揣度响应脏腑内蕴病变的要领，即是眼科独特的五轮辨证。这实际上是一种从眼局部举办脏腑辨证的要领。因为五轮本身在辨证中主若是起确定病位的浸染，故临证时尚须与八纲、病因、气血津液等多少辨证要领联络起来运用，才华获得周全精确的结论，以引导治疗。
（一）肉轮
1．实证：肉轮红肿，多脾胃积热；睑弦赤烂而痒，多脾经湿热，或外感风邪；跟睑皮下硬结，不红不痛，多痰湿结聚；眵泪胶粘，睑内颗粒累累，多脾胃湿热蕴结。
2．虚证：上睑下垂，多中气不敷；睑内光华较淡，多脾虚血少；两睑虚肿，多脾虚湿泛，或脾肾阳虚；胞轮振跳，多贫血生风；目剳，多脾虚肝旺。
（二）血轮
1．实证：血轮红赤，多心火上炎；血脉粗年夜且刺痛，多心经实火；眦头红肿溢脓，多心脾积热，兼有气血瘀滞。
2．虚证：血轮血丝淡红，干涩不舒，多心阴不敷，虚火上炎。
（三）气轮
1．实证：气轮红赤，属肺经风热；赤丝鲜红满布，多肺经实热；白睛结节隆起，血脉紫暗，多火毒郁结，气血瘀滞；白睛水肿，多肺气不宣；红赤肿起，属肺热亢盛。
2．虚证：气轮血丝淡红、稀少或范围，多肺经虚火；白睛青蓝，属气虚血滞；白睛干涩少津，属肺阴不敷。
（四）风轮
1．实证：风轮星翳初起，多外感风邪；翳年夜浮嫩，或有溃陷，多肝火炽盛；黑睛污浊，或兼有血丝伸人，多肝胆湿热，兼有瘀滞。
2．虚证：翳久不敛，或时隐时现，多为肝阴不敷，或气血不敷。
（五）水轮
1．实证：瞳神紧小，眸子坠痛拒按，多肝经风热，或肝胆实火；绿风内障，眸子胀痛欲脱，多肝胆火炽。
2．虚证：瞳神干缺，多肾阴不敷，或阴虚火旺；瞳神变色，多肝肾不敷，，或心脾两亏。
鉴于五轮辨证对临床具有必然引导意义，故由宋至今，眼科医家运用对照普遍。然而，五轮辨证也有其较着的范围性。如白睛发黄，病位虽在气轮，但其病因多不在肺，而是脾胃湿热交蒸肝胆，胆汁外溢所致。再如瞳神疾患，不只与肾有关，还常与其他脏腑失踪调有关。
故临证时，既要详查五轮，又不成拘泥于五轮，而应从团体出发，四诊合参，周全辨证。
二、辨外障和内障
眼病分内、外障，是古代眼科应用较多的一种眼病分类要领。《医宗金鉴·眼科心法要诀》的详细评释是：“障，遮掩也。内障者，从内而蔽也；外障者，从外而遮也。”《秘传眼科龙木论》所记实的常见眼病七十二症，便是按外障、内障分述的。其中产生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、狂风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障，而产生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。可见内障是指内眼疾病，外障则泛指悉数外眼疾病。
这两年夜类眼病虽是按病位告别，但其发病缘故起因、证候特点，以及辨证论治方面都有较着的差别。是以，《审阅瑶函·目不专重诊脉说》夸大：“如目病，必视其目为内障、为外障。内障有内障之症，外障有外障之症。必辨其为何症，所中所伤之浅深，果在何轮何廓，辨之明而后治之当。”由此可知，区别眼病属内障照样外障，具有必然的临床意义。初学者可以把辨内、外障视为举办其他各类眼科辨证的条件。
现分袂将有关内、外障的辨证内容先容如下：
（一）外障外障是指产生在胞睑、两眦、白睛、黑睛的眼病。多因六淫之邪外袭或外伤所致，亦可由痰湿积滞、脾虚气弱、肝肾阴虚、虚火上炎等引起。外障自觉症状多较凸起，或痒涩不舒，或掀热痛楚悲伤，或羞明怕热，或视物恍惚，或胞重难睁等。客不美观症状也较着易见，如红赤肿胀、湿润侵蚀；、生眵堕泪、溃脓结痂，以及赤脉胬肉、星点翳膜、胞睑下垂等。
（二）内障内障是指瞳神疾病。有广义与狭义之分：狭义的内障专指晶珠的病变；而广义的内障是泛指产生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内构造的病变。本节辨证所论为广义的内障。常见因脏腑内损，气血两亏，目失踪濡养；或阴虚火旺，虚火上炎；或忧思郁怒，七情过伤，肝失踪条达，气滞血瘀，玄府闭塞；或风火痰湿上扰清窍；或外障眼病之邪毒茸鞴棚，以及外伤损及眼内构造等引起。内障眼病自觉症状多有视觉厘革，如视力降落、视物昏朦、面前黑花航行、萤星满目，或视物变形、变色，视灯光四周有虹晕等。有的还可引起眸子痛，乃至头眼俱痛。搜检患眼，或外不美观端好，或伴见抱轮红赤，或见瞳神散年夜、缩小与变形、变色等；内眼可见晶珠、神膏污浊，或视衣出血、排泄，水肿，抑或视衣、目系的其他病理变化等。
三、辨内眼病变
（一）内眼病变常见体征
1．炎症构造默示充血、水肿及排泄。炎症日久或重复爆发，可致构造增生、排泄物机化及病灶构造萎缩等。
2．血液轮回窒碍构造默示充血、瘀血、出血、缺血。充血首要呈现于炎症早期，而瘀血最为多见，引起眼底静脉血管和毛细血管充裕，纡曲扩张，以至出血等。缺血可使血管变细，或血管内无血柱，呈白线状；如血管节段性缺血，则呈串珠状。眼底构造缺血，则光华苍白；若因缺血引起构造营养窒碍，则可导致构造变性、萎缩或坏作古。假如血管炎，则呈现出血、排泄，以及血管旁伴见白线等。
3．构造变性与萎缩常见如晶状体、玻璃体污浊，眼底色素镇静及构造萎缩等病变。
内眼病变常见的几种体征虽可概述如上，但还应思量到内眼各构造之间是彼此接洽相关、彼此影响的，如血液轮回产生窒碍，则常常影响到脉络膜、视网膜、视神经以及玻璃体等；反之，视神经病变，也会影响到视网膜及其血管等。
（二）内眼病变辨证
现将一样寻常眼科搜检常见之内眼病变的辨证分述如下：
1．辨晶状体病变晶状体污浊，老年人多为肝肾不敷、脾虚气弱，或阴虚挟湿，目失踪所养引起；并发于其他眼病者，多为肝胆火炽，或湿热蕴蒸，邪气上犯所致。另外，头眼部外伤也可引起。
2．辨玻璃体病变玻璃体蓦地污浊，多为肝胆热毒煎灼，或湿热薰蒸引起。玻璃体骤混至不能窥见眼底，多为火热上攻，眼底出血，溢人玻璃体所致。玻璃体呈絮网状、团块状污浊，多属痰湿、瘀血呆滞之证；玻璃体液化或呈雪花腔、闪辉样点状污浊，多属肝肾吃亏，或气阴不敷。
3．辨视神经乳头病变
（1）视神经乳头郁血与充血：①郁血：光华暗红，多属血瘀。或由肝气郁结，气滞血瘀，脉络停滞而致；或为心肝火旺，血热津伤致成瘀，停滞脉道而为患。另外，也可由外伤或肿瘤压制，血流瘀阻造成。②充血：其色鲜红，多与邪毒上壅有关。可因肝胆火炽，或心火亢盛，或阴虚火旺，循经上犯目系所致；或由风湿热邪薰蒸于上而成。
（2）视神经乳头水肿：其色暗红者，多属气血瘀滞，血行倒霉，发为水肿；其色淡红者，多属肾阳不敷，水湿上泛所致。另外，外伤或肿瘤压制，血行倒霉，亦可致肿。
（3）视神经萎缩：视神经乳头颜色苍白，界线清楚明明，血管正常或变细者，多为肝肾精
亏，或肝血不敷，或气血俱虚，目系失踪养所致。视神经乳头颜色蜡黄，界线不清，血管变细者，属继发于其他眼病，其中不少是由视神经乳头郁血、充血或水肿演变而来，其证虚实兼杂，临证时需联络原发病周全辨证。
另外，对视神经乳头病变者，还必需解除颅内疾患和神经体系其他有关病变。
4．辨视网膜血管病变若粗管充裕、扩张、纡曲，或呈串珠状，或呈白线状，多属气滞血瘀，脉络梗阻；或心肝火炊、阴虚火旺致血热津伤成瘀，脉络停滞。若见微血管瘤，光华暗红，多为肝肾阴亏，虚火上炎，血络瘀滞所致。
5．辨视网膜病变
（1）视网膜水肿：范围性水肿，可由气滞血瘀、阴虚火旺或脏腑邪热上攻，血行壅阻引起。满盈性水肿，可由脾肾阳虚，水湿上犯；或风湿热邪，上蒸清窍；或气血瘀滞等所致。
（2）视网膜出血：一样寻常新出血，量多而色鲜红者，多属实火上攻，邪热人络，迫血妄行引起；红色紫懊魅者，多属气滞血瘀，血行停滞，泛溢络外。如重复出血者，常属阴虚火旺，虚火伤络，或性情亏虚，统摄失踪权，血溢络外所致。另外，头眼部外伤，损伤目络，也可引起出血。至于离经瘀血，日久不消，机化物形成，则属痰瘀互结之证。
（3）视网膜排泄：一样寻常希奇排泄，常属邪热上攻，或阴虚火旺，煎熬津液所致；古老排泄，或机化物形成，多由气滞血瘀或痰瘀互结而成。
（4）视网膜退行性病变：多属肝肾不敷，或气血两亏。色素镇静，多属肾阴亏虚，或命门火衰。
（5）视网膜黄斑区病变。①黄斑区水肿、排泄：水肿常由脾虚失踪运，或脾肾阳虚，湿浊上泛；阴虚火旺，或肝郁脾湿，痰火上扰等引起。排泄多因湿浊抽剥成痰，郁热伤津致瘀，痰滞血瘀所致。②黄斑区出血：多为劳沉痛脾，气不摄血；或瘀热灼伤脉络所致。另外，外伤也可引起黄斑区水肿和出血。③黄斑退行性病变：常见有色素杂沓、年夜小不等之黄白色斑点，或可见水肿、出血等。多由脾肾两亏，气虚血瘀；或脾肾阳虚，痰湿上泛等引起。
上述内眼病变辨证同其他眼局部辨证要领一样，既有着适用性，又有必然的范围性。以是，在临证应用时，还需联络团体情形，周全辨证。
四、辨眼部常见症状
（一）辨视觉
视物不清，伴白睛红赤，或翳膜遮睛者，属外感风热或肝胆火炽。外眼端好而自觉视物渐昏者，多为血少神劳，肝肾两亏，阴虚火旺或肝郁气滞。自觉面前黑花航行，云雾移睛者，多为浊气上泛，阴虚火动或肝肾不敷。其人举措稍过，坐起生花者，多属精亏血少。目无赤痛而视力骤降，如临黑夜者，多为头风痰火，血热妄行；或七情过伤，气机逆乱，气滞血瘀，血不循经等；也可为心脾两虚，气不摄血。内障日久，视力渐降而至失踪明者，多属气血两亏或肝肾不敷。天黑目盲不见，伴视野缩小者，多属肝肾精亏或脾肾阳虚。能近怯远者，阳气虚衰或久视伤睛；能远怯近者，多为阴精吃亏。目妄见、视直如曲、视年夜为小、视物变色、视一为二者，多属肝肾阴亏，阴虚火旺；郁怒伤肝，气滞血瘀；脾虚湿滞，湿浊上泛，或心肾两虚，精血亏耗。
另外，在临床上应仔细：凡有视觉厘革者，首先应作眼内、外搜检，明晰诊断。若仅凭上述辨证而论治，严防贻误病情。
（二）辨目痛
目痛为眼科常见症状，内外障皆可有之。一样寻常来说暴痛属实，久痛属虚；继承痛楚悲伤属实，时发时止属虚；肿胀痛楚悲伤属实，不肿微痛属虚；赤痛难忍为火邪实，隐约作痛为精气虚；痛而燥闷为肝气实，痛而恶寒为阳气虚；痛而拒按为邪实，痛而喜按为正虚。子夜至午前作痛为阳盛，午后至子夜作痛为阴盛；外障眼病引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛，多属阳；内障眼病引起的目胀痛、牵拽样痛、眸子深部痛楚悲伤，多属阴。痛而喜冷属热，痛而喜温属寒；目赤碜痛、灼痛，伴眵多粘结，多为外感风热；胞睑赤痛肿硬，伴年夜便燥结，多属阳明实火；白睛微红微痛，干涩不舒，多为津亏血少；目珠胀痛如突，多为气火上逆，气血郁闭；隐约胀痛，多为阴精不敷，阳亢于上；稍加谛视，即感眼胀痛，多为脾肾不敷，精不上承，或为阳亢之象；眸子深部痛楚悲伤，多为肝郁气滞，或阴虚火旺。痛连巅顶后项，属太阳担当邪；痛连颞颥，为少阳担当邪；痛连前额鼻齿，为阳明担当邪。
（三）辨目痒
目痒虽有因风、因火、因湿和因贫血等差别，但临床上仍以风邪引起居多。目赤而痒，迎风加重者，多为外感风热；；睑弦赤烂，痒涩不已，或睑内颗粒肥年夜，痒如虫行者，多为脾胃湿热，兼感风邪；痛痒并作，红赤肿甚者，为风热邪毒炽盛；痒涩不舒，时作时止者，多；为贫血生风；目病将愈而痒者，多为邪退火息，气血渐复。
（四）辨目涩
目涩有干涩、沙涩之分。目干涩不爽者，多为津液亏耗，或水亏血少所致。目沙涩，又称目碜涩，指眼中有异物感。目沙涩常伴有红赤痒痛，羞明堕泪，多为风热犯目，或肺肝火盛所致，亦常由异物人目所引起。
（五）辨羞明
羞明而伴赤肿痒痛堕泪者，常由风热或肝火引起；羞明而伴干涩不适，无红肿痒痛者，多属为阴亏血少所致。
（六）辨目剳
目割（zha，扎），是指胞睑几回眨动而不能自立的症状，多见于小儿。目割而喜揉拭，白睛不红，或微红羞明，而偏食体瘦者，多为胖虚肝热，将成疳积。目剳而眼干涩少津，白睛不红或淡红，口咽干燥者，属肺阴虚。另外，目剳也可见于其他风热外障眼病或近视眼等。
（七）辨红肿
红肿为外障眼病的常见症状，其部位多在胞睑和白睛。胞睑红肿如桃，灼热痛楚悲伤，或兼硬结、脓头而拒按者，多属脾胃热毒蕴积，或兼血分瘀热；胞睑肿胀骤起，微赤多泪者，多为外感风邪；胞睑虚肿如球，皮色灼烁，不伴赤痛者，多属脾肾阳虚，水气上泛；胞睑赤肿侵蚀，多为湿热熏蒸；胞睑青紫肿胀，为气血瘀滞。暴发白睛微赤，泪液清稀，多为外感风寒；白睛红赤，多泪或眵泪并作，多为外感风热；白睛红赤如火，为肺经实热或三焦热盛；白睛红赤隐约，或兼干涩不爽，多为肺经虚热；白睛赤紫肿胀，多为热毒壅结；抱轮红赤，羞明堕泪，多为肝胆实热；抱轮微红，目昏泪出，多为阴虚火旺。
（八）辨眵泪
1．辨目眵生眵属外障眼病的常见症状，多属热。眵多硬结，属肺经实热；眵稀不结，属肺经虚热；眵多黄稠似脓，属热毒炽盛；目眵胶粘，多属湿热。
2．辨堕泪热泪如汤多属外感风热；冷泪长流或目昏堕泪，多为肝肾不敷不能敛泪，或排泪窍道梗阻所致。泪液淘汰，眼干涩昏花，多为肝肾阴亏，虚火上炎或脾失踪健运，气血生化不敷，目失踪濡养所致，亦可因椒疮风热邪毒滞留，煎熬阴血引起。主要者，阴精耗竭，血络瘀阻，不能生泪，甚至白睛、黑睛干燥失踪去毫光，乃至黑睛变混，又称神水将枯。
（九）辨翳与膜
眼生翳膜是外障眼病的常见症状。它是轻易影响视力的眼部病变，素来医者都很正视，古代医籍阐述也很多。
1．辨翳
按照历代医籍的记实，“翳”是指黑睛和晶珠的污浊。黑睛污浊称翳，如花翳白陷、凝脂翳、冰瑕翳、云翳等。至于晶珠污浊名之为翳者，一样寻常多含有“内障”二字，以便与黑睛翳相区别，如圆翳内障、枣花翳内障等。而当代中医眼科论翳，凡是皆指黑睛翳，相称于西医学之角膜病变。本节辨证即只辨黑睛翳。
黑睛上的污浊外形各异，如呈星点状、树枝状、舆图状、虫蚀状、云雾状等。昔人按照翳的形态，联络其光华、病变深浅程度及有否溃陷等情形命名，名称繁多，但归纳起来，不外新翳、宿翳两年夜类。
（1）新翳：病变初起，黑睛某部位产生污浊，其色灰白，外貌粗拙，边沿恍惚，具有向四周与纵深成长的趋势，并伴有差别程度的目赤痛楚悲伤、畏光堕泪等症。如聚星障、花翳白陷、凝脂翳等均属此列，它近似于西医学中各类范例的角膜炎。
黑睛属肝，故新翳多从肝经辨证。如肝经风热、肝火上炎、肝经湿热或肝阴不敷，阴虚火旺等，但也不成拘泥于此。由于外感六淫，尤其是风热湿邪，最易引起黑睛生翳；外伤也是引起黑睛生翳的一个常见的致病身分，不成不仔细防护。
一样寻常来说，外感诸邪的早期，抱轮微赤，星翳初起，可为一颗独见，亦可多星并发，稀少色淡，浮于风轮，属聚星障之类。邪甚入里，或内外合邪者，白睛混赤，星翳可联贯成串、成树枝状或成片，年夜而浮嫩，或伴溃陷，此属花翳白陷之类。如成长迅速，翳厚且年夜，乃至翳满风轮，状如凝脂者，属凝脂翳之类。凝脂翳常伴有黄液上冲，且黑睛极易穿孔，甚至破碎摧毁眸子，此为脏腑火毒炽盛之证。若生翳日久，不见进退者，为正虚邪留之象，多属肝肾阴亏、肝血不敷或气血两虚之证。
另外，新翳还可由其他轮病酿成长而来。如沙眼、天行赤眼、火疳等主要时，均可引起黑睛生翳。黑睛新翳则有向四周和纵深成长的趋势，轻易产生传变，如黑睛病变深切可波及黄仁及瞳神，故临床上必需邃密精美不雅察看其动态，以便实时治疗，节制病情的厘革。病变轻者，经治疗可以消逝；病变重者，则会遗住宿翳。
（2）宿翳：凡黑睛污浊，外貌滑润，边沿清晰，无成长趋势，不伴有赤痛堕泪等症状者，为宿翳。如冰瑕翳、云翳、厚翳与斑脂翳等均属此列。它相称于西医学之角膜瘢痕。
近代中医眼科按照宿翳的厚薄、浓淡程度，分为四种：宿翳肤浅如冰上之瑕，需在强光下才华查见者，称冰瑕翳（西医称云翳）；翳薄如蝉翅，似浮云，在自然光泽下可以查见者，称云翳（西医称斑翳）；翳厚色白如瓷，一望即知者，称厚翳（西医称角膜白斑）；翳与黄仁粘着，瞳神倚侧不圆者，称斑脂翳（西医称粘连性角膜白斑）。
宿翳为黑睛生翳愈后遗留的瘢痕。若在新翳向宿翳改变的时代，抓紧机缘，实时治疗，内服、外点药物，尚能消退些许；若日久气血已定，则药物难以见效，尤以白斑为难。
宿翳对视力的影响程度怎样，首要看翳的部位，年夜小厚薄均在其次。如翳痕虽小，但位于瞳神正前线，则窒碍视力较着；翳在黑睛边沿，虽略年夜而厚，对视力也无太主要的影响。正如《审阅瑶函·诊视》所说：“翳怕滑润，星怕在瞳神”。
2．辨膜
自白睛或利害睛交界之际起障一片，或白或赤，或为肉样高起，或逐步向黑睛中间标的目的伸张者，称之为膜。如赤膜下垂、白膜侵睛等即是。若膜上有赤丝密布，其色红赤者，称为赤膜；赤丝细疏，红赤不显，乃至色淡白者，称为白膜。凡膜薄色淡，尚未掩及瞳神者为轻证，：，膜厚色赤，掩及瞳神者风险较重。膜生恢弘，赤厚如血积肉堆，掩没整个黑睛者，则更为主要。
白睛、黑睛生膜皆由肺肝火盛而起。一样寻常膜赤而厚，成长较快者，多属实火，且血分瘀热；膜白而薄。成长不较着者，多属气阴虚。
[文献择要]
《审阅瑶函·识病辨症详明金玉赋》：“论目之病，各有其症，识症之法，不成不详。故曰：证候不明，愚人迷路，经络不明，盲三更行，可失踪慎乎。凡不美观人目，而无荣耀神采者，定是昏朦。男人必酒色劳役气怒，女子郁结风多，气贫血损，则目疾昏花，因之而起。故宜先察部分形色，次辨虚实阴阳，更别浮沉，当知滑涩。看形色之难易详根脚之浅深。经云：阳胜阴者暴，阴胜阳者盲。虚则多汨而痒，实则多肿而痛。此乃年夜意然也。夫血化为真水，在脏腑而为津液，升于目而为膏汁。得之则真水足而亮光，眼目无疾；失踪之则火邪盛而昏朦，翳障即生。因此肝胆荏弱衰弱目始病，脏腑火盛珠方痛。赤而且痛火邪实，赤昏不痛火邪虚。故肿痛涩而目红紫，邪气之实；不肿不痛而目微红，血气之虚。年夜眦赤者心之实，小眦赤者心之虚。眵多热结肺之实，眵多不结肺之虚。黑花茫茫肾气虚，冷泪纷纷肾精弱。赤膜侵睛火郁肝，白膜侵睛金凌木。迎风极痒肝之虚，迎风刺痛肝邪实。阳虚头风夜间暗，阴虚脑热清晨昏。日问痛者是阳邪，夜间痛者是阴毒。肺盛兮白膜肿起，肝盛兮风轮泛高。赤丝缭乱火为殃，斑翳结成五气滞。气实则痛而燥闷，气虚则痛而恶寒。风痰湿热，恐有瞳神散年夜丧明之患；耗神损肾，必主瞳神藐小昏盲之殃。眼珠低陷伤乎血，胞胪（lu）凸起损乎精。左传右兮阳邪盛，右传左兮阴邪兴。湿热盛而目睛黄色，风热盛而眼沿赤烂。近视乃火少，远视因水虚。脾肺液损，倒睫拳毛。肝肾邪热，突起睛高。故睛凸起眶者，火极气盛。
筋牵胞动者，贫血风多。阳盛阴虚，赤星满目。神劳精损，黑雾遮睛。水少贫血多痛涩，头眩眼转属阴虚。目昏堕泪，色欲伤乎肾气o-目出虚血，邪火郁在肝经。年夜病后昏，气血未足。小儿初害，营卫之虚。久视伤睛成近觑，因虚胞湿变残风。六欲过多成内障，七情太伤定昏盲。焦躁者外多紫脉，虚淫者内多黑花。隐约珠疼，只为精虚火动。绷绷皮急，皆因筋急气壅。迎风泪出，分清分浊。天行赤热，有实有虚。目赤痛而寒热似疟，小便涩乃热结膀胱。脑胀痛而涩痛如针，年夜便闭乃火居脏腑。三焦火盛，口渴疮生。六腑火炎，舌干唇燥。
目红似火，丝脉忌紫如虹。泪热如汤，浊水怕稠如眵。脑胀痛，此是极凶之症。连眶肿，莫言轻缓之灾。思维如拽若偏视，当虑乎珠翻之患。珠疼似击若鹘眼，须忧乎眸突之凶。鼻塞生疮，热郁于脑，当和肝而泻肺。耳鸣头晕，火盛于水，宜滋肾以清心。嗜酒之人，湿热熏蒸精气弱，多赤黄而瘀肉。贪淫之辈，血少精虚气血亏，每漆黑以昏朦。孕中目痛非有余，乃血气之亏耗。产后目疾为不敷，因营卫之衰虚。水少元虚或痰火，则天行赤热。燥急风热并劳苦，则狂风客热。瘀血滞而贯睛，速宜开导。血紫赤而侵瞳，轻亦丧明。睑硬睛疼肝风热而肝血少。胞胀如杯，木克土而肝火盛。黄膜上冲，云生膜内，盖因火瘀邪实。赤膜下垂，火郁络中，故此血滞睛疼。踊脂翳生，肥浮嫩而易长，名为火郁肝胆。花翳白陷，火灼络而中低，号为金来克木。鸡冠蚬，肉，火土燥瘀。鱼子石榴，血少呆滞。胞虚如球，血不敷而虚火壅。皮急紧小，膏血耗而筋膜缩。实热生疮，心火炽而有瘀滞。迎风赤烂，肝火赤而睥泪湿。迎风冷热泪流，肝肾虚而精血弱。无时冷热泪下，肝胆衰而肾气虚。年夜小眦漏血水，泻其南而补其北。阴阳漏分黄黑，黑则温之黄则凉。神水将枯，火逼蒸而神膏竭。神光外现，孤阳飞而精气亏。视定为动，水虚火盛来进攻。皮翻粘睑，气聚血壅风湿滞。色似胭脂，血热妄侵白睛赤。白珠俱青，肝邪蒸逼气轮蓝。火郁风轮，则旋胪出现。血瘀火炽，则旋胪尖生。精亏血少虚损，则起坐生花。竭视酒色思索，则昏朦干涩。暴盲似祟，痰灭思索并头风。赤痛如邪，肝肾吃亏营卫弱。枣花障起，痰火色坛怒劳瞻。萤星满目，辛燥火痰劳酒色。眼若虫行因酒欲，悲思恐慌怒所伤。云翳移睛见旗旆，，蝇蛇异形虚所致。淫欲多而邪气侵，则膜人乎水轮。肝心热而痛堕泪，则睛出乎珠外。或血少而或抽泣，津液枯而目涩痛。或酒欲而或食毒，脾肾伤而眼赤黄。风热邪侵，眉棱骨重而痛。风热邪盛，眼胞睛眶硬肿。风木克乎脾络，故迎风即作赤烂。贫血不润乎肌，故无风常作烂赤。血少神劳精气衰，则瞻视昏渺。火邪有余在心经，则痛如针刺。五脏毒而赤膜遮睛，脾积毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滞，凉剂片脑所因。鱼鳞形异歪斜，气结膏凝难愈。逆顺生翳，内有瘀滞。白星乱飞，血弱精虚。火胀年夜头，须分风热湿热。风胀痛而湿热泪。怕热羞明，要辨贫血火燥、血少羞明；火怕热，又当知脾实亦怕热，羞明涩痛。脾虚乃血少，或明或暗。积年目赤号风热，两目赤肿名风毒。粟疮湿热椒风热，椒疮红硬粟黄软。肝经有邪，故玉翳浮睛。肾脏风热，亦羞明生花。聚开之障，时圆缺而时隐见，症因于痰火湿热。聚星之障，或围聚而或结合，疾发多见于痰火。青眼膏损，皆因火炽。瘀血贯睛，总由呆滞故。房欲浮躁辛热多，则火炙神膏缺损。久视劳瞻郁风烟，则瘀滞赤丝脉乱。胎风兮小儿赤烂，胎毒兮小儿班疮，血气滞兮星上，火邪实兮障遮。痘症多损目，浊气来损清和之气。疳病亦伤睛，生源而失踪化养之源。小儿青盲肝贫血，小儿白膜肺实热，小儿雀目肝不敷，小儿目疮胎腌臜。青盲内障肝风热。二日赤肿热冲脑。每年必发是天行。时常害眼心火盛。痰火并燥热，伤睛之本。头风兼烘炙，损目之宗。为怒伤睛，怒伤真气。因哭损目，哭损神膏。酸辣食多损目，火烟冒久伤瞳。劳瞻竭视，能致病而损荣耀。过虑多思，因乱真而伤神态。目中障色不正，急宜早治。睛内神水将枯，速图早医。原夫目之害者起于微，睛之损者因为渐，欲无其患，防制其微。概略塞责红障弯曲勉强，怕如血积肉堆。白障难除，喜似水清脂嫩。瞳神若损，有药难医。眼珠若伤，无方可救。外障珠不损，何必多忧。内障瞳虽在，着实可畏。勿以障薄而为喜，勿以翳厚而为忧。与其薄而沉损，不若厚而浮嫩。红者畏紫筋爬住，白者怕滑润如磁。故沉涩滑润者，医必难愈。轻狂脆嫩者，治必易除。颜色不正，详经络之合病并病。外形迥殊，别轮廊之或克或生。漏有正形，风无定体。血实亦痛，贫血亦痛，须当细辨。病来亦痒，病去亦痒，决要参详。识经络之通塞，辨形势之进退，当补当泻，或止或行。内王外霸，既明确于胸中，攻守常劫，其无误于指下。知病症之虚实阴阳，熟药性之温凉寒热。症的治当，弹无虚发。吾辈能以药代刀针，则技之精妙，更入乎神。以上要害环节备陈，微妙尽载，当熟读而深详，宜潜思而博览。则症之微曲，皆为子识。目之安危，尽系于君矣。名曰散金碎玉，不亦宜乎。”
