本病是指胞睑近睑弦部生小疖肿，形似麦粒，易于溃脓的眼病，称为针眼，别名土疳（《证治绳尺·杂病·七秘诀》）、土疡（《目经年夜成·五色疡》），俗名兔魅针（《诸病源候论·目病诸候》）。相称于西医学的之麦粒肿。
[病因病机]
一、风邪外袭，客于胞睑而化热，风热壅阻于胞睑皮肤肌腠之间，光明津液，变生疮疡，发为本病。
二、过食辛辣炙赙，脾胃积热，循经上攻胞睑，致营卫失踪调，气血呆滞，局部化热酿脓。
三、余邪未尽，热毒蕴伏，或素体衰弱，卫外不固，易感风邪者，常重复爆发。
[临床默示]
初起，胞睑微痒痛，近睑弦部皮肤微红肿，继之形成范围性硬结，并有压痛，硬结与皮肤相连。若病变产生于靠小眦部者，红肿锨痛较剧，并可引起小眦部白睛赤肿。部分患者可伴有耳前或颌下淋投合肿大及有压痛，乃至伴有恶寒发烧、头痛等满身症状。
本病轻者可于数日内自行消逝，重者3—5日后，于睑弦近睫毛处呈现黄白色脓头，形如麦粒（彩图2）。待肿疡溃破，脓出则痛减肿消。发于睑内面者，赤痛较重，常见睑内局部充血，并暴露黄色脓点，可以自行溃破。
[诊断依据]
一、睑弦部位呈现范围性红肿硬结，形如麦粒，压痛较着。
二、胞睑红肿。
三、3—5天后红肿硬结外貌呈现黄白色脓头。
[分辩诊断]
一、胞肿如桃胞睑皮肤红赤，高肿难睁，状如桃李，肿痛拒按，白睛赤肿。相称于西医学的眼睑炎性水肿。
二、眼丹发病部位同针眼，但眼睑赤痛漫肿，质硬拒按，常有恶寒发烧、头痛等满身症状。
三、眼痈发病部位在眼睑皮下，较针眼病势猛烈，红肿热痛甚，化腐成脓领域年夜，可波及全数眼睑。并有畏寒高热、头痛等满身症状。
[辨证论治]
对本病的治疗，原则上在未成脓时，应辨其风热或脾胃热毒上攻而分袂施治，以达退赤消肿促其消逝之目的。已成脓者，当促其溃脓或切开排脓，促其早日病愈。
一、内治
（一）风热外袭
[主证]病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发烧、满身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
[证候剖析]风与热邪皆能作痒，风胜、热胜亦皆致肿。今风热之邪客于胞睑，故胞睑红肿而痒。所见满身症，均为风热袭表之征。
[治法]疏风清热。
[方药]银翘散加减。本方以薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表，银花、连翘清热解毒，配竹叶、芦根、甘草以助清热。本病初起证偏风重者，可加桑叶、菊花；证偏热重者，可去荆芥、豆豉，加黄连、黄芩以助清热解毒。
（二）热毒上攻
[主证]胞睑局部红肿，硬结较年夜，灼热痛楚悲伤，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。
[证候剖析]脾胃蕴热，积久热毒上攻胞睑，停滞脉络，营卫失踪调，故疖肿红赤掀痛。
内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。
[治法]清热泻火解毒。
[方药]泻黄散合清胃散加减。方中石膏、炒山栀清脾胃积热，黄连泻火解毒，防风助散伏火，生地、丹皮凉血清热，藿喷香理气，当归和血，二药协调营卫，升麻清热解毒，引药入阳明，共奏清热泻火解毒之功。若有便秘可加年夜黄、芒硝；口渴加天花粉清热生津，且有助于消肿排脓。
（三）脾胃伏热或脾胃衰弱
[主证]针眼重复爆发，但诸症不重。
[证候剖析]原患针眼，余邪未清，脾胃伏热，时时上攻胞睑，停滞脉络，或脾胃衰弱，气血不敷，正气不固，时感外邪，甚至本病重复爆发。因为正气虚，邪气不盛，故诸症不重。
[治法]清解脾胃伏热，或扶正祛邪。
[方药]属脾胃伏热者，宜选清脾散加减。方中以石膏、栀子、黄芩清脾胃积热，为主药；防风、薄荷、升麻助主药发散郁伏之火；赤芍凉血，散血分瘀热；枳壳、藿喷香、陈皮、甘草理气和中，振复脾胃气机。诸药实用，共收泻脾伏火，调剂脾胃气机的浸染。
属脾胃衰弱者，宜选四正人汤为基本，酌加当归、白芍、山楂、神曲、麦芽等，健脾益气，和血消滞，配伍解毒排脓之晶，使其标本两全，以收扶正祛邪之功。
二、外治
（一）未酿脓者，局部可用湿热敷以助消逝，或用紫金锭磨汁，频涂患部皮肤，消肿止痛。
（二）已成脓者，当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者，暗语应与睑缘平行，脓头位于睑内面者，暗语应与睑缘垂直，不成伤及睑缘，但宜稍年夜，以利脓液排流。
三、针法
（一）针刺法常用穴：攒竹、睛明、丝竹空、瞳子寥、阳白、鱼腰、四白、承泣、合谷、列缺、外关等。一样寻常针眼生于上睑近睑弦靠内眦部，可取攒竹、睛明穴；靠外眦部可取丝竹空、瞳子髅穴；在中心，可取阳白、鱼腰穴；不才睑可取四白、承泣穴。同时配合远端取穴，如合谷（必用）、列缺、外关等。但需仔细，眼部取穴应在小疖红肿区以外。伎俩用中刺激或重刺激。
（二）针挑法在肺俞或膏肓穴临近皮肤面，找出红点一个或数个，若不较着，可轻刮之后再找。消毒后，用毫针挑破，挤出粘液或血水。
四、其他治法
可用抗生素眼药水及眼膏点眼。如诺氟沙星眼液、金霉素眼膏等。
[防备调摄]
寻常应仔细眼部卫生，增强体质，休止偏食，有屈光不正者应实时矫治。发病后切忌对局部用力挤压，要实时治疗。见脓头后实时切开排脓，以免自溃后疮口不齐，留下较着疤痕，但主要者，少数可成长为眼丹。
[转归预后]
本病一样寻常预后精采。只要实时治疗，休止对患部用力挤压，并发症也较少。若能在酿脓后实时切开排脓，愈后可不留较着疤痕，但主要者，有少数可成长为眼丹。
[文献择要]
《审阅瑶函·土疳症》：“此症谓胞上生毒也，俗号为兔魅针。有一陌生而传两目者，有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙炊火，为漏、为吊败者，有窍未实，因风乘虚而人，脑子俱肿，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”
