聚星障是黑睛上生多个藐小老婆翳，伴涩痛、畏光堕泪的眼病。病名见于《证治绳尺·杂病·七秘诀》。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失踪调的情形下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先后产生。本病病程较长，易重复爆发。治不实时，可产生花翳白陷、凝脂翳等症，愈后遗留瘢痕翳障，影响视力。本病与西医学之纯挚疱疹病毒性角膜炎临近似。
[病因病机]
一、风热或风寒之邪外侵，上犯于目。
二、外邪茸鞴棚化热，或因肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛。
三、过食煎炒五辛，致脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛。
四、肝肾阴虚，或热病后阴津亏耗，虚火上炎。
[临床默示]
病情初起，沙涩痛楚悲伤，畏光堕泪，抱轮红赤或红赤不显；黑睛骤起翳障，如针尖或称星年夜小，色灰白或微黄，少则数颗，或齐起，或先后渐次而生，其枚举情势不一，可散漫枚举如云雾状，可联缀呈树枝状（图11—1），一样寻常不化脓，但病程较长。若星翳傍风轮边际而起，扩年夜毗邻，中心溃陷者，变为花翳白陷；若复感邪毒，团圆辘集，融成一片，溃人黑睛深层者，变为凝脂翳。
[诊断依据]
一、自觉沙涩痛楚悲伤，怕光堕泪，视力减退。
二、黑睛病变早期有多个针尖或称星年夜小之星翳，继之彼此融合如树枝状或舆图状。荧光素钠染色阳性。伴有差别程度抱轮红赤。
三、病变区知觉减退。
四、多有感冒、发烧、劳顿或精神刺激等诱因。
五、一样寻常为单眼发病，少数可双眼同时或先后发病，有复发偏向。
[分辩诊断]
本病应与花翳白陷、凝脂翳等相分辩（详见“花翳白陷”、“凝脂翳”节）。
[辨证论治]
本病之辨证要联络满身症状与局部症状综合剖析。首当辨病因，审脏腑。若为外邪者，治当涣散外邪；为肝火者，治当清泻肝火；为湿热者，治当清热化湿。对付病情绸缪重复爆发者，常为虚实混合，治须判别虚实之孰轻孰重，授与扶正祛邪法，耐心调节，方能取效。
外治以清热解毒、退翳嫡为主，并可联络针刺、热敷等要领治疗。
一、内治
（一）风热上犯
[主证]黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩，发烧恶寒，热重寒轻，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。
[证候剖析]风性轻扬，热性炎上，风热上犯于目，故症见黑睛骤生星翳，抱轮发红等；风邪人侵，卫气失踪宣，故发烧恶寒；热为阳邪，故发烧重，恶寒轻；风热上犯于咽，故咽痛。舌苔薄黄，脉浮数，为风热在表之征。
[治法]疏风散热。
[方药]银翘散加减。原方辛凉解表，清热解毒。若加板蓝根、年夜青叶、紫草可增强解毒之功。
（二）风寒犯目
[主证]黑睛星翳，抱轮微红，堕泪羞明，恶寒发烧，寒重热轻，舌苔薄白，脉浮紧。
[证候剖析]风寒外袭，上侵于目，故症见黑睛星翳，抱轮微红等。风寒束表，卫阳受遏，故见恶寒发烧；寒为阴邪，故恶寒重，发烧轻；舌苔薄白，脉浮紧，为风寒在表之征。
[治法]发散风寒。
[方药]荆防败毒散去枳壳。方中羌活、独活、荆芥·、防风。川芎辛温发散风寒；前胡、柴胡、桔梗辛散风邪，还可载药上行，以利头子。诸药配合，以治风寒翳障。
（三）肝火炽盛
[主证]星翳渐次扩年夜加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明堕泪，头痛溲赤，口苦苔黄，脉弦数。
[证候剖析]黑睛属风轮，内应于肝，今肝经素有伏热，又夹外邪，内皮毛搏，甚至肝火炽盛，火性上炎，黑睛受灼，故病变扩年夜加深，症状强烈。头痛溲赤，口苦苔黄，脉数为肝火炽盛之候。
[治法]清肝泻火。
[方药]龙胆泻肝汤加减。方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热；泽泻、木通、车前子清利小便；肝火炽盛易伤肝阴，又虑方中多苦寒之品，苦能化燥伤阴，故配生地、当归滋阴养血，使邪去而正不伤。若年夜便秘结者加年夜黄、芒硝；便通客岁夜黄、芒硝，加金银花、蒲公英、千里光等清热解毒之品。
（四）湿热蕴蒸
[主证]黑睛星翳，重复爆发，绸缪不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。
[证候剖析]过食炙赙五辛，肥甘鲜味，甚至酿成脾胃湿热，湿性重浊粘腻，与热邪胶结，依恋不去，故病情绸缪，重复爆发。清阳被阻，气机倒霉，故头重胸闷。脾为湿困，运化失踪职，故便溏。口粘，舌红苔黄腻，脉濡是湿热之征。
[治法]化湿清热。
[方药]三仁汤加减。方中杏仁、苡仁、蔻仁开上宣中利下，芬芳化湿浊；半夏、厚朴苦温燥湿；通草、竹叶、滑石清利湿热，诸药合为化湿清热之剂，服至舌苔退净，湿化热清，则转为退翳明目之剂。
（五）阴虚邪恋
[主证]病情日久，延宕不愈，星翳涣散，抱轮微红，羞明较轻，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。
[证候剖析]素体阴虚或热病伤阴，甚至阴虚无力抗邪，邪气久留不解，黑睛星翳，延宕不愈。阴亏虚火上炎，故抱轮微红，羞明较轻。眼内干涩不适为阴津不敷，目失踪濡养。舌红少津，脉细为阴虚津乏之征。
[治法]滋阴散邪。
[方药]加减地黄丸去枳壳、杏仁。方中重用生地、熟地滋养肾水，当归柔润养血；牛膝性善下行，与二地实用，以降上炎虚火；羌活、防风祛风散邪退翳。诸药配合，则能滋阴散邪，退翳明目。若气阴不敷者，可加党参、麦冬益气生津；虚火甚者，可加知母、黄柏滋阴降火。另外，还可加菊花、蝉蜕等以增退翳明目之功。
病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳治疗。
二、外治
（一）银黄打针液稀释一倍后滴眼，或用熊胆眼药水点眼，逐日6次以上。病情重者，可用银黄打针液0．5毫升作球结膜下打针，逐日或隔日1次。
（二）1％无环鸟苷或0．1％碘苷滴眼液滴眼。在急性期1—2小时滴眼1次。眼眵多者加用抗生素眼液或眼膏。
（三）病变影响瞳神缩小者，必需滴用扩瞳剂，如1％阿托晶滴眼液，次数视病情而定，灌注贯注瞳神干缺。
（四）用秦皮、银花、黄芩、板蓝根、年夜青叶、紫草、竹叶、防风等煎水，作湿热敷。
（五）病至后期，遗留瘢痕翳障者，点用犀黄散以清热解毒，退翳明目。
三、针刺治疗
可选用睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、足三里、亮光、肝俞等穴，每次取局部1—2穴，远端l～2穴，逐日1次，视病情选用补泻伎俩。
[防备调摄]
本病常在机体抵当力降落的情形下产生，故增强体质、贯串毗邻正气存内是灌注贯注本病的根柢法子。平素要仔细磨炼身材，贯串毗邻七情和畅，饮食调剂相宜，以使体内阴阳气血相对和谐。
如有感冒等热性病产生，在发烧期或发烧后，须仔细眼部病情，做到早期发明，早期治疗。
已病后，昔人提出要长于保养，并要仔细眼部洁净，切不成乱加揉擦。在强光下可戴防护眼镜。照顾护士上劝病人思惟坦荡，实时服药点药，饮食仔细平淡，贯串毗邻年夜便畅达，以利早日全愈。
[转归预后]
本病如能早期治疗，下场尚好；若治不实时，常易重复爆发，不只难以速愈，且易变生花翳白陷、凝脂翳等，愈后常留瘢痕，影响视力。
[文献择要]
《证治绳尺·杂病·七秘诀》：“聚星障证，乌珠上有细颗，或白色，或微黄，微黄者，急而变重。或联缀，或团圆，或散漫，或一同生起，或先后徐徐一而二，二而三，三而四，四而六七八十数余。云云生起者，初起者易治，生定者退迟，能年夜者有变，团圆生年夜而作一块者，有凝脂之变，联缀四散，傍风轮白际而起，变年夜而连气儿者，花翳白陷也。若兼赤脉爬绊者退迟，若星翳生于丝止境者亦退迟，进速且有变，盖接得脉络使气之故。此证概略塞责多有痰火之患，能保养者庶几，斫丧犯戒者变证生焉。”
